L'impraticabilité provoquée par les masses fécales - Diagnostic de l'abdomen aigu

Désordre de la fonction du système nerveux, membrane de Jackson, les désorganisations endocriniennes, les excès kichki, les anomalies congénitales de la longueur et la disposition du gros intestin, l'alimentation irrationnelle, la périkolite chronique endo-et exogène, l'utilisation habituelle déraisonnable des laxatifs, la faiblesse du serrement abdominal, les spasmes kichki à cause de la maladie de les reins, le vésicule biliaire et les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, les spasmes des pressions pryamokishechny et, enfin, la décrépitude sénile — tout cela ensemble et séparément peut amener à l'état appelé chronique intestinal staz. Un tel staz, durant des années, avec les symptômes alternants de l'impraticabilité relative intertinale, peut être accompagné par la formation des masses volumineuses par calla se trouvant central ou excentrique à colique haustra. Ces masses fécales atteignent parfois la taille d'un poing de l'homme adulte, sont denses, se trouvent dans les intestins seuls ou forment des conglomérats sigmoïdes ou dans le rectum. Les patients en présence dans le gros intestin de masses fécales similaires sont encore capables de mettre en relief les masses fécales liquides que simule seulement la viabilité normale de l'intestin.
À l'état similaire reflétant une maladie chronique du gros intestin ou le flétrissement total d'un l'organisme sénile peut se développer soudain l'impraticabilité complète obturatsionnyj intertinale appelée à l'hostel par le nom tout à fait approprié — "le blocage fécal".
L'exemple typique d'une telle maladie est l'observation suivante.
Le patient, 70 ans, est entré à l'hôpital de Mechnikov de 15/VI 1930 g avec les plaintes contre les coliques, les douleurs dans l'estomac, le retard des gaz, la callosité et la fébricule. Ached il y a 8 jours. Il a été traité par des lavements, des laxatifs, mais sans succès. Les coliques s'accroissant pour les derniers jours obligeaient le malade à demander l'aide. Souffre de serrures à partir de 40 ans.
Objectivement. La température est normale, le pouls 60, la langue est légèrement allongée. Le ventre est fortement gonflé, particulièrement à droite. Perkutorno partout le tonus tympanique, à l'exception du bord droit de la cavité abdominale. Le mouvement vermiculaire intestinal n'est pas visible. Les gaz partent en très faible quantité. Se plaint tout le temps des coliques sur tout le ventre. Dans le rectum sont sondés denses comme les calculs, les masses fécales. La partie de ces masses a réussi à se prendre un doigt.
Un traitement quotidien supplémentaire par lavements et extraction par un doigt des masses fécales a été exécuté. Les douleurs ont disparu, l'estomac est tombé un peu.
24/VI la viabilité du gros intestin est vérifiée par l'examen radiographique ; aucune instruction sur le rétrécissement kichki ou la présence de la tumeur dans lui n'est reçue. 27/VI le patient est écrit.
Le diagnostic était établi d'après l'anamnèse caractéristique, sur les symptômes totaux de l'impraticabilité obturationnelle et, l'essentiel, sur la présence au rectum des masses fécales denses et volumineuses. La définition de l'accumulation des masses fécales dans le gros intestin est possible non seulement à l'étude dans le rectum. On trouve que les masses fécales accumulées dans l'intestin par la pression sur eux sont déformées par le doigt, et les tumeurs du tissu ne cèdent pas aux déformations semblables. Dans cet ensemble de symptômes, le principal symptôme est le séjour dans le rectum de grosses masses fécales denses. De telles découvertes ne doivent jamais être ignorées, plus que jamais il ne faut pas manquer les études des malades dans le rectum.
L'impraticabilité intertinale provoquée par les masses fécales se rencontre assez souvent, et il faut toujours s'en souvenir.

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