Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Zatvor:mogućnosti liječenja

Postoji nekoliko dostupnih tretmana za liječenje zatvora. Vaš će vas liječnik moći savjetovati o najprikladnijem tretmanu za vas, ovisno o tome koliko dugo imate zatvor, koliko je jak zatvor i uzrok vašeg zatvora.

Kontroliranje aktivnosti crijeva kroz mjere životnog stila kao što su prehrana i tjelovježba može pomoći u prevenciji i liječenju zatvora.

Stil života

Ponekad je dovoljna promjena načina života, obraćanje posebne pozornosti na nekoliko prehrambenih čimbenika kako bi se ublažio problem zatvora i spriječio njegov nastanak.

Jedite više hrane koja sadrži visoku razinu dijetalnih vlakana

Najčešći razlog otežanog ili sporog pražnjenja crijeva je nedostatak dijetalnih vlakana u vašoj prehrani. Prosječna potrošnja dijetalnih vlakana u Australiji niža je od preporučenih razina, a jednostavne promjene za zamjenu hrane s malo vlakana onima s većom razinom dijetalnih vlakana prva je (i često jedina) potrebna promjena. Dodavanje dodatnih vlakana vašoj prehrani trebalo bi učiniti vašu stolicu glomaznijom i lakšom za prolaz, ali može proći nekoliko dana da primijetite učinak.

Većinu vrsta dijetalnih vlakana razgrađuju 'dobre' bakterije u debelom crijevu (debelom crijevu). To pomaže zdravlju debelog crijeva, iako se plinovi stvaraju kao nusproizvod. Neki ljudi su zabrinuti zbog toga, ali iako može biti društveni problem, nije medicinski. Ako postupno povećavate unos dijetalnih vlakana, to će pomoći u eventualnoj neugodnosti povećane proizvodnje plinova.

Australsko nacionalno vijeće za zdravstvo i medicinska istraživanja odredilo je adekvatan unos dijetalnih vlakana kao:

  • odrasli muškarci:30 grama dnevno;
  • odrasle žene:25 grama dnevno.

Ovo su prosječne vrijednosti i neki ljudi mogu smatrati da su im potrebne veće razine dijetalnih vlakana kako bi izbjegli zatvor.

Prehrana bogata dijetalnim vlaknima također može smanjiti rizik od pretilosti, kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i određenih karcinoma.

Dijetalna vlakna se nalaze samo u biljnoj hrani i ne moraju nužno biti vlaknasta. S druge strane, meso ne sadrži dijetalna vlakna, iako može izgledati vlaknasto. Sljedeći su dobri izvori dijetalnih vlakana koje uključite u svoju prehranu.

  • Integralne žitarice . Integralne žitarice (kao što su zob, integralne žitarice za doručak, smeđa riža, kvinoja, napuknuta pšenica), kruh od cjelovitog zrna i tjestenina dobri su izvori dijetalnih vlakana.
  • Voće i povrće, i sirove i kuhane, dodajte dodatnu vlakna svojoj prehrani. Svo voće i povrće sadrži dijetalna vlakna s vrhunskim izvorima uključujući zeleni grašak, špinat, brokulu, marakuju, banane, maline, kruške, agrume i jabuke.
  • Otporan škrob. Ovo je oblik ugljikohidrata koji se ne probavlja u tankom crijevu, ali ga razgrađuju 'dobre' bakterije u crijevima, djelujući na sličan način kao neke vrste dijetalnih vlakana. Otporni škrob nalazi se u tjestenini kuhanoj do faze 'al dente', nekim posebno uzgojenim vrstama kukuruza, krumpirima koji su kuhani i ohlađeni i nezrelim bananama.
  • Neprerađene pšenične, zobene ili rižine mekinje može se dodati nekim obrocima kako bi se povećao sadržaj vlakana.
  • Mahunarke ili mahunarke (kao što su sušeni grah, leća, slanutak) vrlo su dobri izvori topivih i netopivih vlakana, a mogu se dodati juhama, salatama i varivima ili napraviti u hamburgere.
  • Orasi i sjemenke bogate su vlaknima i mogu se dodati salatama, jelima od povrća i žitaricama za doručak ili jesti kao međuobrok.
  • Psyllium ljuske daju topiva vlakna i mogu se dodati žitaricama za doručak, jogurtu i smoothiejima. Kao i druge namirnice koje sadrže topiva vlakna (zob, neke sjemenke i mahunarke), također mogu pomoći u snižavanju kolesterola. Psyllium ljuske sastavni su dio nekoliko komercijalnih žitarica za doručak, a također su i glavni sastojak nekih laksativa kao što je Metamucil. Pijte više vode ako jedete psyllium.

Postupno povećavajte unos vlakana u prehranu ili ćete se možda osjećati napuhano i imati problema s plinovima.

Pijte puno tekućine

Dehidracija može pogoršati zatvor. Za dobro zdravlje važno je unositi puno tekućine. Svaki dan oko 10 litara tekućine ulazi u probavni trakt. To uključuje oko 2 litre iz prehrane kao i probavne sokove. Oko 8,5 litara tekućine apsorbira se dok hrana prolazi kroz tanko crijevo. Još 1,3-1,4 litara apsorbira se u debelom crijevu, a ostatak postaje dio stolice. Dijetalna vlakna i ova tekućina održavaju stolicu mekom i lakom za prolaz.

Nastojte popiti 8 do 10 čaša tekućine dnevno. To bi trebala biti uglavnom voda, ali može uključivati ​​i čaj (4 šalice je u redu), kavu (2-3 šalice je u redu), juhu ili druge tekućine. Ipak, bolje je jesti voće nego piti sok jer voće također sadrži dijetalna vlakna.

Tjelesna aktivnost

Vježba i tjelesna aktivnost pomažu spriječiti zatvor povećavajući mišićnu aktivnost u crijevima. Fizička aktivnost i vježbanje većinu dana mogu pomoći u liječenju zatvora.

Redovnost

Kada osjetite želju da idete, svakako idite. Zanemarivanje želje za odlaskom može rezultirati zatvorom istezanjem donjeg dijela crijeva. Obično se poriv za otvaranjem crijeva javlja nakon obroka (to se naziva refleks gastro-kolike) i ujutro nakon buđenja.

Laksativi

Laksativi su lijekovi koji se koriste za liječenje zatvora tako što olakšavaju pražnjenje crijeva. Postoji nekoliko različitih vrsta laksativa, a dostupni su u različitim pripravcima, uključujući tablete, praškove, granule, sirupe, otopine, čepiće i klizme.

Laksative biste trebali koristiti samo ako se vaš zatvor nije poboljšao dijetom i mjerama načina života. Budući da različiti laksativi djeluju na različite načine, liječnik vam može savjetovati koji bi laksativ mogao biti prikladan za vas.

Laksativi obično nisu potrebni dugoročno. Međutim, neki ljudi će možda morati koristiti redovite laksative za održavanje funkcije crijeva. Prekomjerna ili neprikladna uporaba laksativa može uzrokovati neravnotežu elektrolita, što može biti opasno. Osim toga, ljudi koji su zloupotrijebili laksative mogu imati problema s održavanjem redovite navike crijeva nakon prestanka uzimanja laksativa.

Laksativi koji tvore masu (dodatci vlakana)

Laksativi koji stvaraju masu (dodatci vlakana) općenito su prvi izbor liječenja za blagi zatvor koji se nije poboljšao mjerama načina života. Također se mogu koristiti za sprječavanje zatvora kod osoba s rizikom od zatvora.

Laksativi koji tvore masu djeluju tako što apsorbiraju tekućinu u crijevima, povećavajući količinu fekalija i vlagu, što potiče rad crijeva. Vrlo je važno piti puno vode s ovim laksativima – neadekvatan unos tekućine može dovesti do pogoršanja zatvora. Rezultati se mogu vidjeti za 24 sata, ali ponekad se puni učinak ne primijeti i nekoliko dana.

Laksativi koji tvore masu uključuju:

  • mekinje;
  • psyllium/ispaghula, koji se mogu uzimati kao ljuske ili dodaci u prahu (npr. Metamucil, Fybogel); i
  • sterkulija (npr. Normafibe).

Nuspojave mogu uključivati ​​nadutost i nadutost.

Osmotski laksativi

Osmotski laksativi se često koriste kod ljudi kojima su potrebni redoviti, dugotrajni laksativi kako bi ostali redoviti. Osmotski laksativi djeluju tako da uvlače tekućinu u crijeva, što omekšava i širi izmet. Ove laksative treba uzimati s puno tekućine. Učinci bi trebali biti u roku od 2 do 48 sati.

Osmotski laksativi uključuju:

  • laktulozu (npr. Actilax, Duphalac i Lac-Dol);
  • sorbitol (npr. Sorbilax);
  • magnezijev sulfat (npr. Gold Cross Epsom soli); i
  • makrogol 3350 (npr. OsmoLax).

Nuspojave mogu uključivati ​​nadutost, nadutost, nelagodu u trbuhu, grčeve u trbuhu, mučninu i proljev.

Laksative koji sadrže magnezij najbolje je izbjegavati u trudnoći.

Stimulatorni laksativi

Kada je zatvor težak, mogu biti potrebni stimulativni laksativi. Stimulativni laksativi djeluju tako što potiču crijeva na kontrakciju. Početak djelovanja je oko 6 do 12 sati.

Stimulativni laksativi uključuju:

  • bisakodil (npr. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (npr. Sennetabs);
  • natrijev pikosulfat (npr. Dulcolax SP kapi); i
  • gliceronski čepići (koji djeluju kao stimulans u rektumu zbog iritativnog djelovanja glicerola).

Stimulantni laksativi ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.

Nuspojave mogu uključivati ​​grčeve u trbuhu, bol i nelagodu u trbuhu, mučninu i povraćanje. Prekomjerna upotreba može uzrokovati proljev i neravnotežu soli.

Stimulativni laksativi mogu se koristiti u kombinaciji s omekšivačima stolice kao što je dokusat (npr. Coloxyl sa Sennom, Sennesoft). Omekšivači stolice općenito nisu učinkoviti laksativi kada se koriste sami.

Čepići ili klistiri

Supozitoriji i klistiri mogu se koristiti za poticanje pražnjenja crijeva kod osoba koje su jako začepljene, ali nema dokaza da dugoročno djeluju na zatvor.

Supozitorije i klistir najbolje je koristiti pod vodstvom zdravstvenog radnika.

Drugi tretmani

Lijekovi

Dostupan je lijek koji se izdaje na recept pod nazivom prukaloprid (marka Resotrans) koji se može koristiti za liječenje ljudi koji imaju kronični (trajni) funkcionalni zatvor – zatvor koji nije sekundarni uz drugu bolest ili nuspojavu lijeka. Ovaj lijek se može propisati samo ako nekoliko laksativa nije bilo učinkovito u liječenju zatvora tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Moguće nuspojave uključuju glavobolju, bol u trbuhu, mučninu i proljev.

Ponovna obuka mišića dna zdjelice biofeedback

Biofeedback trening se može koristiti za liječenje zatvora kada trbušni mišići i mišići dna zdjelice ne rade u koordinaciji. Ovaj specijalizirani tretman, koji uključuje učenje opuštanja i kontrakcije mišića dna zdjelice, dostupan je u brojnim centrima u Australiji.