On parle beaucoup de la douleur thoracique du côté gauche et de sa relation avec les maladies cardiaques. Mais qu'en est-il des douleurs thoraciques du côté droit ? Bien qu'il puisse sembler prudent de supposer qu'il n'est pas lié à un problème cardiaque, principalement parce que le cœur se trouve principalement de l'autre côté de la poitrine, ce n'est pas nécessairement le cas.
La douleur qui survient du côté droit de la poitrine a de nombreuses causes possibles, notamment pulmonaires , digestifs et cardiaques. Et son emplacement ne signifie pas qu'il doit être pris moins au sérieux que la douleur de l'autre côté de la poitrine.
Par exemple, alors que les crises cardiaques sont généralement ressenties sur les parties gauche et centrale du poitrine, il y a des exceptions.
Cet article examine de plus près certaines des causes possibles de la poitrine droite la douleur et comment les médecins les diagnostiquent. Il met également en évidence les signes et les symptômes d'une urgence médicale afin que vous sachiez quand appeler le 911.
Si vous avez des douleurs du côté droit de la poitrine, vous pouvez d'abord penser à ce qui "vit" sur le côté droit de la cavité thoracique, également connu sous le nom de thorax.
Cette zone abrite les éléments suivants, et des problèmes avec l'un d'entre eux peuvent causer des problèmes -douleur thoracique latérale :
Les côtes se trouvent également dans cette région, et des troubles de la colonne vertébrale peuvent être ressentis dans cette région également.
Lorsque la douleur ressentie du côté droit ne provient pas d'un problème avec quelque chose dans cette zone spécifique, cela peut être dû à une douleur référée. Avec cela, un problème survenant dans une partie complètement différente du corps exerce une pression sur ou endommage un nerf qui finit par envoyer des signaux de douleur à la poitrine.
Par exemple, des troubles de la partie supérieure de l'abdomen peuvent être ressentis du côté droit de la poitrine. Cela inclut les problèmes de foie, de vésicule biliaire ou de pancréas.
Et si le diaphragme, le muscle qui sépare la poitrine de l'abdomen, est irrité , cela peut également être associé à une douleur à l'épaule droite.
Le côté droit de la poitrine abrite le poumon droit, le côté droit du cœur et l'œsophage. La douleur peut provenir de ces organes ou être due à des problèmes au niveau de la colonne vertébrale, des côtes ou des organes abdominaux supérieurs.
La douleur ressentie dans le côté droit de la poitrine peut aller et venir ou persister . Il peut s'agir d'un incident isolé ou de quelque chose de plus chronique.
Il peut également être ressenti dans une zone spécifique du côté droit de la poitrine ou tout au long de celui-ci. Alors que certains peuvent sentir que c'est proche de la surface, d'autres peuvent être profondément ressentis.
Un fournisseur de soins de santé utilisera ces indices, ainsi que votre description de la douleur ( "pointu", "terne", "pulsant", "brûlant"), pour aider à identifier la cause.
D'autres symptômes peuvent inclure :
Une crise cardiaque et d'autres affections cardiovasculaires peuvent entraîner des douleurs n'importe où dans la poitrine, notamment Le côté droit. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les symptômes cardiaques chez les femmes.
Les femmes ayant une crise cardiaque sont moins susceptibles de ressentir la douleur thoracique classique du côté gauche et à la place peut noter une sensation de brûlure de chaque côté de la poitrine ou même aucune douleur du tout.
D'autres causes cardiaques de douleurs thoraciques du côté droit comprennent la maladie coronarienne, la péricardite , et un anévrisme disséquant de l'aorte.
La maladie coronarienne (CAD) est le type de maladie cardiaque le plus courant et constitue la principale cause de décès aux États-Unis chez les femmes et les hommes.
Cela se produit lorsque les artères qui irriguent le muscle cardiaque se durcissent et se rétrécissent. Certains de ces vaisseaux, comme l'aorte ascendante, sont logés sur le côté droit de la poitrine.
La coronaropathie peut provoquer des douleurs des deux côtés de la poitrine ou uniquement du côté droit.
Qui est à risque de maladie coronarienne?La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane protectrice entourant le cœur.
Il existe de nombreuses causes de péricardite allant des infections au traitement du cancer, des maladies rénales aux maladies auto-immunes troubles (comme la polyarthrite rhumatoïde). Une péricardite peut également survenir après une crise cardiaque.
La douleur est souvent pire dans certaines positions et devient plus intense avec une respiration profonde.
Un anévrisme disséquant de l'aorte survient lorsqu'une déchirure de l'aorte permet au sang de circuler entre les couches de la paroi des vaisseaux sanguins.
L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin. Il transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Lorsqu'il est compromis par un anévrisme disséquant de l'aorte, le flux sanguin peut être diminué vers les organes, ce qui signifie qu'ils sont privés d'oxygène adéquat.
La douleur provoquée par un anévrisme disséquant de l'aorte est souvent intense, soudaine et aiguë, et peut être décrit comme un déchirement. L'inconscience peut suivre peu de temps après.
Peut-être mieux connu grâce aux rapports sur le traumatisme subi par la princesse Diana lors de l'accident qui a conduit jusqu'à sa mort, il peut également survenir sans aucun traumatisme chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou d'affections du tissu conjonctif telles que le syndrome de Marfan.
Appelez le 911 ou demandez des soins d'urgence si la douleur thoracique est écrasante ou comprimante et s'accompagne de l'un des éléments suivants :
Les trois lobes du poumon droit, ainsi que la muqueuse du poumon droit et les ganglions lymphatiques associés, sont situés sur le côté droit de la poitrine.
Les poumons eux-mêmes n'ont pas de récepteurs de la douleur, mais vous pouvez toujours ressentir une douleur qui semble comme si c'était dans ton poumon droit.
Les causes possibles de douleur thoracique du côté droit comprennent la pneumonie, l'embolie pulmonaire, le cancer du poumon, poumon effondré et accumulation de liquide autour des poumons.
La pneumonie est une infection qui provoque une inflammation des sacs aériens de vos poumons appelés alvéoles. Cela peut les amener à se remplir de liquide ou de pus, entraînant des symptômes tels qu'une toux et de la fièvre (fréquents), ainsi que des frissons et des difficultés respiratoires.
La pneumonie, en particulier une infection du poumon droit, peut également provoquer des douleurs à droite côté de votre poitrine.
Signes et symptômes de la pneumonieLes embolies pulmonaires se produisent lorsque le sang coagule dans les jambes (appelé thrombose veineuse profonde ou TVP) se détacher et voyager jusqu'aux poumons. Si un caillot se loge dans les vaisseaux du poumon droit, une douleur du côté droit peut survenir.
Cette douleur est souvent soudaine et aiguë, et elle peut être associée à un essoufflement sévère souffle. Avec de gros caillots, l'inconscience peut suivre rapidement. Les personnes peuvent ou non se souvenir d'avoir eu des douleurs, des rougeurs ou un gonflement dans une ou les deux jambes avant une embolie pulmonaire.
Malheureusement, les embolies pulmonaires sont très courantes et surviennent chez plus d'un demi-million de personnes chaque année . Ils sont mortels environ 10 % du temps.
Les facteurs de risque comprennent de nombreuses maladies chroniques, l'alitement prolongé ou la chirurgie, et les longues distances voyagent en avion ou en voiture, mais un nombre important de personnes ne présentent aucun facteur de risque évident.
Tumeurs dans le poumon droit, la muqueuse du poumon droit ou les ganglions lymphatiques voisins peut causer des douleurs sur le côté droit de la poitrine. Environ 50 % des personnes atteintes d'un cancer du poumon ressentent des douleurs dans la poitrine, les épaules, les omoplates ou entre les omoplates.
D'autres symptômes peuvent être présents comme un essoufflement ou une toux persistante. Étant donné que le cancer du poumon est souvent diagnostiqué dans les derniers stades après sa propagation, il est important de faire évaluer toute douleur inexpliquée.
Des tumeurs autres que le cancer du poumon peuvent également survenir dans la cavité thoracique, en particulier des lymphomes.
En outre, le cancer du sein, du côlon et certains autres cancers peuvent se propager aux poumons. C'est ce qu'on appelle le cancer du poumon secondaire.
Quels sont les symptômes du cancer du poumon ?Un poumon effondré, appelé pneumothorax, peut provoquer des douleurs du côté droit du poitrine. La douleur thoracique sera généralement aiguë et lancinante, et s'aggravera lorsque vous essayez d'inspirer.
Les causes d'un collapsus pulmonaire comprennent une blessure à la poitrine, une maladie pulmonaire et une affection à long terme. ventilation mécanique.
Un épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace entre les membranes ( plèvre) entourant les poumons. Certains l'appellent "l'eau sur les poumons". Il existe de nombreuses causes possibles.
Lorsqu'un épanchement est petit, il peut n'y avoir qu'un inconfort. Mais avec de gros épanchements, un essoufflement est souvent également présent.
Lorsque le liquide accumulé contient des cellules cancéreuses, la condition est appelée pleural malin effusion. Cela peut se produire à cause d'un cancer qui a pris naissance dans la poitrine (poumon, sein) ou s'y est propagé depuis une autre partie du corps. Ces cas peuvent être très douloureux.
La pleurésie est l'inflammation de la plèvre. Cela peut souvent provoquer une douleur thoracique persistante du côté droit. Cette douleur augmente souvent avec une respiration profonde et peut parfois être irritante. La pleurésie peut être causée par un épanchement pleural, ainsi que par une pneumonie ou une grippe grave.
Les troubles pulmonaires aigus se caractérisent par des problèmes respiratoires. Composez le 911 si la douleur thoracique s'accompagne de :
Affections gastro-intestinales, en particulier celles impliquant l'œsophage ou les organes du côté droit de l'abdomen tels que la vésicule biliaire et le foie peuvent provoquer des douleurs limitées au côté droit de la poitrine.
Certaines des affections qui causent des douleurs thoraciques du côté droit incluent :
Le reflux gastro-oesophagien, également connu sous le nom de RGO, est un trouble digestif qui affecte l'anneau de muscle entre l'œsophage et l'estomac - le sphincter inférieur de l'œsophage, ou LES.
Si le LES ne fonctionne pas correctement, vous pouvez avoir des brûlures d'estomac ou une indigestion acide. Vous pouvez également ressentir une douleur dans le côté droit de la poitrine uniquement.
Un corps étranger dans l'œsophage est une cause possible de douleur thoracique du côté droit qui est parfois négligé. C'est à ce moment que la nourriture et un autre objet avalé se coincent dans l'œsophage.
Les corps étrangers œsophagiens provoquent des difficultés à avaler et peuvent parfois entraîner des déchirures.
Les spasmes œsophagiens peuvent provoquer des douleurs thoraciques du côté droit. Celles-ci sont causées par le dysfonctionnement des nerfs qui régulent le mouvement de l'œsophage, entraînant douleur et toux.
Les calculs biliaires et la cholécystite (infection de la vésicule biliaire) peuvent être ressentis comme du côté droit douleur thoracique.
Cette douleur se propage souvent dans le dos et peut également se diriger vers la droite épaule.
La pancréatite est une inflammation du pancréas.
La douleur associée à la pancréatite peut être pire en position couchée et meilleure en position assise.
Les personnes atteintes de diabète et d'une consommation excessive d'alcool courent un risque accru.
L'ulcère peptique (ulcère de l'estomac) et la gastrite (inflammation de la muqueuse estomac) peut provoquer une douleur ressentie du côté droit de la poitrine, bien qu'elle soit plus fréquente du côté gauche.
La douleur peut initialement s'améliorer quelque peu en mangeant.
Certaines personnes souffrant de gastrite sévère comparent l'expérience à une crise cardiaque, car cela peut provoquent également des palpitations et des douleurs lancinantes dans le bras ou entre les omoplates.
Les maladies du foie telles que l'hépatite et la cirrhose provoquent des douleurs ressenties du côté droit de la poitrine.
La douleur survient principalement lorsque l'organe enflammé appuie contre le diaphragme. La douleur est parfois associée à la jaunisse, une décoloration jaunâtre de la peau et du blanc des yeux.
Composez le 911 ou demandez des soins d'urgence si la douleur ou la pression dans le côté droit de votre poitrine s'accompagne de :
Musculo-squelettique fait référence au système d'os, de muscles, de tendons, de ligaments et de tissus mous qui soutiennent le corps et vous aident à bouger.
En cas de traumatisme, les fractures osseuses et les lésions des tissus mous peuvent provoquer des douleurs thoraciques. En l'absence d'antécédents de traumatisme, plusieurs affections peuvent également entraîner des douleurs thoraciques du côté droit.
Certaines de ces douleurs thoraciques musculo-squelettiques du côté droit comprennent la fatigue musculaire, la costochondrite et la colonne vertébrale. conditions.
Les foulures musculaires sont l'une des causes les plus courantes de douleur thoracique du côté droit.
De nombreuses personnes peuvent se souvenir d'activités telles que soulever des objets lourds ou d'un nouveau programme d'entraînement qu'elles ont engagé avant de développer ce type de douleur.
La costochondrite est une inflammation du cartilage reliant les côtes au sternum (appelée jonction costochondrale) .
Cette condition est généralement causée par une blessure de surutilisation chronique, de sorte que la plupart des gens ne s'en souviennent pas tout traumatisme spécifique. Par exemple, les déménageurs de meubles peuvent souffrir de costochondrite.
La douleur a tendance à s'aggraver avec l'activité ou avec une respiration profonde, et il y a souvent sensibilité lorsque la pression est exercée sur les jonctions des côtes.
Un problème moins courant, appelé syndrome de Tietze, est similaire mais comprend un gonflement et implique généralement une seule nervure.
Des conditions telles que la maladie du disque vertébral ou les vertèbres comprimées peuvent provoquer une douleur directe ou projetée ressentie sur le côté droit de la poitrine. Parfois, la propagation du cancer du sein ou du poumon à la colonne vertébrale est d'abord perçue comme une douleur du côté droit de la poitrine.
Une infection musculo-squelettique aiguë peut provoquer des symptômes similaires à une crise cardiaque. Appelez le 911 si vous rencontrez :
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.
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