O ľavostrannej bolesti na hrudníku a jej vzťahu k srdcovým chorobám sa veľa hovorí. Ale čo pravostranná bolesť na hrudníku? Hoci sa môže zdať bezpečné predpokladať, že nesúvisí so srdcovým problémom – hlavne preto, že srdce je primárne na druhej strane hrudníka – nemusí to tak byť.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pravej strane hrudníka, má mnoho možných príčin vrátane pľúc tráviace a srdcové problémy. A jeho umiestnenie neznamená, že by sa malo brať menej vážne ako bolesť na druhej strane hrudníka.
Zatiaľ čo srdcové infarkty zvyčajne pociťujeme na ľavej a strednej časti hrudníka, existujú výnimky.
Tento článok sa bližšie zaoberá niektorými možnými príčinami pravostranného hrudníka bolesti a ako ich lekári diagnostikujú. Zvýrazňuje tiež príznaky a symptómy lekárskej pohotovosti, aby ste vedeli, kedy zavolať 911.
Ak máte bolesť na pravej strane hrudníka, môžete najskôr premýšľať o čo „žije“ na pravej strane hrudnej dutiny, známej aj ako hrudník.
Táto oblasť je domovom nasledujúcich položiek a problémy s ktoroukoľvek z nich môžu spôsobiť -bočná bolesť na hrudníku:
V tejto oblasti ležia aj rebrá a môžu byť pociťované poruchy chrbtice aj tento región.
Keď bolesť, ktorú pociťujete na pravej strane, nepochádza z problému s niečím v tejto špecifickej oblasti to môže byť spôsobené spomínanou bolesťou. V dôsledku toho problém vyskytujúci sa v úplne inej časti tela vyvíja tlak na nerv alebo ho poškodzuje, čo končí vysielaním signálov bolesti do hrudníka.
Napríklad poruchy hornej časti brucha možno pociťovať na pravej strane hrudníka. To zahŕňa problémy s pečeňou, žlčníkom alebo pankreasom.
A ak je bránica – sval, ktorý oddeľuje hrudník od brucha – podráždená , môže to súvisieť aj s bolesťou v pravom ramene.
Pravá strana hrudníka je domovom pravých pľúc, pravej strany srdca a pažeráka. Bolesť môže pochádzať z týchto orgánov alebo môže byť spôsobená problémami s chrbticou, rebrami alebo hornými brušnými orgánmi.
Bolesť na pravej strane hrudníka môže prísť a odísť alebo môže pretrvávať . Môže to byť izolovaný incident alebo niečo chronickejšie.
Môže ho cítiť aj v špecifickej oblasti pravej strany hrudníka alebo v celom ňom. Zatiaľ čo niektorí môžu cítiť, že je blízko povrchu, iní môžu cítiť bolesť hlboko.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije tieto stopy, ako aj váš popis bolesti ( „ostrý“, „tupý“, „pulzujúci“, „horiaci“), aby sme pomohli určiť príčinu.
Iné príznaky môžu zahŕňať:
Srdcový infarkt a iné kardiovaskulárne stavy môžu viesť k bolestiam kdekoľvek na hrudníku, vrátane pravú stranu. To platí najmä s ohľadom na srdcové symptómy u žien.
U žien s infarktom je menej pravdepodobné, že zažijú klasickú ľavostrannú bolesť na hrudníku a namiesto toho môže zaznamenať pocit pálenia na oboch stranách hrudníka alebo dokonca žiadnu bolesť.
Ďalšie príčiny pravostrannej bolesti na hrudníku súvisiace so srdcom zahŕňajú ochorenie koronárnych artérií, perikarditída a disekujúca aneuryzma aorty.
Coronárna artéria (CAD) je najčastejším typom srdcového ochorenia a je hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch u žien a mužov.
Vyskytuje sa vtedy, keď tepny, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, stvrdnú a zúžia. Niektoré z týchto ciev, ako napríklad vzostupná aorta, sú umiestnené na pravej strane hrudníka.
CAD môže spôsobiť bolesť na oboch stranách hrudníka alebo len na pravej strane.
Kto je ohrozený chorobou koronárnych artérií?Perikarditída je zápal osrdcovníka, ochrannej membrány obklopujúcej srdce.
P>Existuje mnoho príčin perikarditídy, od infekcií po liečbu rakoviny, ochorenie obličiek až po autoimunitné poruchy (ako je reumatoidná artritída). Perikarditída sa môže vyskytnúť aj po srdcovom infarkte.
Bolesť je často horšia v určitých polohách a s hlbokým nádychom sa stáva intenzívnejšou.
K disekujúcej aneuryzme aorty dochádza, keď trhlina v aorte umožňuje prietok krvi medzi vrstvy steny krvných ciev.
Aorta je najväčšia krvná cieva. Prenáša krv zo srdca do zvyšku tela. Keď je ohrozená disekujúcou aneuryzmou aorty, prietok krvi do orgánov môže byť znížený, čo znamená, že im chýba dostatok kyslíka.
Bolesť spôsobená disekčnou aneuryzmou aorty je často silná, náhla a ostrá a možno opísať ako roztrhnutie. Krátko potom môže nasledovať bezvedomie.
Možno najlepšie známy zo správ o traume, ktorú utrpela princezná Diana pri nehode, ktorá viedla k jej smrti sa môže vyskytnúť aj bez akejkoľvek traumy u ľudí s vysokým krvným tlakom alebo ochoreniami spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm.
Zavolajte 911 alebo vyhľadajte pohotovosť, ak bolesť na hrudníku je drvivá alebo stláčajúca a je sprevádzaná niektorým z nasledujúcich príznakov:
Tri laloky pravých pľúc, ako aj výstelka pravých pľúc a súvisiace lymfatické uzliny sa nachádzajú na pravej strane hrudníka.
Pľúca samotné nemajú receptory bolesti, ale stále môžete pociťovať bolesť, ktorá sa zdá ako v pravých pľúcach.
Možné príčiny pravostrannej bolesti na hrudníku zahŕňajú zápal pľúc, pľúcnu embóliu, rakovinu pľúc, kolaps pľúc a nahromadenie tekutiny okolo pľúc.
Pneumónia je infekcia, ktorá spôsobuje zápal vzduchových vakov pľúc nazývaných alveoly. To môže spôsobiť, že sa naplnia tekutinou alebo hnisom, čo vedie k príznakom, ako je kašeľ a horúčka (bežné), ako aj zimnica a problémy s dýchaním.
Pneumónia, najmä infekcia pravých pľúc, môže tiež spôsobiť bolesť na pravej strane strane hrudníka.
Príznaky a symptómy pneumóniePľúcna embólia sa vyskytuje pri zrážaní krvi v nohách (nazývaná hlboká venózna trombóza alebo DVT) odlomiť a putovať do pľúc. Ak sa zrazenina usadí v cievach pravých pľúc, môže sa objaviť pravostranná bolesť.
Táto bolesť je často náhla a ostrá a môže byť spojená s ťažkou krátkosťou dych. Pri veľkých zrazeninách môže rýchlo nasledovať bezvedomie. Ľudia si môžu, ale nemusia spomenúť, že mali pred pľúcnou embóliou bolesť, začervenanie alebo opuch jednej alebo oboch nôh.
Pľúcna embólia je, žiaľ, veľmi častá a každý rok sa vyskytuje u viac ako pol milióna ľudí . Sú smrteľné približne v 10 % prípadov.
Rizikové faktory zahŕňajú mnohé chronické ochorenia, predĺžený odpočinok na lôžku alebo chirurgický zákrok a dlhé vzdialenosti cestovať lietadlom alebo autom, no značný počet ľudí nemá žiadne zjavné rizikové faktory.
Nádory v pravých pľúcach, výstelke pravých pľúc alebo blízkych lymfatických uzlinách môže spôsobiť bolesť na pravej strane hrudníka. Zhruba 50 % ľudí s rakovinou pľúc má nejakú bolesť na hrudníku, ramenách, lopatkách alebo medzi lopatkami.
Môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky, ako je dýchavičnosť alebo pretrvávajúci kašeľ. Keďže rakovina pľúc je často diagnostikovaná v neskorších štádiách po rozšírení, je dôležité nechať vyhodnotiť akúkoľvek nevysvetliteľnú bolesť.
V hrudnej dutine sa môžu vyskytnúť aj iné nádory ako rakovina pľúc, najmä lymfómy.
Okrem toho sa rakovina prsníka, hrubého čreva a niektoré ďalšie rakoviny môžu rozšíriť do pľúc. Toto je známe ako sekundárna rakovina pľúc.
Aké sú príznaky rakoviny pľúc?Skolabované pľúca, nazývané pneumotorax, môžu spôsobiť bolesť na pravej strane hrudníka. Bolesť na hrudníku bude zvyčajne ostrá a bodavá a bude sa zhoršovať, keď sa pokúsite nadýchnuť.
Príčiny kolapsu pľúc zahŕňajú poranenie hrudníka, ochorenie pľúc a dlhodobé mechanické vetranie.
Pleurálny výpotok je nahromadenie tekutiny v priestore medzi membránami ( pleura) obklopujúca pľúca. Niektorí tomu hovoria „voda na pľúcach“. Existuje mnoho možných príčin.
Keď je výpotok malý, môže sa vyskytnúť iba nepohodlie. Ale pri veľkých výpotkoch je často prítomná aj dýchavičnosť.
Keď nahromadená tekutina obsahuje rakovinové bunky, stav sa nazýva malígna pleurálna výpotok. Môže k tomu dôjsť v dôsledku rakoviny, ktorá buď vznikla v hrudníku (pľúca, prsník), alebo sa tam rozšírila z iných častí tela. Tieto prípady môžu byť dosť bolestivé.
Pohrudnica je zápal pohrudnice. To môže často spôsobiť pretrvávajúcu pravostrannú bolesť na hrudníku. Táto bolesť sa často zvyšuje s hlbokým nádychom a niekedy môže byť škrabavá. Pleurézu môže spôsobiť pleurálny výpotok, ako aj zápal pľúc alebo ťažká chrípka.
Akútne pľúcne poruchy sú charakterizované problémami s dýchaním. Zavolajte 911, ak bolesť na hrudníku sprevádza:
Gastrointestinálne stavy, najmä tie, ktoré postihujú pažerák alebo orgány na pravej strane brucha ako je žlčník a pečeň, môže spôsobiť bolesť obmedzenú na pravú stranu hrudníka.
Niektoré zo stavov, ktoré spôsobujú pravostrannú bolesť na hrudníku, zahŕňajú:
Gastroezofageálny reflux, tiež známy ako GERD, je porucha trávenia, ktorá postihuje krúžok svalov medzi pažerákom a žalúdkom – dolný pažerákový zvierač alebo LES.
Ak LES nefunguje správne, môžete dostať pálenie záhy alebo poruchy trávenia. Môžete tiež cítiť bolesť len na pravej strane hrudníka.
Cudzie teleso v pažeráku je možnou príčinou pravostrannej bolesti na hrudníku, ktorá je niekedy prehliadaná. To je, keď jedlo a ďalší prehltnutý predmet uviaznu v pažeráku.
Cudzie telesá pažeráka spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním a niekedy môžu viesť k roztrhnutiu.
Kŕče pažeráka môžu spôsobiť pravostrannú bolesť na hrudníku. Sú spôsobené poruchou nervov regulujúcich pohyb pažeráka, čo vedie k bolesti a kašľu.
Žlčníkové kamene aj cholecystitída (infekcia žlčníka) môžu byť pociťované ako pravostranné bolesť na hrudníku.
Táto bolesť často prechádza do chrbta a môže sa dostať aj doprava rameno.
Pankreatitída je zápal pankreasu.
Bolesť spojená s pankreatitídou môže byť horšia pri ležaní a lepšia pri sedení.
Ľudia s cukrovkou a nadmerným príjmom alkoholu sú vystavení zvýšenému riziku.
Vredová choroba žalúdka (žalúdočný vred) aj gastritída (zápal výstelky žalúdka) môže spôsobiť bolesť, ktorú pociťujete na pravej strane hrudníka, hoci je bežnejšia na ľavej.
Bolesť sa môže spočiatku trochu zlepšiť jedlom.
Niektorí ľudia s ťažkou gastritídou prirovnávajú túto skúsenosť k infarktu, pretože môže spôsobiť aj búšenie srdca a vystreľujúcu bolesť do ramena alebo medzi lopatky.
Ochorenia pečene, ako je hepatitída a cirhóza, spôsobujú bolesť, ktorá sa prejavuje na pravej strane hrudník.
Bolesť väčšinou vzniká, keď zapálený orgán tlačí na bránicu. Bolesť je niekedy spojená so žltačkou, žltkastým sfarbením kože a očných bielkov.
Zavolajte 911 alebo vyhľadajte pohotovosť, ak bolesť alebo tlak na pravej strane hrudníka sprevádza:
Muskuloskeletálny označuje systém kostí, svalov, šliach, väzov a mäkkých tkanív, ktoré podporujú telo a pomáhajú vám pohybovať sa.
Pri traume môžu zlomeniny kostí a poškodenie mäkkých tkanív spôsobiť bolesť na hrudníku. Bez traumy v anamnéze existuje niekoľko stavov, ktoré môžu tiež spôsobiť pravostrannú bolesť na hrudníku.
Niektoré z týchto muskuloskeletálnych bolestí na hrudníku na pravej strane zahŕňajú svalové napätie, kostochondritídu a chrbticu podmienok.
Natiahnutie svalov je jednou z najčastejších príčin pravostrannej bolesti na hrudníku.
Mnoho ľudí si pamätá činnosti, ako je zdvíhanie ťažkých bremien alebo nový cvičebný program, ktorý zaviedli pred vznikom tohto typu bolesti.
Costochondritída je zápal chrupavky spájajúcej rebrá s hrudnou kosťou (nazývaný kostochondrálne spojenie) .
Tento stav je zvyčajne spôsobený chronickým zranením z nadmerného používania, takže väčšina ľudí si nepamätá akúkoľvek špecifickú traumu. Napríklad sťahováci nábytku môžu mať kostochondritídu.
Bolesť má tendenciu sa zhoršovať pri aktivite alebo s hlbokým nádychom a často sa citlivosť pri vyvíjaní tlaku na rebrové spojenia.
Menej bežný problém, nazývaný Tietzeho syndróm, je podobný, ale zahŕňa opuch a zvyčajne zahŕňa len jedno rebro.
Stavy ako ochorenie platničiek chrbtice alebo stlačený stavec môžu spôsobiť priamu alebo sprostredkovanú bolesť pociťovanú na pravej strane hrudníka. Niekedy je šírenie rakoviny prsníka alebo rakoviny pľúc do chrbtice najskôr zaznamenané ako bolesť na pravej strane hrudníka.
Akútna muskuloskeletálna infekcia môže spôsobiť príznaky podobné infarktu. Zavolajte na číslo 911, ak zaznamenáte:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.
Lieky na syndróm dráždivého čreva (IBS)
Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v prípade bolesti brucha
Ako znovu zaviesť FODMAP – krok za krokom!
Šalvia obyčajná, šalvia záhradná a čierna
Infekcia hepatitídy C (HCV, Hep C)
Dysbióza ústnej mikrobioty spôsobuje črevné a zdravotné problémy
Adhézie na bruchu
Čo sú brušné zrasty? Obrázok orgánov a žliaz v bruchu Abdominálne adhézie sú dôležité, pretože sú častou príčinou abdominálnych symptómov, najmä bolesti brucha, a môžu spôsobiť upchatie čriev alebo
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je charakterizované chronickým podráždením a vredmi v gastrointestinálnom trakte; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú najčastejšie ochorenia. Poruchy sa môžu vyvinú
Antibiotiká v mäse kŕmenom obilím:Čo potrebujete vedieť
Nákup mäsa, ktoré je zdravé, bezpečné a cenovo dostupné pre vašu rodinu, by nemalo byť ťažké. Ale keď v skutočnosti stojíte pri mäsiarskom pulte a snažíte sa rozhodnúť, čo si kúpiť, môže to byť dosť