Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Otrava salmonelou

Salmonella je typ baktérie, ktorá môže spôsobiť otravu jedlom („gastro“), keď človek zje alebo vypije jedlo alebo vodu kontaminovanú baktériou. Výsledná otrava jedlom sa často nazýva „salmonella“ alebo „salmonelóza“. V Austrálii ide o chorobu podliehajúcu hláseniu a zvyčajne spôsobuje náhlu horúčku, hnačku a bolesť brucha.

Existuje približne 2500 rôznych kmeňov Salmonella . Dva hlavné typy sú netýfusová a týfusová Salmonella . Otrava salmonelou sa týka gastroenteritídy spôsobenej netýfusovou salmonelou , zatiaľ čo týfusová Salmonella spôsobuje brušný týfus. Väčšina ľudí s netyfusovou otravou salmonelou sa zvyčajne zlepší do 3 až 7 dní bez akýchkoľvek antibiotík.

Príznaky

Príznaky otravy salmonelou zahŕňajú:

  • riedka stolica, niekedy krvavá;
  • bolesť žalúdka alebo kŕče;
  • nevoľnosť a niekedy vracanie;
  • horúčka a zimnica; a
  • bolesť hlavy.

Príznaky otravy salmonelou sa zvyčajne začínajú 6 až 72 hodín po infikovaní a zvyčajne trvajú 4 až 7 dní. Príznaky sa môžu líšiť od miernych až po závažné – v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu a veku. Najhoršie sú zvyčajne postihnuté malé deti a starší ľudia. Počet a kmeň baktérií, ktorými ste infikovaný, tiež zohrávajú úlohu v tom, aké závažné sú vaše príznaky.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, možno budete potrebovať okamžitú lekársku starostlivosť:

  • dehydratácia (zvýšený smäd, menej močenia, strata hmotnosti, únava, vpadnuté oči);
  • hnačka viac ako 9 až 10-krát denne;
  • vysoká horúčka (viac ako 38 stupňov C); alebo
  • silná bolesť brucha.

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa je infikované Salmonellou , mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.

Čo spôsobuje otravu salmonelou?

Salmonella baktérie žijú v črevách ľudí aj iných zvierat a vylučujú sa vo výkaloch alebo výkaloch. Vyskytujú sa u domácich a voľne žijúcich zvierat vrátane vtákov. Poľnohospodárske zvieratá, ako sú ošípané, kravy, kozy, ovce a kurčatá, môžu prenášať Salmonellu . To platí aj pre niektoré domáce zvieratá, ako sú psy, plazy a ryby. Bežne infikované zvieratá zahŕňajú plazy, žaby, ropuchy, hydinu, vtáky, škrečky, morčatá a hospodárske zvieratá.

K otrave salmonelou dochádza pri požití Salmonely baktérie do úst. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa ľudia môžu otráviť salmonelou.

Jedlo pre ľudí :Infekcia salmonelou sa najčastejšie získava konzumáciou kontaminovaných potravín živočíšneho pôvodu. Medzi bežne infikované potraviny patrí nedostatočne tepelne upravená hydina, vajcia, mäso, mlieko a morské plody. Potraviny sa kontaminujú zvieracou stolicou tam, kde sa vyrábajú alebo sa s nimi manipuluje (ako napríklad na bitúnkoch). Morské plody môžu byť pestované vo vode kontaminovanej odpadovými vodami alebo mlieko nemusí byť pasterizované.

Ovocie a zelenina môžu byť tiež zdrojom Salmonely ak voda alebo hnoj obsahujúci Salmonellu sa používa na ich zavlažovanie alebo hnojenie. Salmonella potom infikuje ľudí, keď zjedia znečistené jedlo.

Krížová kontaminácia sa môže stať, keď sa kontaminované potraviny, ako napríklad surové kura, dostanú do kontaktu s jedlom, ktoré je pripravené na konzumáciu. Alebo pri krájaní dosiek, tanierov, náčinia alebo dosiek, ktoré sa dotkli infikovaných potravín, sa prenáša Salmonella na neinfikované potraviny.

Salmonella môžu byť tiež odovzdané z osoby na osobu . Ak ste totiž infikovaní, baktérie sa budú nachádzať vo vašej stolici. Ak si po použití toalety neumyjete ruky správne, môžete nakaziť iných ľudí tým, že sa ich dotknete, alebo kontaminujete ich jedlo. Môžete tiež nakaziť ostatných, ak sa dotknete infikovaných zvierat alebo ich stolice a potom sa dotknete iných ľudí alebo ich jedla.

Salmonella sa môže preniesť zo zvierat na človeka dotykom infikovaného zvieraťa alebo jeho výkalov a následným dotykom úst. Môže to byť váš maznáčik, zviera v detskej zoo alebo hospodárske zviera – všetky môžu prenášať Salmonellu .

Rizikové faktory

Otravu salmonelou môže dostať ktokoľvek, ale ľudia so zníženou všeobecnou imunitou sú vystavení vyššiemu riziku a častejšie sa nakazia. Patria sem dojčatá, starší ľudia, podvyživení ľudia, ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ľudia s chorobami, ktoré ovplyvňujú štruktúru ich červených krviniek (napr. kosáčikovitá anémia, talasémia) a ľudia užívajúci kortikosteroidy, chemoterapiu alebo imunosupresíva.

Zvýšené riziko majú aj ľudia, ktorí majú zníženú lokálnu imunitu čriev, napr. ak ste nedávno užívali antibiotiká, mali ste operáciu na odstránenie čriev, máte zápalové ochorenie čriev alebo kolorektálny karcinóm alebo užívate antacidá (napr. Gastrogel, Mylanta) alebo inhibítory protónovej pumpy (napr. Pariet, Nexium, Somac).

Rizikom nákazy sú aj zdraví ľudia, ktorí cestujú do menej rozvinutých krajín (napr. Ázie, Afriky a Latinskej Ameriky).

Diagnostika a testy

Váš lekár bude zvyčajne schopný diagnostikovať gastroenteritídu bez toho, aby musel robiť testy. Budú chcieť vedieť, aké máte príznaky, ako dlho ich máte a či máte nejaké rizikové faktory.

Ak má váš lekár obavy z otravy salmonelou alebo inej závažnej infekcie, požiada vás o poskytnutie vzorky stolice, ktorá bude odoslaná do laboratória na fekálnu PCR (polymerázová reťazová reakcia) test. Tento test deteguje DNA z Salmonella a iných baktérií vo vašej stolici a dokáže odhaliť aj DNA z niektorých parazitov. Prítomnosť špecifickej DNA naznačuje, ktoré baktérie alebo parazity sú vo vašej stolici.

Váš lekár pravdepodobne nariadi fekálne PCR a krvné testy, ak máte závažné príznaky, zníženú imunitu alebo ak je infikovanou osobou dieťa mladšie ako 2 roky. Vzorka stolice môže byť tiež vyšetrená pod mikroskopom na prítomnosť parazitov.

Ak máte pozitívny test na Salmonellu , váš výsledok je potrebné nahlásiť príslušným orgánom, keďže salmonelóza je choroba podliehajúca hláseniu. Nebudete to musieť robiť sami. Laboratórium, ktoré testovalo vašu stolicu, alebo váš lekár oznámia výsledky.

Ohnisko (potravou alebo vodou) bude vyhlásené, ak sú vo vašej miestnej komunite viac ako 2 infikovaní ľudia za 24 hodín, ktorí zjedli alebo vypili niečo zo spoločného zdroja. Úradníci verejného zdravotníctva potom budú hľadať a snažiť sa kontrolovať zdroj ohniska. Môžete pomôcť nájsť zdroj tak, že si necháte akékoľvek zvyšky jedla doma na testovanie. Mali by ste byť opatrní pri šírení infekcie na vašu rodinu a priateľov.

Liečba otravy salmonelou

Otrava salmonelou sa zvyčajne zlepší sama o sebe v priebehu niekoľkých dní. Vaším hlavným cieľom by malo byť udržať sa hydratované pitím veľkého množstva vody. Ľudia, ktorí sa dehydrujú, môžu potrebovať hospitalizáciu.

Deti sa dehydrujú ľahšie ako dospelí a užitočné môžu byť perorálne rehydratačné roztoky (ako Hydralyte a Gastrolyte). Niektoré rehydratačné produkty prichádzajú ako ľadové bloky a hotové riešenia. Tieto rehydratačné produkty môžu používať aj dospelí, no často nie sú potrebné.

Lieky proti hnačke alebo zvracaniu by sa nemali užívať, pretože môžu byť škodlivé. Rozhodne by sa nemali používať u detí, ľudí s krvavými hnačkami alebo tam, kde má človek horúčku.

Dojčatám a deťom s akútnou hnačkou by sa NIKDY nemali podávať lieky proti hnačke.

Ak vaše príznaky nezmiznú do niekoľkých dní, mali by ste navštíviť miestneho praktického lekára alebo pohotovosť. Lekár by vás mal navštíviť aj vtedy, ak máte závažné príznaky alebo mnoho rizikových faktorov.

Potrebujete antibiotiká na otravu salmonelou?

Na otravu salmonelou väčšinou zdraví ľudia nepotrebujú antibiotiká. Neskrátia dĺžku symptómov a môžu dokonca spôsobiť, že osoba bude infekčná na dlhšie.

Ak sú príznaky závažné, môžu byť potrebné antibiotiká. Ak horúčka trvá viac ako 72 hodín alebo máte zníženú imunitu, sú potrebné antibiotiká. Ak Salmonella baktérie sa dostanú do vášho krvného obehu alebo ktoréhokoľvek z vašich orgánov, možno budete potrebovať aj antibiotiká.

Ak nemôžete užívať tablety alebo ak máte závažnú infekciu, môžu vám intravenózne (do žily kvapkaním) podať antibiotiká. Váš lekár rozhodne, ako dlho musíte užívať antibiotiká na základe závažnosti vašej infekcie a vašich príznakov.

Ako dlho budete nákazlivý?

Ak máte otravu salmonelou, ste infekčný, kým máte príznaky. Ak pracujete s jedlom, nemali by ste ísť do práce, kým nebudete mať hnačku dlhšie ako 48 hodín. Podobne, ak pracujete s pacientmi, deťmi alebo staršími ľuďmi, nemali by ste pracovať, kým neuplynie 48 hodín od poslednej hnačky.

Deti, ktoré sa otrávili salmonelou, by nemali chodiť do školy, predškolského zariadenia alebo starostlivosti o deti, kým počas 24 hodín nedôjde k uvoľneniu stolice.

Niektorí ľudia, ktorí majú otravu salmonelou, môžu stále vylučovať baktérie v stolici o mesiace neskôr (čo znamená, že sú stále infekční) a menej ako 1 percento ich bude mať natrvalo.

Komplikácie

Niektoré potenciálne komplikácie otravy salmonelou zahŕňajú:

  • dehydratácia
  • bakterémia (baktérie vo vašej krvi), ktorá môže viesť k sepse (chybná odpoveď na baktérie vo vašej krvi)
  • endokarditída (infekcia najvnútornejšej vrstvy srdca, zvyčajne postihujúca srdcové chlopne)
  • mykotická aneuryzma (abnormálne rozšírenie tepny)
  • viscerálne abscesy (hromadenie hnisu vo vašich orgánoch)
  • osteomyelitída (infekcia vo vašej kosti)
  • reaktívna artritída (alebo Reiterova artritída) spôsobujúca bolesť kĺbov, bolestivé močenie a konjunktivitídu (sčervenanie, svrbenie a slzenie očí).

Výhľad a prognóza

Vaše príznaky by sa mali začať zlepšovať po niekoľkých dňoch a do týždňa by ste sa mali vrátiť do normálu.

Hlavnou komplikáciou otravy salmonelou je dehydratácia, preto je dôležité udržiavať hladinu hydratácie na vysokej úrovni. Ostatné komplikácie otravy salmonelou sú veľmi zriedkavé a je nepravdepodobné, že sa vyskytnú u väčšiny ľudí s otravou salmonelou.

Otrava salmonelou zvyčajne nemá dlhotrvajúce následky. Existuje malé riziko, že by ste mohli byť dlhodobým prenášačom Salmonely ale je nepravdepodobné, že by to malo zásadný vplyv na vaše zdravie.

Reaktívna artritída je menej častou komplikáciou niektorých bakteriálnych infekcií, ako je otrava salmonelou. Reaktívna artritída je typ dočasnej artritídy vyvolanej bakteriálnou infekciou v inej časti vášho tela. Príznakmi sú zápal kĺbov a opuch a zápal oka (konjunktivitída).

Ako predchádzate otrave salmonelou?

Je veľmi dôležité dodržiavať postupy bezpečnej manipulácie s potravinami a ich prípravy. Kontaminované jedlo väčšinou vyzerá, vonia a chutí rovnako ako bežné jedlo, takže nebudete vedieť, či je infikované Salmonellou .

Doma môžete urobiť tieto veci, aby ste zabránili otrave salmonelou:

  • Vyhnite sa konzumácii surových vajec, mäsa alebo morských plodov
  • Vyhnite sa pitiu nepasterizovaného mlieka
  • Nepoužívajte špinavé alebo prasknuté vajcia
  • Ovocie a zeleninu dobre umyte
  • Pred a po príprave jedla si umyte ruky mydlom a teplou vodou
  • Umyte si ruky, keď sa dotknete surového mäsa, pohladíte zvieratá, upracete výkaly domácich zvierat, idete na toaletu a vymeníte plienky.
  • Na osušenie rúk použite inú handričku ako handričku, ktorú používate na sušenie riadu.
  • Uistite sa, že vaša chladnička je nastavená pod 5 stupňov C
  • Surové mäso a morské plody skladujte na dne chladničky mimo vareného jedla
  • Nemiešajte varenú a surovú stravu
  • Na prípravu varených jedál nepoužívajte nádoby používané na surové jedlo.
  • Umývajte si ruky medzi manipuláciou s rôznymi druhmi potravín, napr. mäso a zelenina
  • Umývajte a osušte dosky na krájanie medzi prípravou rôznych druhov potravín, napr. mäso alebo ryby a zelenina alebo ovocie. Alebo použite rôzne dosky na krájanie.
  • Vždy po použití vyčistite taniere, náčinie a dosky na krájanie.

Pri cestovaní existuje niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli cestovateľskej hnačke spôsobenej Salmonellou . Jedným z opatrení je prevariť vodu alebo piť iba čistú balenú vodu. Keďže potraviny sú ľahko kontaminované, jedzte iba čerstvo uvarené teplé jedlo. Vyhnite sa jedlu, ktoré malo dlhú dobu izbovú teplotu, a jedlu, ktoré bolo vystavené muchám.

Ak máte veľa rizikových faktorov, váš lekár vám môže pred cestou predpísať antibiotiká. Zvyčajne musíte brať antibiotiká len vtedy, ak dostanete otravu jedlom, keď ste v zámorí, ale niektorým ľuďom s veľmi vysokým rizikom môže lekár odporučiť užívanie antibiotík po určitú dobu aj tak.

Ak ste zdravý, antibiotiká by ste nemali potrebovať. Lekári sa vyhýbajú podávaniu zbytočných antibiotík, pretože môžu spôsobiť, že baktérie budú ťažšie zabíjať. Tento proces je známy ako rezistencia na antibiotiká.