Postoji nekoliko dostupnih tretmana za liječenje zatvora. Vaš će vas liječnik moći savjetovati o najprikladnijem tretmanu za vas, ovisno o tome koliko dugo imate zatvor, koliko je jak zatvor i uzrok vašeg zatvora.
Kontroliranje aktivnosti crijeva kroz mjere životnog stila kao što su prehrana i tjelovježba može pomoći u prevenciji i liječenju zatvora.
Ponekad je dovoljna promjena načina života, obraćanje posebne pozornosti na nekoliko prehrambenih čimbenika kako bi se ublažio problem zatvora i spriječio njegov nastanak.
Najčešći razlog otežanog ili sporog pražnjenja crijeva je nedostatak dijetalnih vlakana u vašoj prehrani. Prosječna potrošnja dijetalnih vlakana u Australiji niža je od preporučenih razina, a jednostavne promjene za zamjenu hrane s malo vlakana onima s većom razinom dijetalnih vlakana prva je (i često jedina) potrebna promjena. Dodavanje dodatnih vlakana vašoj prehrani trebalo bi učiniti vašu stolicu glomaznijom i lakšom za prolaz, ali može proći nekoliko dana da primijetite učinak.
Većinu vrsta dijetalnih vlakana razgrađuju 'dobre' bakterije u debelom crijevu (debelom crijevu). To pomaže zdravlju debelog crijeva, iako se plinovi stvaraju kao nusproizvod. Neki ljudi su zabrinuti zbog toga, ali iako može biti društveni problem, nije medicinski. Ako postupno povećavate unos dijetalnih vlakana, to će pomoći u eventualnoj neugodnosti povećane proizvodnje plinova.
Australsko nacionalno vijeće za zdravstvo i medicinska istraživanja odredilo je adekvatan unos dijetalnih vlakana kao:
Ovo su prosječne vrijednosti i neki ljudi mogu smatrati da su im potrebne veće razine dijetalnih vlakana kako bi izbjegli zatvor.
Prehrana bogata dijetalnim vlaknima također može smanjiti rizik od pretilosti, kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i određenih karcinoma.
Dijetalna vlakna se nalaze samo u biljnoj hrani i ne moraju nužno biti vlaknasta. S druge strane, meso ne sadrži dijetalna vlakna, iako može izgledati vlaknasto. Sljedeći su dobri izvori dijetalnih vlakana koje uključite u svoju prehranu.
Postupno povećavajte unos vlakana u prehranu ili ćete se možda osjećati napuhano i imati problema s plinovima.
Dehidracija može pogoršati zatvor. Za dobro zdravlje važno je unositi puno tekućine. Svaki dan oko 10 litara tekućine ulazi u probavni trakt. To uključuje oko 2 litre iz prehrane kao i probavne sokove. Oko 8,5 litara tekućine apsorbira se dok hrana prolazi kroz tanko crijevo. Još 1,3-1,4 litara apsorbira se u debelom crijevu, a ostatak postaje dio stolice. Dijetalna vlakna i ova tekućina održavaju stolicu mekom i lakom za prolaz.
Nastojte popiti 8 do 10 čaša tekućine dnevno. To bi trebala biti uglavnom voda, ali može uključivati i čaj (4 šalice je u redu), kavu (2-3 šalice je u redu), juhu ili druge tekućine. Ipak, bolje je jesti voće nego piti sok jer voće također sadrži dijetalna vlakna.
Vježba i tjelesna aktivnost pomažu spriječiti zatvor povećavajući mišićnu aktivnost u crijevima. Fizička aktivnost i vježbanje većinu dana mogu pomoći u liječenju zatvora.
Kada osjetite želju da idete, svakako idite. Zanemarivanje želje za odlaskom može rezultirati zatvorom istezanjem donjeg dijela crijeva. Obično se poriv za otvaranjem crijeva javlja nakon obroka (to se naziva refleks gastro-kolike) i ujutro nakon buđenja.
Laksativi su lijekovi koji se koriste za liječenje zatvora tako što olakšavaju pražnjenje crijeva. Postoji nekoliko različitih vrsta laksativa, a dostupni su u različitim pripravcima, uključujući tablete, praškove, granule, sirupe, otopine, čepiće i klizme.
Laksative biste trebali koristiti samo ako se vaš zatvor nije poboljšao dijetom i mjerama načina života. Budući da različiti laksativi djeluju na različite načine, liječnik vam može savjetovati koji bi laksativ mogao biti prikladan za vas.
Laksativi obično nisu potrebni dugoročno. Međutim, neki ljudi će možda morati koristiti redovite laksative za održavanje funkcije crijeva. Prekomjerna ili neprikladna uporaba laksativa može uzrokovati neravnotežu elektrolita, što može biti opasno. Osim toga, ljudi koji su zloupotrijebili laksative mogu imati problema s održavanjem redovite navike crijeva nakon prestanka uzimanja laksativa.
Laksativi koji stvaraju masu (dodatci vlakana) općenito su prvi izbor liječenja za blagi zatvor koji se nije poboljšao mjerama načina života. Također se mogu koristiti za sprječavanje zatvora kod osoba s rizikom od zatvora.
Laksativi koji tvore masu djeluju tako što apsorbiraju tekućinu u crijevima, povećavajući količinu fekalija i vlagu, što potiče rad crijeva. Vrlo je važno piti puno vode s ovim laksativima – neadekvatan unos tekućine može dovesti do pogoršanja zatvora. Rezultati se mogu vidjeti za 24 sata, ali ponekad se puni učinak ne primijeti i nekoliko dana.
Laksativi koji tvore masu uključuju:
Nuspojave mogu uključivati nadutost i nadutost.
Osmotski laksativi se često koriste kod ljudi kojima su potrebni redoviti, dugotrajni laksativi kako bi ostali redoviti. Osmotski laksativi djeluju tako da uvlače tekućinu u crijeva, što omekšava i širi izmet. Ove laksative treba uzimati s puno tekućine. Učinci bi trebali biti u roku od 2 do 48 sati.
Osmotski laksativi uključuju:
Nuspojave mogu uključivati nadutost, nadutost, nelagodu u trbuhu, grčeve u trbuhu, mučninu i proljev.
Laksative koji sadrže magnezij najbolje je izbjegavati u trudnoći.
Kada je zatvor težak, mogu biti potrebni stimulativni laksativi. Stimulativni laksativi djeluju tako što potiču crijeva na kontrakciju. Početak djelovanja je oko 6 do 12 sati.
Stimulativni laksativi uključuju:
Stimulantni laksativi ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.
Nuspojave mogu uključivati grčeve u trbuhu, bol i nelagodu u trbuhu, mučninu i povraćanje. Prekomjerna upotreba može uzrokovati proljev i neravnotežu soli.
Stimulativni laksativi mogu se koristiti u kombinaciji s omekšivačima stolice kao što je dokusat (npr. Coloxyl sa Sennom, Sennesoft). Omekšivači stolice općenito nisu učinkoviti laksativi kada se koriste sami.
Supozitoriji i klistiri mogu se koristiti za poticanje pražnjenja crijeva kod osoba koje su jako začepljene, ali nema dokaza da dugoročno djeluju na zatvor.
Supozitorije i klistir najbolje je koristiti pod vodstvom zdravstvenog radnika.
Dostupan je lijek koji se izdaje na recept pod nazivom prukaloprid (marka Resotrans) koji se može koristiti za liječenje ljudi koji imaju kronični (trajni) funkcionalni zatvor – zatvor koji nije sekundarni uz drugu bolest ili nuspojavu lijeka. Ovaj lijek se može propisati samo ako nekoliko laksativa nije bilo učinkovito u liječenju zatvora tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Moguće nuspojave uključuju glavobolju, bol u trbuhu, mučninu i proljev.
Biofeedback trening se može koristiti za liječenje zatvora kada trbušni mišići i mišići dna zdjelice ne rade u koordinaciji. Ovaj specijalizirani tretman, koji uključuje učenje opuštanja i kontrakcije mišića dna zdjelice, dostupan je u brojnim centrima u Australiji.