Veliko se govori o bolečinah na levi strani prsnega koša in njihovi povezavi s srčnimi boleznimi. Kaj pa bolečine v prsnem košu na desni strani? Čeprav se morda zdi varno domnevati, da ni povezano s težavo s srcem – predvsem zato, ker je srce predvsem na drugi strani prsnega koša – ni nujno tako.
Bolečina, ki se pojavi na desni strani prsnega koša, ima veliko možnih vzrokov, vključno s pljuči , težave s prebavo in srcem. In njegova lokacija ne pomeni, da jo je treba jemati manj resno kot bolečino na drugi strani prsnega koša.
Na primer, medtem ko se srčni napadi običajno čutijo na levem in osrednjem delu skrinji, so izjeme.
Ta članek podrobneje preučuje nekatere možne vzroke za desnostranski prsni koš bolečine in kako jih zdravniki diagnosticirajo. Prav tako poudarja znake in simptome nujne medicinske pomoči, tako da veste, kdaj poklicati 911.
Če imate bolečine na desni strani prsnega koša, lahko najprej pomislite na kar "živi" na desni strani prsne votline, znane tudi kot prsni koš.
To območje je dom za naslednje in težave s katerim koli od teh lahko povzročijo -stranska bolečina v prsnem košu:
V tem predelu se nahajajo tudi rebra in motnje hrbtenice se lahko čutijo v tudi to regijo.
Ko bolečina, ki se čuti na desni strani, ne izvira iz težave z nečim na tem specifičnem področju je lahko posledica napotene bolečine. Pri tem težava, ki se pojavi v popolnoma drugem delu telesa, pritiska ali poškoduje živec, ki na koncu pošilja signale bolečine v prsni koš.
Na primer, motnje zgornjega dela trebuha se lahko čutijo na desni strani prsnega koša. To vključuje težave z jetri, žolčnikom ali trebušno slinavko.
In če je diafragma – mišica, ki ločuje prsni koš od trebuha – razdražena , je to lahko povezano tudi z bolečino v desni rami.
Na desni strani prsnega koša se nahajajo desna pljuča, desna stran srca in požiralnik. Bolečina lahko izvira iz teh organov ali pa je posledica težav s hrbtenico, rebri ali zgornjimi trebušnimi organi.
Bolečina na desni strani prsnega koša se lahko pojavi in izgine ali pa ostane . Lahko je osamljen incident ali kaj bolj kroničnega.
Lahko se čuti tudi v določenem predelu desne strani prsnega koša oz. skozi to. Nekateri morda čutijo, da je blizu površine, drugi pa lahko občutijo globoko.
Ponudnik zdravstvenih storitev bo uporabil te namige, kot tudi vaš opis bolečine ( "ostro", "dolgočasno", "utripajoče", "pekoče"), da bi lažje ugotovili vzrok.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
Srčni napad in druga srčno-žilna stanja lahko povzročijo bolečino kjer koli v prsnem košu, vključno z desno stran. To še posebej velja za srčne simptome pri ženskah.
Pri ženskah, ki imajo srčni napad, je manj verjetno, da bodo doživele klasično bolečino na levi strani prsnega koša in namesto tega lahko opazite pekoč občutek na obeh straneh prsnega koša ali celo brez bolečin.
Drugi vzroki za bolečine v prsnem košu na desni strani, povezani s srcem, vključujejo koronarno arterijsko bolezen, perikarditis in disekcijska anevrizma aorte.
Koronarna arterijska bolezen (CAD) je najpogostejša vrsta bolezni srca in je vodilni vzrok smrti v Združenih državah pri ženskah in moških.
Pojavi se, ko se arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo, utrdijo in zožijo. Nekatere od teh žil, kot je ascendentna aorta, so nameščene na desni strani prsnega koša.
CAD lahko povzroči bolečino na obeh straneh prsnega koša ali samo na desni strani.
Kdo je v nevarnosti za koronarno arterijsko bolezen?Perikarditis je vnetje perikarda, zaščitne membrane, ki obdaja srce.
Obstajajo številni vzroki za perikarditis, od okužb do zdravljenja raka, bolezni ledvic do avtoimunskih motnje (kot je revmatoidni artritis). Po srčnem napadu se lahko pojavi tudi perikarditis.
Bolečina se v določenih položajih pogosto poslabša in postane intenzivnejša z globokim vdihom.
Do disekcijske anevrizma aorte pride, ko raztrganina aorte omogoča pretok krvi med plasti stene krvnih žil.
Aorta je največja krvna žila. Prenaša kri od srca do preostalega telesa. Ko je ogrožena zaradi disekcijske anevrizme aorte, se lahko pretok krvi v organe zmanjša, kar pomeni, da jim primanjkuje zadostnega kisika.
Bolečina, ki jo povzroči disekcijska anevrizma aorte, je pogosto huda, nenadna in ostra ter lahko opišemo kot trganje. Kmalu zatem lahko sledi nezavest.
Morda najbolj znan iz poročil o travmi, ki jo je princesa Diana utrpela v nesreči, ki je povzročila do njene smrti se lahko pojavi tudi brez poškodb pri ljudeh z visokim krvnim tlakom ali boleznimi vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom.
Pokličite 911 ali poiščite nujno pomoč, če bolečina v prsnem košu stiska ali stiska in jo spremlja kar koli od naslednjega:
Tri režnji desnega pljuča, kot tudi obloga desnega pljuča in pripadajoče bezgavke, se nahajajo na desni strani prsnega koša.
Pljuča sama nimajo receptorjev za bolečino, vendar lahko kljub temu občutite bolečino, ki se zdi kot da je v desnem pljuču.
Možni vzroki za bolečino na desni strani prsnega koša vključujejo pljučnico, pljučno embolijo, pljučni rak, kolaps pljuč in kopičenje tekočine okoli pljuč.
Pljučnica je okužba, ki povzroča vnetje zračnih vrečk vaših pljuč, imenovanih alveole. Zaradi tega se lahko napolnijo s tekočino ali gnojem, kar vodi do simptomov, kot sta kašelj in zvišana telesna temperatura (pogosto), pa tudi mrzlica in težave z dihanjem.
Pljučnica, zlasti okužba desnega pljuča, lahko povzroči tudi bolečino na desni strani strani prsnega koša.
Znaki in simptomi pljučnicePljučna embolija se pojavi, ko se krvni strdki v nogah (imenovana globoka venska tromboza ali DVT) odlomi in potuje v pljuča. Če se strdek založi v žilah desnega pljuča, se lahko pojavi bolečina na desni strani.
Ta bolečina je pogosto nenadna in ostra in je lahko povezana s hudo kratkotrajnostjo sapo. Pri velikih strdkih lahko hitro sledi nezavest. Ljudje se lahko ali pa tudi ne spomnijo, da so imeli bolečino, pordelost ali otekanje v eni ali obeh nogah pred pljučno embolijo.
Na žalost je pljučna embolija zelo pogosta, saj se vsako leto pojavi pri več kot pol milijona ljudi . Usodni so približno 10 % časa.
Dejavniki tveganja vključujejo številne kronične bolezni, dolgotrajen počitek v postelji ali operacijo in dolgotrajno potujejo z letalom ali avtomobilom, vendar veliko število ljudi nima očitnih dejavnikov tveganja.
Tumorji v desnem pljuču, sluznici desnega pljuča ali bližnjih bezgavkah lahko povzroči bolečino na desni strani prsnega koša. Približno 50 % ljudi s pljučnim rakom ima bolečine v prsnem košu, ramenih, lopaticah ali med lopaticami.
Prisotni so lahko tudi drugi simptomi, kot sta kratka sapa ali vztrajen kašelj. Ker se pljučni rak pogosto diagnosticira v poznejših fazah po tem, ko se je razširil, je pomembno, da ocenite morebitno nepojasnjeno bolečino.
Tumorji, razen pljučnega raka, se lahko pojavijo tudi v prsni votlini, zlasti limfomi.
Poleg tega se lahko rak dojke, debelega črevesa in nekateri drugi raki razširijo na pljuča. To je znano kot sekundarni pljučni rak.
Kakšni so simptomi pljučnega raka?Zrušena pljuča, imenovana pnevmotoraks, lahko povzročijo bolečino na desni strani prsni koš. Bolečina v prsnem košu je običajno ostra in prebadajoča ter se poslabša, ko poskušate vdihniti.
Vzroki za kolaps pljuč vključujejo poškodbo prsnega koša, pljučno bolezen in dolgotrajno mehansko prezračevanje.
Plevralni izliv je kopičenje tekočine v prostoru med membranami ( pleura), ki obdaja pljuča. Nekateri temu pravijo "voda na pljuča". Možnih vzrokov je veliko.
Ko je izliv majhen, je lahko le nelagodje. Toda pri velikih izlivih je pogosto prisotna tudi kratka sapa.
Kadar nakopičena tekočina vsebuje rakave celice, se stanje imenuje maligna plevralna izliv. To se lahko zgodi zaradi raka, ki bodisi izvira iz prsnega koša (pljuča, dojke) ali se tam razširi od drugod po telesu. Ti primeri so lahko precej boleči.
Plevrit je vnetje pleure. To lahko pogosto povzroči vztrajno bolečino na desni strani prsnega koša. Ta bolečina se pogosto poveča z globokim vdihom in včasih lahko čuti praske. Plevritis lahko povzroči plevralni izliv, pa tudi pljučnica ali huda gripa.
Za akutne pljučne bolezni so značilne težave z dihanjem. Pokličite 911, če bolečino v prsnem košu spremlja:
Gastrointestinalne bolezni, zlasti tiste, ki vključujejo požiralnik ali organe na desni strani trebuha kot sta žolčnik in jetra, lahko povzročijo bolečino, omejeno na desno stran prsnega koša.
Nekatera stanja, ki povzročajo bolečino na desni strani prsnega koša, vključujejo:
Gastroezofagealna refluksna bolezen, znana tudi kot GERB, je prebavna motnja, ki prizadene obroč mišice med požiralnikom in želodcem – spodnji ezofagealni sfinkter ali LES.
Če LES ne deluje pravilno, lahko dobite zgago ali prebavne motnje. Lahko čutite tudi bolečino samo na desni strani prsnega koša.
Tujek v požiralniku je možen vzrok za bolečino na desni strani prsnega koša, ki je včasih spregledan. To je, ko se hrana in drug pogoltni predmet zatakneta v požiralniku.
Tujki požiralnika povzročajo težave pri požiranju in včasih lahko povzročijo trganje.
Krči požiralnika lahko povzročijo bolečino v prsnem košu na desni strani. Nastanejo zaradi okvare živcev, ki uravnavajo gibanje požiralnika, kar vodi v bolečino in kašelj.
Tako žolčni kamni kot holecistitis (okužba žolčnika) se lahko čutijo na desni strani bolečine v prsih.
Ta bolečina se pogosto širi v hrbet in se lahko umakne tudi v desno ramo.
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke.
Bolečina, povezana s pankreatitisom, je lahko slabša pri ležanju in boljša pri sedenju.
Ljudje s sladkorno boleznijo in prekomernim uživanjem alkohola so izpostavljeni povečanemu tveganju.
Tako peptična ulkusna bolezen (razjeda na želodcu) in gastritis (vnetje sluznice želodec) lahko povzroči bolečino, ki se čuti na desni strani prsnega koša, čeprav je pogostejša na levi.
Bolečina se lahko na začetku dejansko nekoliko izboljša z jedjo.
Nekateri ljudje s hudim gastritisom primerjajo izkušnjo s srčnim napadom, saj lahko povzročajo tudi palpitacije in udarne bolečine po roki ali med lopaticami.
Bolezni jeter, kot sta hepatitis in ciroza, povzročajo bolečino, ki se čuti na desni strani skrinji.
Bolečina se večinoma pojavi, ko vnet organ pritisne na diafragmo. Bolečina je včasih povezana z zlatenico, rumenkasto obarvanostjo kože in beločnic.
Pokličite 911 ali poiščite nujno pomoč, če bolečino ali pritisk na desni strani prsnega koša spremlja:
Mišično-skeletni se nanaša na sistem kosti, mišic, kit, vezi in mehkih tkiv, ki podpirajo telo in vam pomagajo pri gibanju.
Pri travmi lahko zlomi kosti in poškodbe mehkih tkiv povzročijo bolečine v prsnem košu. Brez anamneze travme obstaja več stanj, ki lahko povzročijo tudi bolečino v prsnem košu na desni strani.
Nekatere od teh mišično-skeletnih bolečin v prsnem košu na desni strani vključujejo napenjanje mišic, kostohondritis in hrbtenico pogojev.
Mišične napetosti so eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsnem košu na desni strani.
Veliko ljudi se lahko spomni dejavnosti, kot je dvigovanje težkih bremen ali nov program vadbe, ki so ga izvajali pred pojavom te vrste bolečine.
Kostohondritis je vnetje hrustanca, ki povezuje rebra s prsnico (imenovano kostohondralno stičišče) .
To stanje običajno povzroči kronična poškodba zaradi prekomerne uporabe, zato se večina ljudi ne spomni kakršna koli posebna travma. Pri selitvah pohištva se lahko na primer pojavi kostohondritis.
Bolečina se ponavadi poslabša z aktivnostjo ali globokim vdihom in pogosto se pojavi občutljivost pri pritisku na stičišča reber.
Manj pogosta težava, imenovana Tietzejev sindrom, je podobna, vendar vključuje otekanje in običajno vključuje samo eno rebro.
Stanja, kot so bolezen medvretenčne ploščice ali stisnjena vretenca, lahko povzročijo neposredno ali napoteno bolečino na desni strani prsnega koša. Včasih se širjenje raka dojk ali pljučnega raka na hrbtenico najprej opazi kot bolečina na desni strani prsnega koša.
Akutna mišično-skeletna okužba lahko povzroči simptome, podobne srčnemu napadu. Pokličite 911, če imate:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.