Регулярное использование не по назначению пищи у больных с неоперабельным periampullary раков без препятствий к выходу желудка

<Р> Periampullary рак представляет собой рак, который образуется вблизи перехода нижнего конца общего желчного протока (канал, который передает желчь из печени в тонкой кишке), поджелудочной железы, а также в верхней части тонкой кишки. Четыре пятых этих опухолей не поддаются хирургическому удалению (неоперабельный рак periampullary). Из-за его непосредственной близости от выходного отверстия желудка, эти periampullary рака может привести к непроходимости к выходу желудка и предотвратить поток пищи из желудка в тонкую кишку. В то время как использование не по назначению пищи путем присоединения к животу в верхних отделах тонкой кишки (гастроэнтероанастомоз) или вставки двенадцатиперстной кишки стента по труднодоступной части тонкой кишки необходим для пациентов, которые установили выпускную желудка обструкции, роль профилактического гастроэнтероанастомоз у пациентов без установлено выходное отверстие желудка препятствие является спорным. Целью данного обзора было определить, следует ли проводить профилактические гастроэнтероанастомоз обычно у больных с неоперабельным periampullary рака. Мы искали рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих профилактическая гастроэнтероанастомоз по сравнению с отсутствием гастроэнтероанастомоз у больных с неоперабельным periampullary рака. Два автора обзора независимо друг от друга оценили исследования для включения и извлеченных данных.
<Р> Мы определили два испытания (с высокой степенью риска смещения или систематической ошибки) с участием 152 пациентов, рандомизированных для гастроэнтероанастомоз (80) и не гастроэнтероанастомоз (72). В обоих исследованиях было обнаружено у пациентов с неоперабельной быть во время операций по хирургическому удалению т.е. желудок был открыт, чтобы удалить рак, но рак не может быть удален. Там не было никаких доказательств каких-либо различий в общей выживаемости, хирургических осложнений, качество жизни, или пребывания в стационаре между двумя группами. Доля пациентов, у которых развился долгосрочный отток желудка обструкции был значительно ниже в группе профилактического гастроэнтероанастомоз (2,5%) по сравнению с не гастроэнтероанастомоз группы (27,8%). Время работы была значительно больше в группе гастроэнтероанастомоз по сравнению с отсутствием гастроэнтероанастомоз группы примерно на 45 минут. Регулярное профилактическое гастроэнтероанастомоз показана пациентам с неоперабельным раком periampullary, перенесших открытую операцию желудка. Там нет никакой информации, доступной в настоящее время о необходимости профилактического гастроэнтероанастомоз у пациентов с диагностированным раком periampullary быть неоперабельным исследованиями, таких как сканирование. Дальнейшие испытания низкого риска смещения необходимы для оценки роли профилактического гастроэнтероанастомоз у больных с неоперабельным раком periampullary.

• [Есть ли ликвидация организма хеликобактерной из кишечника пациентов с болезнью Паркинсона улучшает усвоени…
• Железо для лечения взрослых и детей с ограниченными возможностями function