La impracticabilidad condicionada por las masas fecales - Diagnóstico del abdomen agudo

La infracción de la función del sistema nervioso, la membrana de Jackson, los desajustes endocrinos, los excesos del intestino, las anomalías congénitas de la longitud y la disposición del intestino gordo, una alimentación irracional, crónico endo - y exógeno perikolita, el uso irrazonable regular de los purgantes, la debilidad prelum abdominale, los espasmos del intestino por la enfermedad de los riñones, la vesícula biliar y los ganglios linfáticos retroperitoneales, los espasmos pryamokishechnyh de las presiones y, al fin, la decrepitud senil — todo esto juntos y separadamente pueden llevar al estado llamado staz crónico intestinal. Tal staz, que dura a lo largo de los años, con los síntomas que se alternan de la impracticabilidad relativa intestinal, puede acompañarse de la formación de las bolas voluminosas calla que está en cólico central o excéntrico. Estos grumos fecales alcanzan a veces el tamaño del puño del hombre adulto, son densos, están solos en el intestino o se forman en los conglomerados sigmoides o en el recto. Los pacientes a la presencia en el intestino gordo de las bolas semejantes fecales son capaces todavía de distinguir las masas fecales líquidas que simula solamente la viabilidad normal del intestino.
En el estado semejante que refleja la enfermedad crónica del intestino gordo o el marchitamiento general del intestino el organismo senil puede desarrollarse de repente la impracticabilidad completa obturatsionnaya intestinal llamada en el albergue por el nombre completamente conveniente — "el bloqueo fecal".
El ejemplo típico de tal enfermedad es la observación siguiente.
El paciente, 70 años, ha obrado en el hospital Mechnikov 15/VI 1930 con las quejas de los dolores cólicos en el vientre, la demora de los gases, calla y la fiebre. Me dolió hace 8 días. Se trató con enemas, laxantes, pero sin éxito. Los dolores de cólicos que crecen en los últimos días obligaron al paciente a pedir ayuda. Sufre bloqueos a partir de los 40 años de edad.
Objetivamente. La temperatura normal, el pulso 60, la lengua se echa un poco encima. El estómago está fuertemente hinchado, especialmente a la derecha. Perkutorno en todas partes el tono timpánico, a excepción del borde derecho de la cavidad abdominal. El movimiento vermicular intestinal no es visible. Los gases salen en cantidad muy escasa. Todo el tiempo se queja de dolores cólicos en todo el estómago. En el recto se palpan denso como las piedras, las masas fecales. La parte de esta masa logró ser tomada con un dedo.
Se realizó tratamiento adicional diario mediante enemas y extracción con un dedo de las masas fecales. Los dolores desaparecieron, el estómago se hundió un poco.
24/VI La viabilidad del intestino gordo es comprobada rentgenologicheskom la inquisición; no son recibidas las instrucciones del estrechamiento del intestino o la presencia del hinchazón en él. 27/VI se da de baja al paciente.
El diagnóstico era puesto en concordancia con la anamnesia característica, por los síntomas generales obturatsionnaya la impracticabilidad y, principal, por la presencia en el recto de las masas fecales densas y voluminosas. La definición de la acumulación de las masas fecales en el intestino gordo es posible no sólo a la investigación a través del recto. Se Considera que las masas fecales que se han acumulado en el intestino de la presión sobre ellos, se deforman por el dedo, y los hinchazones de la tela no se someten a las deformaciones semejantes. En este complejo sintomático el síntoma principal es la estancia en el recto de las bolas grandes densas fecales. Debe ignorar tales hallazgos nunca, más que nunca no debe perderse las investigaciones de los enfermos a través del recto.
La impracticabilidad intestinal condicionada por las masas fecales, se encuentra bastante a menudo, y siempre es necesario recordarlo.

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