Det er mye snakk om venstresidige brystsmerter og deres forhold til hjertesykdom. Men hva med brystsmerter på høyre side? Selv om det kan virke trygt å anta at det ikke er relatert til et hjerteproblem – hovedsakelig fordi hjertet er primært på den andre siden av brystet – er det ikke nødvendigvis tilfellet.
Smerter som oppstår på høyre side av brystet har mange mulige årsaker, inkludert lunge , fordøyelsesproblemer og hjerterelaterte problemer. Og plasseringen betyr ikke at den skal tas mindre alvorlig enn smerte på den andre siden av brystet.
For eksempel, mens hjerteinfarkt vanligvis føles på venstre og sentrale deler av brystet, det finnes unntak.
Denne artikkelen tar en nærmere titt på noen av de mulige årsakene til høyresidig brystkasse smerte og hvordan leger diagnostiserer dem. Den fremhever også tegn og symptomer på en medisinsk nødsituasjon, slik at du vet når du skal ringe 911.
Hvis du har smerter på høyre side av brystet, kan du først tenke på det som "bor" på høyre side av brysthulen, også kjent som thorax.
Dette området er hjemmet til følgende, og problemer med noen av disse kan forårsake rett -sidet brystsmerter:
Ribbene ligger også i denne regionen, og forstyrrelser i ryggraden kan merkes i denne regionen også.
Når smerte som føles på høyre side ikke stammer fra et problem med noe i det spesifikke området kan det skyldes referert smerte. Med dette legger et problem som oppstår i en helt annen del av kroppen press på eller skader en nerve som ender opp med å sende smertesignaler til brystet.
For eksempel kan lidelser i øvre del av magen merkes på høyre side av brystet. Dette inkluderer problemer med leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen.
Og hvis mellomgulvet – muskelen som skiller brystet fra magen – er irritert , kan dette også være forbundet med smerter i høyre skulder.
Høyre side av brystet er hjemmet til høyre lunge, høyre side av hjertet og spiserøret. Smerter kan stamme fra disse organene eller skyldes problemer med ryggraden, ribbeina eller øvre abdominale organer.
Smerten som oppleves i høyre side av brystet kan komme og gå eller vedvare . Det kan være en isolert hendelse eller noe mer kronisk.
Det kan også merkes i et bestemt område på høyre side av brystet eller gjennom det. Mens noen kan føle at den er nær overflaten, kan andre smerter være dypt følt.
En helsepersonell vil bruke disse ledetrådene, i tillegg til din beskrivelse av smerten ( «skarp», «matt», «bankende», «brennende»), for å finne årsaken.
Andre symptomer kan omfatte:
Et hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære tilstander kan føre til smerter hvor som helst i brystet, inkludert høyre side. Dette gjelder spesielt med hensyn til hjertesymptomer hos kvinner.
Kvinner som får hjerteinfarkt har mindre sannsynlighet for å oppleve klassiske venstresidige brystsmerter og i stedet kan merke en brennende følelse på hver side av brystet eller til og med ingen smerte i det hele tatt.
Andre hjerterelaterte årsaker til høyresidig brystsmerter inkluderer koronarsykdom, perikarditt , og en dissekerende aortaaneurisme.
Kronararteriesykdom (CAD) er den vanligste typen hjertesykdom og er ledende dødsårsak i USA blant kvinner og menn.
Det oppstår når arteriene som leverer blod til hjertemuskelen blir herdet og innsnevret. Noen av disse karene, som den stigende aorta, er plassert på høyre side av brystet.
CAD kan forårsake smerte på begge sider av brystet eller bare på høyre side.
Hvem er i faresonen for koronarsykdom?Perikarditt er en betennelse i perikardiet, den beskyttende membranen som omgir hjertet.
Det er mange årsaker til perikarditt, alt fra infeksjoner til kreftbehandling, nyresykdom til autoimmun lidelser (som revmatoid artritt). Perikarditt kan også oppstå etter et hjerteinfarkt.
Smerten er ofte verre i visse stillinger og blir mer intens med et dypt pust.
En dissekerende aortaaneurisme oppstår når en rift i aorta lar blod strømme mellom lag av blodåreveggen.
Aorta er den største blodåren. Den frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Når den er kompromittert av en dissekerende aortaaneurisme, kan blodstrømmen reduseres til organene, noe som betyr at de blir fratatt tilstrekkelig oksygen.
Smerten en dissekerende aortaaneurisme forårsaker er ofte alvorlig, plutselig og skarp, og kan beskrives som rivende. Bevisstløshet kan følge like etter.
Kanskje best kjent fra rapporter om traumet prinsesse Diana ble utsatt for i ulykken som førte til til hennes død kan det også oppstå uten traumer hos personer med høyt blodtrykk eller bindevevstilstander som Marfans syndrom.
Ring 911 eller søk akutthjelp hvis brystsmertene knuser eller klemmer og er ledsaget av noe av følgende:
De tre lappene i høyre lunge, samt slimhinnen i høyre lunge og tilhørende lymfeknuter, er plassert på høyre side av brystet.
Lungene i seg selv har ikke smertereseptorer, men du kan fortsatt oppleve smerte som virker som om det er i høyre lunge.
Mulige årsaker til høyresidig brystsmerter inkluderer lungebetennelse, lungeemboli, lungekreft, kollapset lunge, og væskeansamling rundt lungene.
Lungebetennelse er en infeksjon som forårsaker betennelse i luftsekkene i lungene dine, kalt alveoler. Dette kan føre til at de fylles med væske eller puss, noe som fører til symptomer som hoste og feber (vanlig), samt frysninger og pusteproblemer.
Lungebetennelse, spesielt en infeksjon i høyre lunge, kan også forårsake smerte på høyre side side av brystet.
Tegn og symptomer på lungebetennelseLungeemboli oppstår når blodpropper i bena (kalt dyp venøs trombose eller DVT) bryte av og reise til lungene. Hvis en blodpropp setter seg i kar i høyre lunge, kan det oppstå smerter på høyre side.
Denne smerten er ofte plutselig og skarp, og den kan være assosiert med alvorlig korthet av pust. Med store blodpropper kan bevisstløshet følge raskt. Folk husker kanskje ikke å ha smerte, rødhet eller hevelse i ett eller begge bena før en lungeemboli.
Dessverre er lungeemboli svært vanlig, og forekommer hos over en halv million mennesker hvert år . De er dødelige rundt 10 % av tiden.
Risikofaktorer inkluderer mange kroniske sykdommer, langvarig sengeleie eller kirurgi og langdistanse reise med fly eller bil, men et betydelig antall mennesker har ingen åpenbare risikofaktorer.
Svulster i høyre lunge, slimhinnen i høyre lunge eller nærliggende lymfeknuter kan gi smerter på høyre side av brystet. Omtrent 50 % av personer med lungekreft har smerter i brystet, skuldrene, skulderbladene eller mellom skulderbladene.
Andre symptomer kan være tilstede som kortpustethet eller vedvarende hoste. Siden lungekreft ofte diagnostiseres i senere stadier etter at den har spredt seg, er det viktig å få evaluert eventuelle uforklarlige smerter.
Andre svulster enn lungekreft kan også forekomme i brysthulen, spesielt lymfomer.
I tillegg kan bryst-, tykktarms- og noen andre kreftformer spre seg til lungene. Dette er kjent som sekundær lungekreft.
Hva er symptomene på lungekreft?En kollapset lunge, kalt pneumothorax, kan forårsake smerte på høyre side av bryst. Brystsmertene vil vanligvis være skarpe og stikkende, og vil bli verre når du prøver å puste inn.
Årsaker til en kollapset lunge inkluderer en brystskade, lungesykdom og langvarig mekanisk ventilasjon.
En pleural effusjon er en opphopning av væske i rommet mellom membranene ( pleura) som omgir lungene. Noen kaller det «vann på lungene». Det er mange mulige årsaker.
Når en effusjon er liten, kan det bare være ubehag. Men ved store utstrømninger er det ofte også kortpustethet.
Når den oppbygde væsken inneholder kreftceller, kalles tilstanden en ondartet pleura effusjon. Dette kan skje på grunn av kreft som enten har sin opprinnelse i brystet (lunge, bryst) eller spredt dit fra andre steder i kroppen. Disse tilfellene kan være ganske smertefulle.
Pleuritt er betennelse i pleura. Dette kan ofte forårsake vedvarende høyresidige brystsmerter. Denne smerten øker ofte med et dypt pust og kan noen ganger føles skrapete. Pleuritt kan være forårsaket av pleural effusjon, så vel som lungebetennelse eller alvorlig influensa.
Akutte lungelidelser er preget av pusteproblemer. Ring 911 hvis brystsmertene er ledsaget av:
Gastrointestinale tilstander, spesielt de som involverer spiserøret eller organene på høyre side av magen slik som galleblæren og leveren kan forårsake smerte begrenset til høyre side av brystet.
Noen av tilstandene som forårsaker brystsmerter på høyre side inkluderer:
Gastroøsofageal reflukssykdom, også kjent som GERD, er en fordøyelsessykdom som påvirker ringen av muskel mellom spiserøret og magen – den nedre esophageal sphincter, eller LES.
Hvis LES ikke fungerer som den skal, kan du få halsbrann eller sur fordøyelsesbesvær. Du kan også føle smerte i høyre side av brystet alene.
Et fremmedlegeme i spiserøret er en mulig årsak til høyresidig brystsmerter som blir noen ganger oversett. Dette er når mat og en annen svelget gjenstand setter seg fast i spiserøret.
Esofagus fremmedlegemer forårsaker problemer med å svelge og kan noen ganger føre til riving.
Esofagusspasmer kan forårsake brystsmerter på høyre side. Disse er forårsaket av funksjonsfeil i nervene som regulerer bevegelsen av spiserøret, noe som fører til smerte og hoste.
Både gallestein og kolecystitt (infeksjon i galleblæren) kan føles som høyresidig brystsmerter.
Denne smerten går ofte gjennom til ryggen og kan også gå til høyre skulder.
Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen.
Smerten forbundet med bukspyttkjertelbetennelse kan være verre med liggende og bedre med å sitte opp.
Personer med diabetes og for høyt alkoholinntak har en økt risiko.
Både magesårsykdom (magesår) og gastritt (betennelse i slimhinnen i mage) kan forårsake smerte som føles på høyre side av brystet, selv om det er mer vanlig på venstre side.
Smerten kan i utgangspunktet faktisk forbedres noe med å spise.
Noen mennesker med alvorlig gastritt sammenligner opplevelsen med å ha et hjerteinfarkt, da det kan også forårsake hjertebank og skytesmerter nedover armen eller mellom skulderbladene.
Leversykdommer som hepatitt og skrumplever forårsaker smerter som kjennes på høyre side av brystet.
Smerten oppstår for det meste når det betente organet presser mot mellomgulvet. Smerten er noen ganger assosiert med gulsott, en gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene.
Ring 911 eller søk akutthjelp hvis smerten eller trykket i høyre side av brystet er ledsaget av:
Muskuloskeletal refererer til systemet med bein, muskler, sener, leddbånd og bløtvev som støtter kroppen og hjelper deg å bevege deg.
Med traumer kan beinbrudd og skade på bløtvev forårsake brystsmerter. Uten traumehistorie er det flere tilstander som også kan gi opphav til høyresidig brystsmerter.
Noen av disse muskuloskeletale brystsmerter på høyre side inkluderer muskelstrekk, kostokondritt og spinal forhold.
Muskelbelastninger er en av de vanligste årsakene til høyresidig brystsmerter.
Mange mennesker kan huske aktiviteter som tunge løft eller et nytt treningsprogram de har brukt før du utvikler denne typen smerte.
Costochondritis er betennelse i brusken som forbinder ribbeina med brystbenet (kalt costochondral junction) .
Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av en kronisk overbelastningsskade, så de fleste husker ikke noe spesifikt traume. For eksempel kan møbelflyttere oppleve kostokondritt.
Smerten har en tendens til å forverres ved aktivitet eller med et dypt pust, og det er ofte ømhet når trykk legges over ribbekryssene.
Et mindre vanlig problem, kalt Tietzes syndrom, er likt, men inkluderer hevelse og involverer vanligvis bare én ribbe.
Tilstander som ryggmargsskivesykdom eller komprimerte ryggvirvler kan forårsake direkte eller referert smerte som føles på høyre side av brystet. Noen ganger merkes spredningen av brystkreft eller lungekreft til ryggraden først som smerte på høyre side av brystet.
En akutt muskel- og skjelettinfeksjon kan gi symptomer som ligner på et hjerteinfarkt. Ring 911 hvis du opplever:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.