Sintomas, sinais e estágios do câncer de ovário

O que é câncer de ovário?

O câncer de ovário é uma malignidade dos ovários, os órgãos sexuais femininos que produzem óvulos e produzem os hormônios estrogênio e progesterona. Os tratamentos para o câncer de ovário estão melhorando e os melhores resultados são sempre vistos quando o câncer é detectado precocemente.

Sintomas de câncer de ovário

Pode não haver quaisquer sintomas iniciais de câncer de ovário. No entanto, quando os sintomas ocorrem, eles incluem inchaço abdominal ou sensação de pressão, dor abdominal ou pélvica, micção frequente e sensação de saciedade rapidamente ao comer. Esses sintomas, é claro, ocorrem com muitas condições diferentes e não são específicos do câncer. Você deve discutir esses sintomas com seu médico se ocorrerem com frequência e persistirem por mais de algumas semanas.

Fator de risco:histórico familiar

História familiar de câncer de ovário é um fator de risco; uma mulher tem uma chance maior de desenvolvê-lo se um parente próximo teve câncer de ovário, mama ou cólon. Mutações genéticas herdadas, incluindo as mutações BRCA1 e BRCA2 ligadas ao câncer de mama, são responsáveis ​​por cerca de 10% dos cânceres de ovário. Converse com seu médico se você tiver um forte histórico familiar desses cânceres para determinar se uma observação médica mais próxima pode ser útil.

Fator de risco:idade

A idade é o fator de risco mais forte para o câncer de ovário. É muito mais comum após a menopausa, e o uso de terapia hormonal pode aumentar o risco de uma mulher. Esse risco parece mais forte naqueles que fazem terapia com estrogênio sem progesterona por pelo menos 5-10 anos. Não se sabe se tomar estrogênio e progesterona em combinação também aumenta o risco.

Fator de risco:Obesidade

A obesidade também é um fator de risco para câncer de ovário; as mulheres obesas têm um risco maior de desenvolver câncer de ovário e taxas de mortalidade mais altas por esse câncer do que as mulheres não obesas. O risco parece se correlacionar com o peso, então as mulheres mais pesadas têm o maior risco.

Testes de triagem

Duas maneiras de rastrear o câncer de ovário em seus estágios iniciais são a ultrassonografia dos ovários e a medição dos níveis de uma proteína chamada CA-125 no sangue. Nenhum desses métodos demonstrou salvar vidas quando usado para testar mulheres de risco médio. Portanto, a triagem é atualmente recomendada apenas para mulheres com maior risco.

Diagnóstico do câncer de ovário

Testes de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som podem revelar uma massa ovariana, mas apenas uma amostra do tecido (biópsia) pode determinar se a massa é cancerosa. Uma biópsia é analisada por um patologista para determinar se a massa ovariana biopsiada é devido ao câncer.

Fases do câncer de ovário

O estadiamento do câncer de ovário refere-se à extensão em que ele se espalhou para outros órgãos ou tecidos. Isso geralmente é avaliado durante a cirurgia. Os estágios do câncer de ovário são os seguintes:

Estágio I: O câncer é limitado aos ovários
Estágio II: O câncer se espalhou para o útero ou outros órgãos pélvicos
Fase III: O câncer se espalhou para os linfonodos ou tecidos de revestimento do abdômen
Estágio IV: O câncer se espalhou para locais distantes, como fígado ou pulmões.

Tipos de câncer de ovário

Existem diferentes tipos de câncer de ovário, dependendo do tipo de célula dentro do ovário que deu origem ao câncer. A grande maioria dos cânceres de ovário são cânceres epiteliais, ou carcinomas. Esses cânceres começam nas células que revestem a superfície do ovário. Às vezes, os tumores dessas células não são claramente cancerígenos, mas ainda exibem algumas características suspeitas. Estes são chamados de tumores de baixo potencial maligno (LMP) e são menos perigosos do que outros tipos de câncer de ovário.

Taxas de sobrevivência ao câncer de ovário

As taxas de sobrevivência de cinco anos para câncer de ovário variam amplamente, de 18% a 89%, dependendo do estágio do câncer quando foi diagnosticado. No entanto, essas chances foram baseadas em mulheres diagnosticadas de 1988 a 2001, e os tratamentos estão melhorando constantemente, então as chances podem ser melhores para as mulheres diagnosticadas hoje. Para tumores LMP, as taxas de sobrevida em cinco anos variam de 77 a 99%.

Cirurgia de câncer de ovário

A cirurgia não é usada apenas para diagnosticar e estadiar o câncer de ovário, mas também é usada como primeiro passo no tratamento. A cirurgia para remover o máximo possível do tumor é normalmente realizada. Geralmente, é necessário remover o útero, bem como as trompas de Falópio, o ovário não afetado, o omento e quaisquer outros depósitos visíveis e com mais de 2 cm de tamanho, se possível, para assim reduzir e estadiar o câncer de ovário. As biópsias também costumam ser feitas em locais onde o câncer de ovário provavelmente se espalhará, mesmo que não seja visível.

Quimioterapia

A quimioterapia é normalmente administrada após a cirurgia para todos os estágios do câncer de ovário. Os medicamentos quimioterápicos geralmente são administrados por via intravenosa ou administrados diretamente na cavidade abdominal (quimioterapia intraperitoneal). Medicamentos mais recentes tornaram esse tratamento mais tolerável do que no passado. Muitas vezes, é altamente eficaz, especialmente se o câncer de ovário tiver sido bem diminuído. As mulheres com tumores LMP geralmente não precisam de quimioterapia após a cirurgia, a menos que os achados cirúrgicos tenham sido inicialmente preocupantes ou os tumores voltem a crescer.

Terapias direcionadas

Novas terapias para câncer de ovário podem ser direcionadas para bloquear o crescimento do tumor, interferindo na formação de vasos sanguíneos para suprir o tumor. O processo de formação dos vasos sanguíneos é conhecido como angiogênese. O medicamento Avastin funciona bloqueando a angiogênese, fazendo com que os tumores encolham ou parem de crescer. Avastin é usado em alguns outros tipos de câncer e atualmente está sendo testado em câncer de ovário.

Após o tratamento:menopausa precoce

Se as mulheres tiverem ambos os ovários removidos, isso desencadeia a menopausa se ainda estiverem menstruadas. A queda resultante na produção hormonal quando os ovários são removidos pode elevar o risco de uma mulher para outras condições, como a osteoporose. O acompanhamento regular é importante após todo o tratamento do câncer de ovário.

Após o tratamento:seguindo em frente

Após o tratamento, as mulheres podem achar que leva muito tempo para recuperar sua energia. A fadiga é comum após o tratamento do câncer. Um programa de exercícios suaves é uma maneira muito eficaz de restaurar a energia e o bem-estar. Seu médico pode ajudá-lo a determinar quais atividades são melhores para você.

Redutor de risco:gravidez

Mulheres que nunca deram à luz são mais propensas a desenvolver câncer de ovário do que aquelas que têm filhos biológicos. O risco parece diminuir a cada gravidez. A amamentação também pode diminuir o risco.

Redutor de risco:'A pílula'

As mulheres que tomaram pílulas anticoncepcionais têm um risco menor de câncer de ovário. Tomar a pílula por pelo menos cinco anos reduz o risco de uma mulher em cerca de 50%. As pílulas anticoncepcionais e a gravidez interrompem a ovulação, e alguns pesquisadores acham que a ovulação menos frequente reduz o risco de câncer de ovário.

Redutor de risco:ligadura de trompas

A ligadura de trompas (com as trompas amarradas) ou uma histerectomia deixando os ovários intactos podem oferecer alguma proteção contra o câncer de ovário.

Redutor de risco:removendo os ovários

A remoção dos ovários é uma opção para mulheres com mutações genéticas que aumentam o risco de câncer. Esta opção também pode ser considerada para mulheres com mais de 40 anos que estão passando por uma histerectomia.

Redutor de risco:dieta com baixo teor de gordura

Nenhuma mudança dietética definitiva foi mostrada para prevenir o câncer de ovário. No entanto, um estudo mostrou que as mulheres que consumiram uma dieta com baixo teor de gordura por pelo menos 4 anos tiveram um risco menor de câncer de ovário. Outros estudos mostraram que o câncer de ovário pode ser menos comum em mulheres que consomem muitos vegetais. Mais estudos são necessários para esclarecer qualquer relação entre dieta e câncer de ovário.

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