Расстройство функции нервной системы, оболочки Джексона, эндокринные расстройства, перегибы кишок, врожденные аномалии длины и расположения толстого кишечника, нерациональное питание, хронические эндо- и экзогенные периколиты, необоснованное обычное употребление слабительных средств, слабость брюшного пресса, спазмы кишок на почве болезни почек, желчного пузыря и забрюшинных лимфатических узлов, спазмы прямокишечных жомов и, наконец, старческая дряхлость — все это вместе и по отдельности может привести к состоянию, называемому хроническим кишечным стазом. Такой стаз, длящийся годами, с чередующимися симптомами относительной кишечной непроходимости, может сопровождаться образованием объемистых комков кала, лежащих центрально или эксцентрично в толстокишечной гаустре. Эти каловые комки достигают иногда размеров кулака взрослого мужчины, плотны, лежат в кишках поодиночке или образуют конгломераты в сигмовидной или прямой кишке. Больные при наличии в толстой кишке подобных каловых комков еще способны выделять жидкие каловые массы, что лишь имитирует нормальную проходимость кишечника.
При подобном состоянии, отражающем хроническое заболевание толстой кишки или общее увядание В старческом организме может внезапно развиться полная обтурационная кишечная непроходимость, называемая в общежитии вполне подходящим названием — «каловый завал».
Типичным примером такого заболевания является следующее наблюдение.
Больной, 70 лет. лет, поступил в больницу им. Мечникова 15/VI 1930 г. с жалобами на схваткообразные боли в животе, задержку газов, калла и общее недомогание. Заболел 8 дней назад. Лечилась клизмами, слабительным, но безуспешно. Нарастающие схваткообразные боли за последние дни заставили больного обратиться за помощью. Страдает запорами с 40-летнего возраста. Объективно. Температура нормальная, пульс 60, язык слегка обложен. Живот сильно вздут, особенно справа. Перкуторно везде тимпанический тон, кроме правого края брюшной полости. Перистальтика кишечника не видна. Газы отходят в очень мизерном количестве. Все время жалуется на схваткообразные боли по всему животу. В прямой кишке прощупываются плотные, как камни, каловые массы. Часть этой массы удалось взять пальцем. В дальнейшем проводилось ежедневное лечение клизмами и выделением пальцем каловых масс. Боли исчезли, живот немного опустился. 24/VI проходимость толстой кишки проверяют рентгенологическим исследованием; никаких указаний на сужение кишки или наличие в ней опухоли не получено. 27/VI больной выписан. Диагноз ставился по характерному анамнезу, по общим симптомам обтурационной непроходимости и, главное, по наличию в прямой кишке плотных объемистых каловых масс. Определение скопления каловых масс в толстом кишечнике возможно не только при исследовании через прямую кишку. Считается, что скопившиеся в кишечнике каловые массы от давления на них деформируются пальцем, а тканевые опухоли не поддаются подобным деформациям. В этом симптомокомплексе ведущим симптомом является нахождение в прямой кишке больших плотных каловых комков. Такие находки никогда не следует оставлять без внимания, как никогда не следует упускать исследования больных через прямую кишку.
Кишечная непроходимость, вызванная каловыми массами, встречается довольно часто, и об этом всегда нужно помнить.
Спасибо, мама
Независимо от того, являетесь ли вы мамой, мамой, мамой, мачехой, мамой или любым другим именем, которое ваши дети дали вам, единственное, что заставляет ваше сердце сжиматься, — это когда один из ваш
Висцеральная гиперчувствительность и СРК
Если вы испытываете висцеральную гиперчувствительность, это означает, что у вас снижен порог абдоминальной боли и дискомфорта в ответ на давление, стимуляцию или вздутие живота. Висцеральная гиперчувс
Слабительные при запорах
Слабительные средства и определения и факты о запорах Фрукты и овощи могут действовать как естественные слабительные средства. Определение запора — это нечастые испражнения, которые могут быть болезн
