Rutinska skretanje hrane za pacijente s kirurški odstraniti periampullary raka bez prepreka do izlaza želuca

rak Periampullary je rak koji tvori blizini spoj donjeg kraja zajedničkog žučovoda (kanalu koji prenosi žuč iz jetre do tankog crijeva), gušterače kućišta i gornjeg dijela tankog crijeva. Četiri petine tih tumora nisu podvrgnuti kirurškom uklanjanju (kirurški odstraniti rak periampullary). Zbog svoje blizine izlaza želuca, te periampullary raka može uzrokovati opstrukciju na izlazu želuca i spriječiti protok hrane iz želuca u tanko crijevo. Dok je skretanje hrane putem pridruživanja želudac do tankog crijeva (gastrojejunostomy) ili umetanjem u jednjaku stenta preko opstruirala dijelu tankog crijeva je potrebno za pacijente koji su uspostavili izlazno želudac opstrukcije, ulogu profilaktičke gastrojejunostomy u bolesnika bez osnovana utičnica želudac opstrukcija je sporno. Cilj ovog pregleda je utvrditi da li profilaktičko gastrojejunostomy treba izvoditi rutinski u bolesnika s neoperabilnim periampullary raka. Tražili smo randomiziranih kontroliranih pokusa usporedbe profilaktičko gastrojejunostomy odnosu bez gastrojejunostomy u bolesnika s neoperabilnim periampullary raka. Dva su autori pregled samostalno procjenjuje studija za uključivanje i izvađenih podataka. Pregled

Identificirali smo dva suđenja (visokog rizika od predrasuda i sustavnom pogreškom) koja uključuje 152 bolesnika randomiziranih gastrojejunostomy (80) i nema gastrojejunostomy (72). U obje studije, pacijenti su pronađeni biti kirurški odstraniti tijekom operacija usmjerenih na kirurško odstranjivanje tj želudac je bio otvoren za uklanjanje raka, ali rak ne može biti uklonjen. Nije bilo dokaza o bilo razlike u ukupnom preživljavanju, kirurške komplikacije, kvaliteti života, ili boravka u bolnici između dviju skupina. Udio bolesnika koji su razvili dugoročnu želudac opstrukcije istjecanja bila je značajno niža u profilaksi gastrojejunostomy skupini (2,5%) u odnosu bez gastrojejunostomy grupe (27,8%). Vrijeme djeluje značajno dulje bilo u gastrojejunostomy skupini u usporedbi sa bez gastrojejunostomy skupinu za oko 45 minuta. Rutina profilaktički gastrojejunostomy indiciran kod pacijenata s neoperabilnim periampullary karcinoma podvrgnutih otvorenom operacijom želuca. Nema na raspolaganju trenutno oko potrebe za profilaktičku gastrojejunostomy u bolesnika s periampullary dijagnosticiran rak se kirurški odstraniti po istraživanjima, kao što skenira informacije. Daljnja ispitivanja niskog rizika od predrasuda koje su neophodne kako procijeniti ulogu profilaktičke gastrojejunostomy u bolesnika s neoperabilnim periampullary raka. Pregled

• [Da li iskorjenjivanje organizma Helicobacter pylori iz crijeva bolesnika s Parkinsonovom bolesti poboljšati apsorpciju glavni lijek koji se koristi za liječenje pacijenata simptomi?]
• Željezo tretman za odrasle i djecu sa smanjenim function