Vasemmanpuoleisesta rintakipusta ja sen suhteesta sydänsairauksiin puhutaan paljon. Mutta entä oikeanpuoleinen rintakipu? Vaikka saattaakin tuntua turvalliselta olettaa, että se ei liity sydänongelmiin – pääasiassa siksi, että sydän on ensisijaisesti rintakehän toisella puolella – näin ei välttämättä ole.
Rintakehän oikealla puolella esiintyvällä kivulla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien keuhkot ruuansulatukseen ja sydämeen liittyvät ongelmat. Eikä sen sijainti tarkoita sitä, että sitä pitäisi ottaa vähemmän vakavasti kuin kipua rintakehän toisella puolella.
Esimerkiksi vaikka sydänkohtaukset tuntuvat tyypillisesti sydämen vasemmassa ja keskiosassa. poikkeuksia on.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin joitakin oikeanpuoleisen rintakehän mahdollisia syitä kipua ja kuinka lääkärit diagnosoivat ne. Se myös korostaa lääketieteellisen hätätilan merkkejä ja oireita, jotta tiedät milloin soittaa hätänumeroon.
Jos sinulla on kipua rintasi oikealla puolella, voit ensin ajatella mikä "asuu" rintaontelon oikealla puolella, joka tunnetaan myös nimellä rintakehä.
Tällä alueella on seuraavat kohteet, ja mihin tahansa niistä liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa -puolinen rintakipu:
Tällä alueella sijaitsevat myös kylkiluut, ja selkärangan häiriöt voivat tuntua myös tällä alueella.
Kun oikealla puolella tuntuva kipu ei johdu jostain ongelmasta tällä tietyllä alueella se voi johtua lähetetystä kivusta. Tällöin täysin eri osassa kehoa esiintyvä ongelma painaa tai vaurioittaa hermoa, joka päätyy lähettämään kipusignaaleja rintaan.
Esimerkiksi ylävatsan häiriöt voivat tuntua rinnan oikealla puolella. Tämä koskee maksan, sappirakon tai haiman ongelmia.
Ja jos pallea – lihas, joka erottaa rinnan vatsasta – on ärtynyt , tähän voi liittyä kipua myös oikeassa olkapäässä.
Rinnan oikealla puolella on oikea keuhko, sydämen oikea puoli ja ruokatorvi. Kipu voi olla peräisin näistä elimistä tai johtua selkärangan, kylkiluiden tai ylävatsan elinten ongelmista.
Rintakehän oikealla puolella koettu kipu voi tulla ja mennä tai olla jatkuvaa . Se voi olla yksittäistapaus tai jotain kroonisempaa.
Se voi tuntua myös tietyllä alueella rintakehän oikealla puolella tai läpi sen. Vaikka jotkut saattavat tuntea sen olevan lähellä pintaa, toinen kipu voi tuntua syvältä.
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää näitä vihjeitä sekä kuvaustasi kivusta ( "terävä", "tylsä", "jyskyttävä", "polttava") syyn selvittämiseksi.
Muita oireita voivat olla:
Sydänkohtaus ja muut sydän- ja verisuonitaudit voivat aiheuttaa kipua missä tahansa rinnassa, mukaan lukien oikea puoli. Tämä pätee erityisesti naisten sydänoireisiin.
Sydänkohtauksen saaneet naiset kokevat vähemmän todennäköisesti klassista vasemmanpuoleista rintakipua ja sen sijaan saattaa havaita polttavaa tunnetta rinnan kummallakin puolella tai jopa ei kipua ollenkaan.
Muita sydämeen liittyviä oikeanpuoleisen rintakivun syitä ovat sepelvaltimotauti, perikardiitti ja dissekoiva aortan aneurysma.
Sepelvaltimotauti (CAD) on yleisin sydänsairaus ja se on naisten ja miesten yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa.
Se tapahtuu, kun verisuonet, jotka toimittavat verta sydänlihakseen, kovettuvat ja kapenevat. Jotkut näistä suonista, kuten nouseva aortta, sijaitsevat rinnan oikealla puolella.
CAD voi aiheuttaa kipua rinnan molemmilla puolilla tai vain oikealla puolella.
Kuka on vaarassa sairastua sepelvaltimotautiin?Perikardiitti on sydänpussin, sydäntä ympäröivän suojakalvon, tulehdus.
Perikardiitille on monia syitä infektioista syövän hoitoon, munuaissairauksista autoimmuuneihin sairaudet (kuten nivelreuma). Perikardiitti voi ilmaantua myös sydänkohtauksen jälkeen.
Kipu on usein pahempaa tietyissä asennoissa ja voimistuu syvään hengitettäessä.
Disekoiva aortan aneurysma tapahtuu, kun aortan repeämä päästää veren virtaamaan verisuonen seinämän kerrokset.
Aortta on suurin verisuoni. Se kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon. Kun aortan aneurysma vaurioittaa sitä, veren virtaus elimiin voi heikentyä, mikä tarkoittaa, että ne eivät saa riittävästi happea.
Aortan aneurysman leikkaamisen aiheuttama kipu on usein vaikeaa, äkillistä ja terävää. voidaan kuvata repimiseksi. Tajuttomuus voi seurata pian sen jälkeen.
Ehkä parhaiten tunnetaan raporteista prinsessa Dianan traumasta, joka johti onnettomuuteen kuolemaan asti, se voi tapahtua myös ilman traumaa ihmisillä, joilla on korkea verenpaine tai sidekudossairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä.
Soita 911 tai hakeudu ensiapuun, jos rintakipu puristaa tai puristaa ja siihen liittyy jokin seuraavista:
Oikean keuhkon kolme lohkoa sekä oikean keuhkon limakalvo ja niihin liittyvät imusolmukkeet sijaitsevat rinnan oikealla puolella.
Keuhkoissa itsessään ei ole kipureseptoreita, mutta saatat silti kokea kipua, joka näyttää kuin se olisi oikeassa keuhkossasi.
Oikeanpuoleisen rintakivun mahdollisia syitä ovat keuhkokuume, keuhkoembolia, keuhkosyöpä, romahtanut keuhko ja nesteen kerääntyminen keuhkojen ympärille.
Keuhkokuume on infektio, joka aiheuttaa keuhkojen ilmapussien tulehduksen, jota kutsutaan alveoleiksi. Tämä voi saada ne täyttymään nesteellä tai mätä, mikä johtaa oireisiin, kuten yskään ja kuumeeseen (yleinen), sekä vilunväristyksiin ja hengitysvaikeuksiin.
Keuhkokuume, erityisesti oikean keuhkon tulehdus, voi myös aiheuttaa kipua oikeassa rintasi puolella.
Keuhkokuumeen merkit ja oireetKeuhkoembolia esiintyy, kun verihyytyy jaloissa (kutsutaan syvälle laskimotromboosiksi tai DVT:ksi) katketa ja matkustaa keuhkoihin. Jos hyytymä tarttuu oikean keuhkon verisuoniin, voi esiintyä oikeanpuoleista kipua.
Tämä kipu on usein äkillistä ja terävää, ja se voi liittyä vakavaan hengitys. Suurista hyytymistä voi seurata nopeasti tajuttomuus. Ihmiset saattavat muistaa tai eivät muista kärsineensä kipua, punoitusta tai turvotusta toisessa tai molemmissa jaloissa ennen keuhkoemboliaa.
Valitettavasti keuhkoembolit ovat hyvin yleisiä, ja niitä esiintyy yli puolella miljoonalla ihmisellä vuosittain . Ne ovat kohtalokkaita noin 10 % ajasta.
Riskitekijöitä ovat monet krooniset sairaudet, pitkittynyt vuodelepo tai leikkaus ja pitkät matkat matkustaa lentokoneella tai autolla, mutta huomattavalla osalla ihmisiä ei ole ilmeisiä riskitekijöitä.
Kasvaimet oikeassa keuhkossa, oikean keuhkon limakalvossa tai lähellä olevissa imusolmukkeissa voi aiheuttaa kipua rintakehän oikealla puolella. Noin 50 %:lla keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä on kipua rinnassa, hartioissa, lapaluissa tai lapaluiden välissä.
Muita oireita, kuten hengenahdistusta tai jatkuvaa yskää, voi esiintyä. Koska keuhkosyöpä diagnosoidaan usein myöhemmissä vaiheissa sen leviämisen jälkeen, on tärkeää arvioida kaikki selittämätön kipu.
Rintaontelossa voi esiintyä myös muita kasvaimia kuin keuhkosyöpää, erityisesti lymfoomia.
Lisäksi rinta-, paksusuolen- ja jotkut muut syövät voivat levitä keuhkoihin. Tätä kutsutaan toissijaiseksi keuhkosyöväksi.
Mitkä ovat keuhkosyövän oireet?Kopistunut keuhko, jota kutsutaan ilmarintaksi, voi aiheuttaa kipua rintakehän oikealla puolella rintakehä. Rintakipu on tyypillisesti terävää ja pistävää, ja se pahenee, kun yrität hengittää sisään.
Keuhkon romahtamisen syitä ovat rintakehävamma, keuhkosairaus ja pitkäaikainen koneellinen ilmanvaihto.
Keuhkopussin effuusio on nesteen kertymistä kalvojen väliseen tilaan ( keuhkopussin ympärillä. Jotkut kutsuvat sitä "vedeksi keuhkoissa". Mahdollisia syitä on monia.
Kun effuusio on pieni, se voi aiheuttaa vain epämukavuutta. Mutta suurilla effuusioilla esiintyy usein myös hengenahdistusta.
Kun kertynyt neste sisältää syöpäsoluja, tilaa kutsutaan pahanlaatuiseksi pleuraksi effuusio. Tämä voi johtua syövästä, joka on peräisin rintakehästä (keuhkoista, rinnasta) tai levinnyt sinne muualta kehosta. Nämä tapaukset voivat olla melko tuskallisia.
Pleuriitti on keuhkopussin tulehdus. Tämä voi usein aiheuttaa jatkuvaa oikeanpuoleista rintakipua. Tämä kipu lisääntyy usein syvään hengitettäessä ja voi joskus tuntua naarmuuntuvalta. Pleuriitti voi johtua keuhkopussin effuusiosta sekä keuhkokuumeesta tai vaikeasta flunssasta.
Akuuteille keuhkosairauksille on ominaista hengitysvaikeudet. Soita hätänumeroon, jos rintakipuun liittyy:
Ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti ne, jotka koskevat ruokatorvea tai vatsan oikealla puolella olevia elimiä kuten sappirakko ja maksa voivat aiheuttaa kipua, joka rajoittuu rintakehän oikealle puolelle.
Joitakin sairauksia, jotka aiheuttavat oikeanpuoleista rintakipua:
Gastroesofageaalinen refluksitauti, joka tunnetaan myös nimellä GERD, on ruuansulatushäiriö, joka vaikuttaa renkaaseen ruokatorven ja vatsan välistä lihasta – ruokatorven alasulkijalihasta eli LES:tä.
Jos LES ei toimi kunnolla, voit saada närästystä tai happamia ruoansulatushäiriöitä. Saatat tuntea kipua myös yksin rinnan oikealla puolella.
Vieras kappale ruokatorvessa on mahdollinen syy oikeanpuoleiseen rintakipuun. jää joskus huomiotta. Tällöin ruoka ja muu nielty esine juuttuu ruokatorveen.
Ruokotorven vieraat kappaleet aiheuttavat nielemisvaikeuksia ja voivat joskus johtaa repeytymiseen.
Ruokotorven kouristukset voivat aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua. Nämä johtuvat ruokatorven liikettä säätelevien hermojen toimintahäiriöistä, mikä johtaa kipuun ja yskimiseen.
Sekä sappikivet että kolekystiitti (sappirakon tulehdus) voivat tuntua oikealta puolelta rintakipu.
Tämä kipu kulkeutuu usein selkään ja voi myös kulkeutua oikealle olkapää.
Haimatulehdus on haiman tulehdus.
Haimatulehdukseen liittyvä kipu voi olla pahempaa makuulla ja parempi istuessaan.
Ihmiset, joilla on diabetes ja liiallinen alkoholinkäyttö, ovat suurentunut riski.
Sekä peptinen haavasairaus (vatsahaava) että gastriitti (vatsakalvon limakalvon tulehdus vatsa) voi aiheuttaa kipua, joka tuntuu rinnan oikealla puolella, vaikka se on yleisempää vasemmalla.
Kipu voi aluksi hieman helpottaa syömisen myötä.
Jotkut ihmiset, joilla on vaikea gastriitti, vertaavat kokemusta sydänkohtaukseen, koska se voi aiheuttaa myös sydämentykytystä ja ampuvaa kipua käsivarressa tai lapaluiden välissä.
Maksasairaudet, kuten hepatiitti ja kirroosi, aiheuttavat kipua, joka tuntuu oikealla puolella rintakehä.
Kipu syntyy useimmiten, kun tulehtunut elin painaa palleaa. Kipuun liittyy joskus keltaisuutta, ihon ja silmänvalkuaisten kellertävää värjäytymistä.
Soita hätänumeroon tai hakeudu ensiapuun, jos rintakehän oikeanpuoleiseen kipuun tai paineeseen liittyy:
Tuus- ja liikuntaelimistö viittaa luiden, lihasten, jänteiden, nivelsiteiden ja pehmytkudosten järjestelmään, joka tukee kehoa ja auttaa sinua liikkumaan.
Trauma, luumurtumat ja pehmytkudosvauriot voivat aiheuttaa rintakipua. Ilman traumaa on useita sairauksia, jotka voivat myös aiheuttaa oikeanpuoleista rintakipua.
Joitakin näistä oikean puolen tuki- ja liikuntaelimistön rintakipuista ovat lihasjännitys, kostokondriitti ja selkäydin ehdot.
Lihasjännitykset ovat yksi yleisimmistä oikeanpuoleisen rintakivun syistä.
Monet ihmiset muistavat harjoittamansa toiminnot, kuten raskaiden nostojen tai uuden harjoitusohjelman ennen tämän tyyppisen kivun kehittymistä.
Kostokondriitti on kylkiluita rintaluuhun yhdistävän ruston tulehdus (kutsutaan kostokondraaliliitokseksi). .
Tämä tila johtuu yleensä kroonisesta liikakäyttövammasta, joten useimmat ihmiset eivät muista jokin tietty trauma. Esimerkiksi huonekalujen siirtäjät voivat saada kostokondriitin.
Kipu yleensä pahenee aktiivisuuden tai syvän hengityksen myötä, ja usein arkuus, kun paine kohdistetaan kylkiluiden liitoskohtiin.
Helppo yleinen ongelma, Tietzen oireyhtymä, on samanlainen, mutta sisältää turvotusta ja yleensä vain yksi kylkiluu.
Sairaudet, kuten välilevysairaus tai puristetut nikamat voivat aiheuttaa suoraa tai lähetettyä kipua rintakehän oikea puoli. Joskus rintasyövän tai keuhkosyövän leviäminen selkärangaan havaitaan ensin kipuna rintakehän oikealla puolella.
Akuutti tuki- ja liikuntaelintulehdus voi aiheuttaa sydänkohtauksen kaltaisia oireita. Soita hätänumeroon, jos koet:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.