Der tales meget om venstresidige brystsmerter og dets forhold til hjertesygdomme. Men hvad med højresidige brystsmerter? Selvom det kan virke sikkert at antage, at det ikke er relateret til et hjerteproblem – primært fordi hjertet primært er på den anden side af brystet – er det ikke nødvendigvis tilfældet.
Smerter, der opstår på højre side af brystet, har mange mulige årsager, herunder lunge , fordøjelsesproblemer og hjerterelaterede problemer. Og dens placering betyder ikke, at den skal tages mindre alvorligt end smerter på den anden side af brystet.
For eksempel, mens hjerteanfald typisk mærkes på venstre og centrale dele af brystet, der er undtagelser.
Denne artikel ser nærmere på nogle af de mulige årsager til højresidet brystkasse smerter og hvordan læger diagnosticerer dem. Den fremhæver også tegn og symptomer på en medicinsk nødsituation, så du ved, hvornår du skal ringe 911.
Hvis du har smerter i højre side af brystet, kan du måske først tænke på hvad "bor" i højre side af brysthulen, også kendt som thorax.
Dette område er hjemsted for følgende, og problemer med nogen af disse kan forårsage ret -sidet brystsmerter:
Ribbenene ligger også i denne region, og der kan mærkes forstyrrelser i rygsøjlen i også denne region.
Når smerte, der mærkes i højre side, ikke stammer fra et problem med noget i det specifikke område kan det skyldes henviste smerter. Med dette lægger et problem, der opstår i en helt anden del af kroppen, pres på eller beskadiger en nerve, der ender med at sende smertesignaler til brystet.
For eksempel kan lidelser i den øvre del af maven mærkes på højre side af brystet. Dette omfatter problemer med leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen.
Og hvis mellemgulvet – den muskel, der adskiller brystet fra maven – er irriteret , kan dette også være forbundet med smerter i højre skulder.
Den højre side af brystet er hjemsted for højre lunge, højre side af hjertet og spiserøret. Smerter kan stamme fra disse organer eller skyldes problemer med rygsøjlen, ribbenene eller de øvre abdominale organer.
Smerten, der opleves i højre side af brystet, kan komme og gå eller være vedvarende . Det kan være en isoleret hændelse eller noget mere kronisk.
Det kan også mærkes i et bestemt område af højre side af brystet eller hele vejen igennem. Mens nogle kan føle, at det er tæt på overfladen, kan andre smerter føles dybt.
En sundhedsudbyder vil bruge disse ledetråde såvel som din beskrivelse af smerten ( "skarp", "kedelig", "bankende", "brændende"), for at hjælpe med at finde årsagen.
Andre symptomer kan omfatte:
Et hjerteanfald og andre kardiovaskulære tilstande kan føre til smerter overalt i brystet, inklusive højre side. Dette gælder især med hensyn til hjertesymptomer hos kvinder.
Kvinder, der får et hjerteanfald, er mindre tilbøjelige til at opleve de klassiske venstresidede brystsmerter og i stedet kan mærke en brændende fornemmelse på begge sider af brystet eller endda ingen smerte overhovedet.
Andre hjerterelaterede årsager til højresidige brystsmerter omfatter koronararteriesygdom, perikarditis og en dissekerende aortaaneurisme.
Kronararteriesygdom (CAD) er den mest almindelige type hjertesygdom og er førende dødsårsag i USA hos kvinder og mænd.
Det opstår, når arterierne, der leverer blod til hjertemusklen, bliver hærdede og indsnævrede. Nogle af disse kar, som den stigende aorta, er anbragt på højre side af brystet.
CAD kan forårsage smerter på begge sider af brystet eller kun i højre side.
Hvem er i risikozonen for koronararteriesygdom?Pericarditis er en betændelse i hjertesækken, den beskyttende membran, der omgiver hjertet.
Der er mange årsager til perikarditis lige fra infektioner til kræftbehandling, nyresygdom til autoimmun lidelser (såsom reumatoid arthritis). Perikarditis kan også opstå efter et hjerteanfald.
Smerten er ofte værre i visse stillinger og bliver mere intens med en dyb indånding.
En dissekerende aortaaneurisme opstår, når en rift i aorta tillader blod at strømme mellem lag af blodkarvæggen.
Aorta er det største blodkar. Det transporterer blod fra hjertet til resten af kroppen. Når det er kompromitteret af en dissekerende aortaaneurisme, kan blodgennemstrømningen nedsættes til organerne, hvilket betyder, at de bliver berøvet tilstrækkelig ilt.
Smerten en dissekere aortaaneurisme forårsager er ofte alvorlig, pludselig og skarp, og kan beskrives som rivende. Bevidstløshed kan følge kort efter.
Måske bedst kendt fra rapporter om det traume, som prinsesse Diana udholdt i ulykken, der førte til til hendes død kan det også forekomme uden traumer hos mennesker med forhøjet blodtryk eller bindevævstilstande såsom Marfans syndrom.
Ring 911 eller søg akuthjælp, hvis brystsmerterne knuser eller klemmer og er ledsaget af et af følgende:
De tre lapper i højre lunge samt slimhinden i højre lunge og tilhørende lymfeknuder, er placeret på højre side af brystet.
Lungerne selv har ikke smertereceptorer, men du kan stadig opleve smerter, der virker som om det er i din højre lunge.
Mulige årsager til højresidige brystsmerter omfatter lungebetændelse, lungeemboli, lungekræft, kollapset lunge, og væskeophobning omkring lungerne.
Lungebetændelse er en infektion, der forårsager betændelse i luftsækkene i dine lunger kaldet alveoler. Dette kan få dem til at fyldes med væske eller pus, hvilket fører til symptomer som hoste og feber (almindelig) samt kulderystelser og vejrtrækningsbesvær.
Lungebetændelse, især en infektion i din højre lunge, kan også forårsage smerter til højre side af dit bryst.
Tegn og symptomer på lungebetændelseLungeemboli opstår, når blodpropper i benene (kaldet dyb venetrombose eller DVT) brække af og rejse til lungerne. Hvis en blodprop sætter sig fast i kar i højre lunge, kan der opstå højresidige smerter.
Denne smerte er ofte pludselig og skarp, og den kan være forbundet med svær kortvarig åndedrag. Med store blodpropper kan bevidstløshed følge hurtigt. Folk husker måske ikke at have smerter, rødme eller hævelse i et eller begge ben før en lungeemboli.
Desværre er lungeemboli meget almindelige og forekommer hos over en halv million mennesker hvert år . De er dødelige omkring 10 % af tiden.
Risikofaktorer omfatter mange kroniske sygdomme, langvarig sengeleje eller operation og langdistance rejser med fly eller bil, men alligevel har et betydeligt antal mennesker ikke nogen åbenlyse risikofaktorer.
Tumorer i højre lunge, slimhinden i højre lunge eller nærliggende lymfeknuder kan give smerter i højre side af brystet. Omtrent 50 % af mennesker med lungekræft har nogle smerter i brystet, skuldrene, skulderbladene eller mellem skulderbladene.
Der kan være andre symptomer, såsom åndenød eller vedvarende hoste. Da lungekræft ofte diagnosticeres i de senere stadier, efter at den har spredt sig, er det vigtigt at få vurderet enhver uforklarlig smerte.
Andre tumorer end lungekræft kan også forekomme i brysthulen, især lymfomer.
Desuden kan bryst-, tyktarms- og visse andre kræftformer spredes til lungerne. Dette er kendt som sekundær lungekræft.
Hvad er symptomerne på lungekræft?En kollapset lunge, kaldet en pneumothorax, kan forårsage smerter i højre side af bryst. Brystsmerterne vil typisk være skarpe og stikkende og vil blive værre, når du forsøger at trække vejret ind.
Årsager til en kollapset lunge omfatter en brystskade, lungesygdom og langvarig mekanisk ventilation.
En pleuraeffusion er en ophobning af væske i rummet mellem membranerne ( lungehinden) omkring lungerne. Nogle kalder det "vand på lungerne." Der er mange mulige årsager.
Når en effusion er lille, kan der kun være ubehag. Men ved store udstrømninger er åndenød ofte også til stede.
Når den opbyggede væske indeholder kræftceller, kaldes tilstanden en malign pleura effusion. Dette kan ske på grund af kræft, der enten opstod i brystet (lunge, bryst) eller spredtes der fra andre steder i kroppen. Disse tilfælde kan være ret smertefulde.
Pleuritis er betændelse i lungehinden. Dette kan ofte forårsage vedvarende højresidige brystsmerter. Denne smerte øges ofte med en dyb indånding og kan nogle gange føles kradsende. Pleuritis kan være forårsaget af en pleural effusion, såvel som lungebetændelse eller svær influenza.
Akutte lungesygdomme er karakteriseret ved vejrtrækningsproblemer. Ring 911, hvis brystsmerterne er ledsaget af:
Gastrointestinale tilstande, især dem, der involverer spiserøret eller organerne på højre side af maven galdeblæren og leveren kan forårsage smerte begrænset til højre side af brystet.
Nogle af de tilstande, der forårsager højresidige brystsmerter inkluderer:
Gastroøsofageal reflukssygdom, også kendt som GERD, er en fordøjelsessygdom, der påvirker ringen af muskler mellem spiserøret og maven - den nedre esophageal sphincter eller LES.
Hvis LES ikke fungerer korrekt, kan du få halsbrand eller sur fordøjelsesbesvær. Du kan også føle smerte alene i højre side af brystet.
Et fremmedlegeme i spiserøret er en mulig årsag til højresidige brystsmerter, som er nogle gange overset. Det er, når mad og en anden indtaget genstand sætter sig fast i spiserøret.
Esofageale fremmedlegemer forårsager synkebesvær og kan nogle gange føre til tåreflåd.
Spasmer i spiserøret kan forårsage højresidige brystsmerter. Disse er forårsaget af funktionsfejl i nerverne, som regulerer bevægelsen af spiserøret, hvilket fører til smerte og hoste.
Både galdesten og kolecystitis (infektion i galdeblæren) kan mærkes som højresidigt brystsmerter.
Denne smerte går ofte igennem til ryggen og kan også finde vej til højre skulder.
Bugspytkirtelbetændelse er betændelse i bugspytkirtlen.
Smerten forbundet med bugspytkirtelbetændelse kan være værre ved at ligge ned og bedre med at sidde op.
Personer med diabetes og for højt alkoholindtag har en øget risiko.
Både mavesår (mavesår) og gastritis (betændelse i slimhinden mave) kan forårsage smerter, der mærkes på højre side af brystet, selvom det er mere almindeligt i venstre side.
Smerten kan i begyndelsen faktisk forbedres noget med at spise.
Nogle mennesker med svær gastritis sammenligner oplevelsen med at have et hjerteanfald, da det kan også give hjertebanken og skydende smerter ned i armen eller mellem skulderbladene.
Leversygdomme som hepatitis og skrumpelever forårsager smerter, der mærkes på højre side af brystet.
Smerten opstår for det meste, når det betændte organ presser mod mellemgulvet. Smerten er nogle gange forbundet med gulsot, en gullig misfarvning af huden og det hvide i øjnene.
Ring 911 eller søg akuthjælp, hvis smerten eller trykket i højre side af dit bryst er ledsaget af:
Muskuloskeletal henviser til systemet af knogler, muskler, sener, ledbånd og blødt væv, der støtter kroppen og hjælper dig med at bevæge dig.
Med traumer kan knoglebrud og beskadigelse af blødt væv forårsage brystsmerter. Uden traumehistorie er der flere tilstande, der også kan give anledning til højresidige brystsmerter.
Nogle af disse muskuloskeletale brystsmerter på højre side omfatter muskelspændinger, costochondritis og spinal betingelser.
Muskelspændinger er en af de mere almindelige årsager til højresidige brystsmerter.
Mange mennesker kan huske aktiviteter såsom tunge løft eller et nyt træningsprogram, som de har brugt inden man udvikler denne type smerte.
Costochondritis er betændelse i brusken, der forbinder ribbenene med brystbenet (kaldet costochondral junction) .
Denne tilstand er normalt forårsaget af en kronisk overbelastningsskade, så de fleste mennesker husker det ikke ethvert specifikt traume. For eksempel kan møbelflyttere opleve costochondritis.
Smerten har en tendens til at forværres ved aktivitet eller med en dyb indånding, og der er ofte ømhed, når der lægges tryk over ribbens overgange.
Et mindre almindeligt problem, kaldet Tietzes syndrom, ligner, men omfatter hævelse og involverer normalt kun et ribben.
Tilstande som f.eks. rygsøjlens diskussygdom eller sammenpressede ryghvirvler kan forårsage direkte eller henviste smerter på højre side af brystet. Nogle gange bemærkes spredningen af brystkræft eller lungekræft til rygsøjlen først som smerter i højre side af brystet.
En akut muskuloskeletal infektion kan forårsage symptomer, der ligner et hjerteanfald. Ring 911, hvis du oplever:
There are several other possible causes of pain in the right side of the chest, some of which include shingles, mediastinal tumors, anxiety, and panic disorder.
Shingles is a condition that occurs when the chickenpox virus is reactivated. If the virus has been lying dormant in nerve roots supplying the right side of the chest, pain may occur in this region.
A rash usually occurs in the distribution of the nerve roots and helps to make the diagnosis, but the pain may precede the rash by several days making the diagnosis at first difficult.
Tumors or swollen lymph nodes in the the area of the chest between the lungs, called the mediastinum, can cause chest pain felt on either side of the chest. It's possible that it can occur only on the right side.
Enlargement of the mediastinal lymph nodes may occur with both Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma, as well as the spread of lung cancer or breast cancer.
Noncancerous tumors may occur in this region.
About 40% of people with panic disorder experience chest pain at some time.
Noncardiac chest pain associated with panic disorder is unique in some ways, but you always want to err on the side of caution.
People who have anxiety or even panic disorder can also experience life-threatening causes of chest pain.
There are less common causes of right-sided chest pain that are sometimes overlooked. These include shingles, mediastinal tumors (located in the the area of the chest between the lungs), and panic or anxiety attacks.
Depending on your symptoms and other factors, there are several tests your healthcare provider may order.
But the first thing they will do is to make sure your "ABCs" (airway, breathing, and circulation) are stable. If it appears so, the doctor will review your medical history and symptoms, and then do a physical exam.
They may ask you questions such as:
Some conditions can be diagnosed during a physical exam, such as shingles. Others require a more intensive investigation. This usually starts with:
Based on these findings, other tests and procedures may be ordered. For example, an echocardiogram may be done so a practitioner can see a moving image of your heart. A cardiac stress test may be done to measure the heart's response to physical exertion.
The diagnosis of right-sided chest pain starts with a physical exam and a review of your symptoms and medical history. Based on the initial findings, blood and imaging tests may be ordered. Additional tests and procedures will be ordered based on the suspected cause.
The causes of right-sided chest pain are many and may include heart, digestive, respiratory, or musculoskeletal problems. The pain may be caused by problems in the chest cavity itself, the upper abdomen, or even nerves elsewhere in the body.
Diagnosis will involve a physical exam and a review of your medical history and symptoms. Based on the findings, other tests and procedures may be ordered, including blood and imaging tests.
Right-sided chest pain is not as likely to be related to heart disease as left-sided chest pain, but that doesn't mean it is any less serious. If your pain is severe, you're noticing shortness of breath, or you just aren't sure if what you're experiencing could be life-threatening, don't wait. Call 911.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. Don't wait to take aspirin before calling for emergency help. Your emergency medical team will tell you whether or not taking aspirin is advised in your case.
Conditions affecting the esophagus may cause chest pain on the right side when you swallow. These include GERD, esophageal spasms, and hiatal hernia.
The pain may be related to a pulled muscle or costochondritis, an inflammation of cartilage in the ribs. Chest pain with exercise could also be caused by angina (pain due to reduced blood flow to the heart) or a heart attack. Seek medical care if you have any new or worsening chest pain.
According to the American Heart Association, if you think you're having a heart attack, call 911 immediately. The dispatcher or paramedics will help you decide whether aspirin is OK for you to take.
Treatment depends on the cause. Blood thinners can be given for clotting problems, and other medications can be given for anxiety or panic attacks. In cases involving emergency services, paramedics may begin other treatments such as oxygen therapy, aspirin, and nitroglycerin on site.