Rutinné odklon potravín pre pacientov s neresekabilních periampullary rakoviny bez prekážok do žalúdka outlet

Periampullary rakovina je rakovina, ktorá sa tvorí v blízkosti križovatky na spodnom konci spoločného žlčovodu (kanál, ktorý vysiela žlče z pečene do tenkého čreva ), pankreatický vývod, a horná časť tenkého čreva. Štyri pätiny týchto nádorov nie sú prístupní chirurgické odstránenie (neresekovateľného rakoviny periampullary). Vzhľadom k jeho tesnej blízkosti výstupu žalúdka, tieto periampullary rakoviny môžu spôsobiť obštrukciu do zásuvky žalúdka a bráni toku potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Pričom odklon potravín prostredníctvom vstupu do žalúdka v hornej časti tenkého čreva (gastrojejunostomy) alebo vložením dvanástnikové stent cez obštrukciou časti tenkého čreva, je nutné u pacientov, ktorí so sídlom v žalúdku obštrukcie, role profylaktické gastrojejunostomy bez u pacientov so sídlom obštrukcia žalúdočnej vývod je sporný. Cieľom tohto prehľadu bolo zistiť, či profylaktické gastrojejunostomy by malo byť vykonávané rutinne u pacientov s rakovinou neodstrániteľný periampullary. Hľadali sme randomizovaných kontrolovaných štúdií nákupný profylaktické gastrojejunostomy v porovnaní so žiadnym gastrojejunostomy u pacientov s neresekovateľným periampullary rakovinou. Dva autori preskúmanie nezávisle posúdiť štúdie pre začlenenie a získané dáta.

Identifikovali sme dve skúšky (vysoké riziko zaujatosti alebo systematické chyby) zahŕňajúca 152 pacientov užívajúcich gastrojejunostomy (80) a nie gastrojejunostomy (72). V oboch štúdiách sa zistilo, že pacienti byť neresekovateľného počas operácií zameraných na chirurgické odstránenie tj žalúdka bol otvorený odstrániť rakovinu, ale rakovina sa nepodarilo odstrániť. Nebol nájdený žiadny dôkaz o rozdiele v celkovej prežitie, chirurgické komplikácie, kvalita života, alebo pobytu v nemocnici medzi oboma skupinami. Podiel pacientov, u ktorých došlo k rozvoju dlhodobo obštrukcie žalúdka odliv v profylaktické gastrojejunostomy skupiny (2,5%) v porovnaní s nulovou gastrojejunostomy skupiny (27,8%) výrazne nižšie. Doba prevádzky bola významne dlhší v skupine gastrojejunostomy v porovnaní so žiadnym gastrojejunostomy skupinou o asi 45 minút. Rutinné profylaktické gastrojejunostomy je indikovaná u pacientov s neresekovateľným periampullary rakovinou podstupujúcich otvorenú operáciu žalúdka. K dispozícii je v súčasnej dobe o nevyhnutnosti profylaktické gastrojejunostomy u pacientov s diagnostikovanou rakovinou periampullary byť neresekovateľného vyšetrovaním napríklad prechádzanie žiadne informácie. Ďalšie pokusy s nízkym rizikom bias je nutné posúdiť úlohu profylaktické gastrojejunostomy u pacientov s neresekovateľným periampullary rakovinou.

• [Má eradikáciu organizmu Helicobacter pylori z čreva pacientov s Parkinsonovou chorobou zlepšenie absorpcie hlavného liečivá, používaného na liečbu pacientov príznaky?]
• úprava kovov pre dospelých a deti so zníženou funkciou obličiek