L'impassibilità causata da masse fecali - Diagnosi di addome acuto

Disturbo di funzione di un sistema nervoso, membrana di Jackson, frustrazione endocrina, eccessi di intestini, anomalie congenite di lunghezza e sistemazione di intestini folti, cibo irrazionale, perikolita endo-ed esogena cronica, l'uso solito irragionevole di lassativi, debolezza di uno sdavleniye addominale, spasmi di intestini a causa di una malattia di i reni, una cistifellea e nodi di linfa retroperitonealny, gli spasmi di pressioni di pryamokishechny e, alla fine, un decrepitude senile — tutto questo insieme e separatamente può condurre allo stato chiamato da staz intestinale cronico. Tale staz, della durata di anni, con l'alternanza di sintomi di relativa impassibilità intestinale, può essere seguita dalla formazione dei voluminosi grumi una calla sdraiata centrale o eccentrica in colica haustra. Questi grumi fecali raggiungono qualche volta le dimensioni di un pugno dell'uomo adulto, sono densi, giacciono in intestini soli o si formano in sigmovidny o in conglomerati di retto. I pazienti alla presenza in un intestino folto di grumi fecali simili sono ancora in grado di assegnare masse fecali liquide che solo simulano la passability normale di intestini.
Allo stato simile che riflette una malattia cronica di un intestino folto o l'appassimento generale di un l'organismo senile l'impassability intestinale obturatsionny pieno chiamato nell'ostello da nome abbastanza adatto — «un blocco cranico» può improvvisamente svilupparsi.
L'esempio tipico di una tale malattia è la supervisione seguente.
Il paziente, 70 anni anni, venne in ospedale di Mechnikov di 15/VI 1930 g con reclami a mal di pancia in uno stomaco, un ritardo di gas, un calla e un febricula. Dolore 8 giorni fa. È stato trattato con clisteri, lassativo, ma senza successo. I dolori colici accumulati negli ultimi giorni hanno costretto il paziente a chiedere aiuto. Soffre di serrature a partire dai 40 anni d'estate.
Obiettivamente. La temperatura è normale, polso 60, la lingua è posata leggermente sopra. Lo stomaco è fortemente gonfiato, specialmente a destra. Perkutorno dappertutto il tono di timpano, salvo per l'orlo giusto di una cavità addominale. Il movimento vermicolare intestinale non è visibile. I gas partono in quantità molto scarsa. Tutto il tempo si lamenta di dolori colitici su tutto lo stomaco. In un retto sono esplorati densi come pietre, masse fecali. La parte di queste masse è riuscita a farsi prendere un dito.
È stato eseguito un ulteriore trattamento quotidiano da clisteri ed estrazione da un dito di masse fecali. I dolori sono scomparsi, lo stomaco è caduto un po'.
La passability 24/VI di un intestino folto è controllata da ricerca radiologica; non sono ricevute istruzioni per restringersi di un intestino o esistenza di un tumore in esso. 27/VI il paziente è iscritto.
La diagnosi è stata fatta secondo l'anamnesi caratteristica, sui sintomi generali di obturatsionny impassability e, la cosa principale, sulla presenza a un retto di masse fecali voluminose dense. La definizione di una congestione di masse fecali in un intestino folto è possibile non solo all'atto di ricerca attraverso un retto. Si considera che le masse fecali che si sono accumulate in intestini da pressione su di loro siano deformate da un dito e i tumori di tessuto non cedano a deformazioni simili. In questo complesso sintomatico il sintomo principale è il soggiorno in un retto di grumi fecali grandi e densi. Tali reperti non devono mai esser ignorati, più che mai non è necessario perdere ricerche di pazienti attraverso un retto.
L'impassability intestinale causato da masse fecali si incontra abbastanza spesso, ed è sempre necessario ricordarlo.

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