Nepriechodnosť spôsobená trusom - Diagnóza akútneho brucha

Porucha funkcie nervového systému, membrány Jackson, endokrinná frustrácia, prebytky čriev, vrodené anomálie dĺžky a usporiadania hrubého čreva, iracionálna strava, chronická endo- a exogénna perikolita, nerozumné obvyklé užívanie laxatív, slabosť predkolenia, kŕče čriev v dôsledku choroby obličky, žlčník a retroperitoneálne lymfatické uzliny, kŕče pryamokishechnyj lisov a napokon starecká úpadok — to všetko spolu a oddelene môže viesť k stavu, ktorý sa nazýva chronická črevná staz. Takáto staz, trvajúca roky, so striedajúcimi sa príznakmi relatívnej nepriechodnosti čriev, môže byť nasledovaná tvorbou objemných hrčiek a kala, ktorá je centrálna alebo je excentrická pri kolickej haustre. Tieto fekálne hrudky dosahujú niekedy veľkosť päste dospelého muža, sú husté, ležia samostatne v črevách alebo sa tvoria v sigmoideu alebo v konglomerátoch konečníka. Pacienti s výskytom podobných fekálnych hrudiek v hrubom čreve sú stále schopní alokovať tekuté fekálne masy, ktoré len simulujú normálnu priechodnosť čriev.
V podobnom stave, ktorý odráža chronické ochorenie hrubého čreva alebo celkové ochabnutie starecký organizmus úplná nepriechodnosť čriev nazývaná v ubytovni celkom vhodným názvom — „fekálna blokáda“ sa môže náhle rozvinúť.
Typickým príkladom takéhoto ochorenia je nasledujúci dozor.
Pacient, 70 rokov, prišiel do nemocnice Mečnikov 15/VI 1930 g so sťažnosťami na kolikové bolesti v žalúdku, meškanie plynov, kalu a horúčku. Bolelo pred 8 dňami. Liečilo sa to klystírom, laxatívom, no neúspešne. Narastajúce kolikové bolesti v posledných dňoch prinútili pacienta požiadať o pomoc. Trpí zámkami od 40. letného veku.
Objektívne. Teplota je normálna, pulz 60, jazyk je mierne položený. Žalúdok je silne vyfúknutý, najmä vpravo. Perkutorno všade bubienkový tón, s výnimkou pravého okraja brušnej dutiny. Črevný vermikulárny pohyb nie je viditeľný. Plyny odchádzajú vo veľmi malom množstve. Celý čas sa sťažuje na kolikovité bolesti celého žalúdka. V konečníku sú sondované husté ako kamene, fekálne masy. Časť tejto masy sa podarilo odobrať prstom.
Prebiehalo ďalšie denné ošetrovanie klystírom a extrakciou fekálnych hmôt prstom. Bolesti zmizli, žalúdok trochu klesol.
24/VI priechodnosť hrubého čreva sa kontroluje röntgenovou kontrolou; nedostávajú žiadne pokyny na zúženie čreva alebo existenciu nádoru v ňom. 27/VI je pacient vypísaný.
Diagnóza bola stanovená podľa charakteristickej anamnézy, na celkové príznaky nepriechodnosti obturácie a hlavne na prítomnosť hustých objemných fekálnych hmôt v konečníku. Definícia akumulácie fekálnych hmôt v hrubom čreve je možná nielen pri výskume cez konečník. Predpokladá sa, že fekálne hmoty, ktoré sa nahromadili v črevách od tlaku na ne, sú deformované prstom a tkanivové nádory nepodliehajú podobným deformáciám. V tomto komplexe symptómov je hlavným príznakom pobyt v konečníku s veľkými hustými fekálnymi hrudkami. Takéto nálezy nikdy netreba ignorovať, viac ako inokedy netreba vynechávať výskumy pacientov cez konečník.
Nepriechodnosť čriev spôsobená fekálnymi masami sa stretáva pomerne často a je potrebné si ju stále pripomínať.

• Askaridnyho nepriechodnosť - Diagnóza akútneho brucha
• Nepriechodnosť z implementácie čriev - Diagnóza akútneho brucha