Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Q and A >> žalúdok otázka

Zápcha:možnosti liečby

Na liečbu zápchy existuje niekoľko spôsobov liečby. Váš lekár vám bude vedieť poradiť najvhodnejšiu liečbu pre vás v závislosti od toho, ako dlho máte zápchu, aká je zápcha závažná a od príčiny zápchy.

Kontrola aktivity čriev prostredníctvom opatrení v oblasti životného štýlu, ako je diéta a cvičenie, môže pomôcť pri prevencii a liečbe zápchy.

Životný štýl

Niekedy stačí zmeniť životný štýl, venovať osobitnú pozornosť niekoľkým stravovacím faktorom, aby sa problém zápchy zmiernil a predišlo sa jej.

Jedzte viac potravín s vysokým obsahom vlákniny

Najčastejším dôvodom tvrdého alebo pomalého vyprázdňovania je nedostatok vlákniny vo vašej strave. Priemerná spotreba vlákniny v Austrálii je nižšia ako odporúčaná úroveň a jednoduché zmeny na nahradenie potravín s nízkym obsahom vlákniny potravinami s vyšším obsahom vlákniny sú prvou (a často jedinou) požadovanou zmenou. Pridaním ďalšej vlákniny do vašej stravy by mala byť vaša stolica objemnejšia a ľahšie sa vylučujúca, ale môže trvať niekoľko dní, kým si všimnete účinok.

Väčšina druhov vlákniny je štiepená „dobrými“ baktériami v hrubom čreve (hrubom čreve). Pomáha to zdraviu hrubého čreva, hoci plyny vznikajú ako vedľajší produkt. Niektorých to znepokojuje, no hoci to môže byť spoločenský problém, nie je to medicínsky problém. Ak budete postupne zvyšovať príjem vlákniny, pomôže to možnému zahanbeniu zvýšenej tvorby plynov.

Austrálska národná rada pre zdravie a lekársky výskum stanovila primeraný príjem vlákniny ako:

  • dospelí muži:30 gramov denne;
  • dospelé ženy:25 gramov denne.

Toto sú priemerné hodnoty a niektorí ľudia môžu považovať za potrebné vyššie hladiny vlákniny, aby sa vyhli zápche.

Strava s vysokým obsahom vlákniny môže tiež znížiť riziko obezity, kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu a niektorých druhov rakoviny.

Diétna vláknina sa vyskytuje iba v rastlinných potravinách a nemusí sa nevyhnutne javiť ako vláknitá. Na druhej strane mäso neobsahuje žiadnu vlákninu, aj keď sa môže zdať vláknité. Nasledujúce sú dobré zdroje vlákniny, ktoré by ste mali zahrnúť do svojho jedálnička.

  • Celozrnné . Celozrnné cereálie (ako je ovos, celozrnné raňajkové cereálie, hnedá ryža, quinoa, pšenica), celozrnné pečivo a cestoviny sú dobrým zdrojom vlákniny.
  • ovocie a zelenina, surové aj varené, pridajte do svojho jedálnička extra vlákninu. Všetky druhy ovocia a zeleniny obsahujú vlákninu z najlepších zdrojov vrátane zeleného hrášku, špenátu, brokolice, mučenky, banánov, malín, hrušiek, citrusových plodov a jabĺk.
  • Rezistentný škrob. Ide o formu uhľohydrátov, ktorá sa nestrávi v tenkom čreve, ale je rozložená „dobrými“ baktériami v čreve, pričom pôsobí podobne ako niektoré druhy vlákniny. Rezistentný škrob sa nachádza v cestovinách uvarených do štádia 'al dente', niektorých špeciálne vyšľachtených druhoch kukurice, zemiakoch, ktoré boli uvarené včiel a vychladnuté a nezrelé banány.
  • Nespracované pšeničné, ovsené alebo ryžové otruby možno pridávať do niektorých jedál na zvýšenie obsahu vlákniny.
  • Strukoviny alebo strukoviny (ako je sušená fazuľa, šošovica, cícer) sú veľmi dobrým zdrojom rozpustnej a nerozpustnej vlákniny a možno ich pridávať do polievok, šalátov a duseného mäsa alebo z nich pripraviť hamburgery.
  • Oriešky a semená majú vysoký obsah vlákniny a možno ich pridávať do šalátov, zeleninových jedál a cereálií na raňajky alebo ich konzumovať ako desiatu.
  • Psyllium šupky poskytujú rozpustnú vlákninu a môžu sa pridávať do raňajkových cereálií, jogurtov a smoothies. Rovnako ako iné potraviny, ktoré obsahujú rozpustnú vlákninu (ovos, niektoré semená a strukoviny), môžu tiež pomôcť znížiť hladinu cholesterolu. Psyllium šupky sú súčasťou niekoľkých komerčných cereálií na raňajky a sú tiež hlavnou zložkou niektorých laxatív, ako je Metamucil. Pite viac vody, ak jete psyllium.

Postupne zaraďujte vlákninu do stravy, inak sa môžete cítiť nafúknutý a mať problémy s plynatosťou.

Pite veľa tekutín

Dehydratácia môže zhoršiť zápchu. Pre dobré zdravie je dôležité mať dostatok tekutín. Každý deň sa do tráviaceho traktu dostane asi 10 litrov tekutín. To zahŕňa asi 2 litre zo stravy, ako aj tráviace šťavy. Pri prechode potravy cez tenké črevo sa absorbuje asi 8,5 litra tekutiny. Ďalších 1,3-1,4 litra sa vstrebe v hrubom čreve a zvyšok sa stáva súčasťou stolice. Diétna vláknina a táto tekutina udržiavajú stolicu mäkkú a ľahko vylučujúcu.

Snažte sa vypiť 8 až 10 pohárov tekutín denne. Mala by to byť väčšinou voda, ale môže to byť aj čaj (4 šálky sú v poriadku), káva (2-3 šálky sú v poriadku), polievka alebo iné tekutiny. Je však lepšie jesť ovocie ako piť džús, pretože ovocie poskytuje aj vlákninu.

Fyzická aktivita

Cvičenie a fyzická aktivita pomáhajú predchádzať zápche zvýšením svalovej aktivity vo vašom čreve. Fyzická aktivita a cvičenie počas väčšiny dní môže pomôcť pri liečbe zápchy.

Pravidelnosť

Keď cítite nutkanie ísť, určite choďte. Ignorovanie nutkania ísť môže viesť k zápche natiahnutím dolného čreva. Nutkanie na otvorenie čriev sa bežne vyskytuje po jedle (toto sa nazýva gastrokolický reflex) a ráno po prebudení.

Laxatíva

Laxatíva sú lieky používané na liečbu zápchy tým, že uľahčujú vyprázdňovanie. Existuje niekoľko rôznych typov laxatív a sú dostupné v rôznych prípravkoch vrátane tabliet, práškov, granúl, sirupov, roztokov, čapíkov a klystírov.

Laxatíva by ste mali užívať len vtedy, ak sa vaša zápcha nezlepšila diétou a opatreniami v oblasti životného štýlu. Keďže rôzne laxatíva pôsobia rôznymi spôsobmi, váš lekár vám môže poradiť, ktoré preháňadlo môže byť pre vás vhodné.

Laxatíva zvyčajne nie sú potrebné dlhodobo. Niektorí ľudia však môžu potrebovať pravidelné preháňadlá na udržanie funkcie čriev. Nadmerné používanie alebo nevhodné používanie laxatív môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov, čo môže byť nebezpečné. Okrem toho ľudia, ktorí zneužívali laxatíva, môžu mať problémy s udržaním pravidelného vyprázdňovania po ukončení užívania laxatív.

Hromadné laxatíva (vlákninové doplnky)

Objemovo tvoriace laxatíva (vlákninové doplnky) sú vo všeobecnosti liečbou prvej voľby pri miernej zápche, ktorá sa nezlepšila ani opatreniami v oblasti životného štýlu. Môžu sa tiež použiť na prevenciu zápchy u ľudí s rizikom zápchy.

Objemovo tvoriace laxatíva fungujú tak, že absorbujú tekutinu v čreve, čím zvyšujú objem a vlhkosť stolice, čo stimuluje pohyb čriev. Je veľmi dôležité piť veľa vody s týmito laxatívami - nedostatočný príjem tekutín môže viesť k zhoršeniu zápchy. Výsledky možno vidieť do 24 hodín, ale niekedy sa plný účinok prejaví až po niekoľkých dňoch.

Medzi hromadne tvoriace laxatíva patria:

  • otruby;
  • psyllium/ispaghula, ktoré sa môžu užívať ako šupky alebo práškové doplnky (napr. Metamucil, Fybogel); a
  • sterculia (napr. Normafibe).

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať plynatosť a nadúvanie.

Osmotické laxatíva

Osmotické laxatíva sa často používajú u ľudí, ktorí potrebujú pravidelné, dlhodobé laxatíva, aby zostali pravidelní. Osmotické laxatíva pôsobia tak, že vťahujú do čreva tekutinu, ktorá zmäkčuje a rozširuje výkaly. Tieto laxatíva sa majú užívať s dostatočným množstvom tekutín. Účinky by sa mali dostaviť do 2 až 48 hodín.

Osmotické laxatíva zahŕňajú:

  • laktulóza (napr. Actilax, Duphalac a Lac-Dol);
  • sorbitol (napr. Sorbilax);
  • síran horečnatý (napr. Gold Cross Epsom Salts); a
  • makrogol 3350 (napr. OsmoLax).

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať plynatosť, nadúvanie, abdominálny diskomfort, brušné kŕče, nevoľnosť a hnačku.

Laxatívam, ktoré obsahujú horčík, je najlepšie sa v tehotenstve vyhnúť.

Stimulačné laxatíva

Keď je zápcha ťažká, môžu byť potrebné stimulačné laxatíva. Stimulačné laxatíva fungujú tak, že stimulujú kontrakciu čriev. Nástup účinku je približne 6 až 12 hodín.

Medzi stimulačné laxatíva patria:

  • bisacodyl (napr. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (napr. Sennetabs);
  • pikosíran sodný (napr. Dulcolax SP Drops); a
  • glycerolové čapíky (ktoré pôsobia ako stimulant v konečníku v dôsledku dráždivého účinku glycerolu).

Stimulačné laxatíva by sa nemali používať počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať brušné kŕče, bolesť brucha a nepohodlie, nevoľnosť a vracanie. Nadmerné používanie môže spôsobiť hnačku a nerovnováhu solí.

Stimulačné laxatíva sa môžu použiť v kombinácii so zmäkčovačmi stolice, ako je docusát (napr. Coloxyl so Sennou, Sennesoft). Zmäkčovače stolice vo všeobecnosti nie sú účinnými laxatívami, ak sa používajú samostatne.

Čípky alebo klystíry

Čapíky a klystíry sa môžu použiť na stimuláciu pohybu čriev u ľudí, ktorí majú veľkú zápchu, ale neexistuje dôkaz, že by mali nejaký dlhodobý účinok na zápchu.

Čapíky a klystíry sa najlepšie používajú pod vedením zdravotníckeho pracovníka.

Iné liečby

Lieky

K dispozícii je liek na predpis s názvom prucaloprid (obchodný názov Resotrans), ktorý možno použiť na liečbu ľudí, ktorí majú chronickú (pretrvávajúcu) funkčnú zápchu – zápchu, ktorá nie je sekundárna k inému vedľajšiemu účinku choroby alebo lieku. Tento liek možno predpísať iba vtedy, ak niekoľko laxatív počas určitého časového obdobia nebolo účinných pri liečbe zápchy.

Medzi možné vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť a hnačka.

Retréning svalov panvového dna s biofeedbackom

Tréning s biofeedbackom možno použiť na liečbu zápchy, keď brušné svaly a svaly panvového dna nefungujú koordinovane. Táto špecializovaná liečba, ktorá zahŕňa učenie sa uvoľniť a stiahnuť svaly panvového dna, je dostupná v mnohých centrách v Austrálii.