Kolonoskop je dlhý, tenký, flexibilný nástroj, ktorý sa vkladá do konečníka na vizuálnu kontrolu hrubého čreva a konečníka. Má digitálny fotoaparát a svetelný zdroj namontovaný na konci a používa sa na vykonávanie bežného diagnostického postupu známeho ako kolonoskopia.
Kolonoskopiu možno vykonať v nemocnici alebo na klinike. Osoby, ktoré podstupujú procedúru, sú zvyčajne sedatívne, takže nepociťujú žiadne nepohodlie. Počas vyšetrenia sa na video monitore zobrazujú živé digitálne obrázky, ktoré pomáhajú pri vedení vyšetrovania. Statické snímky sa bežne robia na podrobné preskúmanie alebo na pomoc pri porovnávaní s predchádzajúcimi snímkami.
Kolonoskop používa lekár špeciálne vyškolený v tejto technológii vrátane gastroenterológov a kolorektálneho lekára chirurgovia. Niektoré zo zdravotných stavov diagnostikovaných kolonoskopom zahŕňajú:
Kolonoskop sa považuje za nástroj prvej línie na hodnotenie a prevenciu kolorektálneho karcinómu.
Ak počas kolonoskopie lekár spozoruje abnormálny rast tkaniva, známy ako polyp, zvyčajne použije kolonoskop na jeho odstránenie na ďalšie vyšetrenie. Zatiaľ čo väčšina polypov je benígna, niektoré majú potenciál stať sa malígnymi (rakovinovými), keď sa zväčšia.
Na odstránenie polypu lekár použije elektrický nástavec na kolonoskop, známy ako slučka snare, aby sa súčasne vyrezal polyp a kauterizovala rana. Keďže v črevách je málo nervových zakončení, zákrok je relatívne bezbolestný. Táto technika môže byť označovaná ako "horúca nástraha". Medzi ďalšie techniky patrí biopsia, studené kliešte, horúce kliešte a studené snare.
Po extrakcii polypu sa bioptované tkanivo odošle do laboratória na posúdenie či je bunková štruktúra v súlade s rakovinou alebo prekancerózou. V niektorých prípadoch môže lekár použiť kolonoskop aj na tetovanie vnútra hrubého čreva, aby bolo možné miesto biopsie znova skontrolovať počas budúcich vyšetrení.
Žiadny postup nie je bez rizík, ale tie, ktoré sú spojené s kolonoskopiou, sa považujú za malé s prínosy liečby ďaleko prevyšujú riziká. Medzi najčastejšie riziká patria:
Zatiaľ čo výhody kolonoskopie môžu byť významné, postup sám o sebe nie je bez svojich obmedzení alebo nedostatkov.
Včasné zistenie predrakovinových výrastkov môže vo všeobecnosti výrazne znížiť riziko rozvoj kolorektálneho karcinómu. Problém je v tom, že mnohé z týchto výrastkov nie je ľahké spozorovať, keď sa kolonoskop prediera cez črevá. To platí najmä pre pravostranné rakoviny, ktoré sa často môžu vyhnúť detekcii, pretože sú zastrčené v záhyboch čriev. Ako zlatý štandard na detekciu a prevenciu rakoviny hrubého čreva sa však odporúčajú celkové kolonoskopie.
Štúdia z roku 2010 z Nemecka, ktorá pozostávala z 3 600 mužských a ženských účastníkov, dospela k záveru, že súčasné kolonoskopické technológie sa líšili v tom, ako efektívne sú pri zisťovaní rakoviny. Podľa výskumu kolonoskopia znížila riziko ľavostrannej rakoviny o 84 percent, ale znížila len riziko pravostrannej rakoviny o 56 percent.
Mnohí odborníci dnes odporúčajú, aby ste neužívali nič za samozrejmosť a vyžiadať si vizuálny dôkaz o vykonaní kompletného vyšetrenia. Môžete to urobiť tak, že si vyžiadate niekoľko fotografických obrázkov, vrátane jedného zo slepého čreva (časť hrubého čreva najvzdialenejšia od konečníka).
Podľa pokynov vydaných Americkou rakovinovou spoločnosťou by všetci dospelí starší ako 45 rokov mali mať kolonoskopia ako súčasť rutinného vyšetrenia s vyšetreniami opakujúcimi sa každých 10 rokov. Osoby so zvýšeným rizikom môžu potrebovať raz za tri až päť rokov, zatiaľ čo osoby s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu môžu potrebovať začať skôr.