Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Forstoppelse:behandlingsmuligheder

Der findes flere behandlinger til behandling af forstoppelse. Din læge vil være i stand til at rådgive dig om den bedst egnede behandling for dig, afhængigt af hvor længe du har været forstoppet, hvor alvorlig din forstoppelse er og årsagen til din forstoppelse.

At kontrollere din tarmaktivitet gennem livsstilsforanstaltninger såsom kost og motion kan hjælpe med at forebygge og behandle forstoppelse.

Livsstil

Nogle gange er en ændring af livsstil nok, at være særlig opmærksom på nogle få kostfaktorer for at lette problemet med forstoppelse og forhindre, at det sker.

Spis flere fødevarer, der indeholder høje niveauer af kostfibre

Den mest almindelige årsag til hårde eller langsomme afføringer er mangel på kostfibre i din kost. Det gennemsnitlige forbrug af kostfibre i Australien er lavere end anbefalede niveauer, og enkle ændringer for at erstatte fødevarer med lavt fiberindhold med dem med højere niveauer af kostfibre er den første (og ofte den eneste) ændring, der kræves. Tilføjelse af ekstra fibre til din kost burde gøre din afføring mere omfangsrig og lettere at passere, men det kan tage et par dage, før du mærker en effekt.

De fleste typer kostfibre nedbrydes af 'gode' bakterier i tyktarmen (tyktarmen). Dette hjælper med sundheden i tyktarmen, selvom gasser produceres som et biprodukt. Nogle mennesker er bekymrede over dette, men selvom det kan være et socialt problem, er det ikke et medicinsk. Hvis du øger dit indtag af kostfibre gradvist, vil det hjælpe på mulig forlegenhed af øget produktion af gas.

Australian National Health and Medical Research Council har fastsat et passende indtag af kostfibre som:

  • voksne mænd:30 gram om dagen;
  • voksne kvinder:25 gram om dagen.

Disse er gennemsnitlige værdier, og nogle mennesker kan finde, at højere niveauer af kostfibre er nødvendige for at undgå forstoppelse.

En kost med højt indhold af kostfibre kan også reducere din risiko for fedme, hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og visse kræftformer.

Kostfibre forekommer kun i vegetabilske fødevarer og virker ikke nødvendigvis fibrøse. Til gengæld indeholder kød ingen kostfibre, selvom det kan virke fiberholdigt. Følgende er gode kilder til kostfibre, som du kan inkludere i din kost.

  • Fuldkorn . Fuldkornsprodukter (såsom havre, fuldkornsmorgenprodukter, brune ris, quinoa, revet hvede), fuldkornsbrød og pasta er gode kilder til kostfibre.
  • Frugt og grønt, både rå og kogte, tilføj ekstra fibre til din kost. Alle frugter og grøntsager indeholder kostfibre med topkilder, herunder grønne ærter, spinat, broccoli, passionsfrugt, bananer, hindbær, pærer, citrusfrugter og æbler.
  • Resistent stivelse. Dette er en form for kulhydrat, der ikke fordøjes i tyndtarmen, men nedbrydes af 'gode' bakterier i tarmen, der virker på samme måde som nogle typer kostfibre. Modstandsdygtig stivelse findes i pasta, der er kogt til 'al dente'-stadiet, nogle særligt opdrættede majstyper, kartofler, der har bikogt og afkølet og umodne bananer.
  • Uforarbejdet hvede, havre eller risklid kan tilsættes nogle måltider for at øge fiberindholdet.
  • Bælgplanter eller bælgfrugter (såsom tørrede bønner, linser, kikærter) er meget gode kilder til opløselige og uopløselige fibre og kan tilsættes supper, salater og gryderetter eller laves om til burgere.
  • Nødder og frø har et højt fiberindhold og kan tilføjes til salater, grøntsagsretter og morgenmadsprodukter eller spises som en snack.
  • Psylliumskaller giver opløselige fibre og kan tilsættes morgenmadsprodukter, yoghurt og smoothies. Ligesom andre fødevarer, der indeholder opløselige fibre (havre, nogle frø og bælgfrugter), kan de også hjælpe med at sænke kolesterol. Psyllium-skaller er en del af nogle få kommercielle morgenmadsprodukter og er også hovedingrediensen i nogle afføringsmidler såsom Metamucil. Drik ekstra vand, hvis du spiser psyllium.

Øg fiber gradvist i din kost, eller du kan føle dig oppustet og have problemer med gas.

Drik rigeligt med væske

Dehydrering kan forværre forstoppelse. For et godt helbred er det vigtigt at have rigeligt med væske. Hver dag kommer der cirka 10 liter væske ind i fordøjelseskanalen. Dette omfatter omkring 2 liter fra kosten samt fordøjelsessaft. Omkring 8,5 liter væske optages, når maden passerer gennem tyndtarmen. Yderligere 1,3-1,4 liter optages i tyktarmen og resten bliver en del af afføringen. Kostfibre og denne væske holder afføringen blød og let at passere.

Sigt efter at drikke 8 til 10 glas væske om dagen. Dette bør for det meste være vand, men kan også omfatte te (4 kopper er fint), kaffe (2-3 kopper er fint), suppe eller andre væsker. Det er dog bedre at spise frugt end at drikke juice, da frugt også giver kostfibre.

Fysisk aktivitet

Motion og fysisk aktivitet hjælper med at forhindre forstoppelse ved at øge muskelaktiviteten i din tarm. At være fysisk aktiv og motionere de fleste dage kan hjælpe med at behandle forstoppelse.

Regularitet

Når du føler trangen til at gå, så sørg for at gå. At ignorere trangen til at gå kan resultere i forstoppelse ved at strække den nederste del af tarmen. Almindeligvis opstår trangen til at åbne dine tarme efter et måltid (dette kaldes gastro-kolik-refleksen) og når du vågner om morgenen.

Afføringsmidler

Afføringsmidler er medicin, der bruges til at behandle forstoppelse ved at gøre det lettere at få afføring. Der findes flere forskellige typer af afføringsmidler, og de fås i forskellige præparater, herunder tabletter, pulvere, granulat, sirupper, opløsninger, stikpiller og lavementer.

Du bør kun bruge afføringsmidler, hvis din forstoppelse ikke er blevet bedre med kost- og livsstilsforanstaltninger. Da forskellige afføringsmidler virker på forskellige måder, kan din læge rådgive dig om, hvilket afføringsmiddel der kan være egnet til dig.

Afføringsmidler er normalt ikke nødvendige på længere sigt. Nogle mennesker kan dog være nødt til at bruge almindelige afføringsmidler for at opretholde tarmfunktionen. Overbrug eller uhensigtsmæssig brug af afføringsmidler kan forårsage elektrolytforstyrrelser, som kan være farlige. Derudover kan folk, der har misbrugt afføringsmidler, have problemer med at opretholde en regelmæssig afføringsvane efter at have stoppet brugen af ​​afføringsmidler.

Massedannende afføringsmidler (fibertilskud)

Massedannende afføringsmidler (fibertilskud) er generelt førstevalgsbehandlingen til mild forstoppelse, som ikke er blevet bedre med livsstilsforanstaltninger. De kan også bruges til at forhindre forstoppelse hos personer med risiko for forstoppelse.

Bulk-dannende afføringsmidler virker ved at absorbere væske i tarmen, hvilket øger fæces og fugt, hvilket stimulerer afføringen. Det er meget vigtigt at drikke masser af vand med disse afføringsmidler - utilstrækkelig væskeindtagelse kan resultere i forværring af forstoppelse. Resultater kan ses inden for 24 timer, men nogle gange kan den fulde effekt ikke bemærkes i flere dage.

Massedannende afføringsmidler omfatter:

  • klid;
  • psyllium/ispaghula, som kan tages som avner eller pulvertilskud (f.eks. Metamucil, Fybogel); og
  • sterculia (f.eks. Normafibe).

Bivirkninger kan omfatte flatulens og oppustethed.

Osmotiske afføringsmidler

Osmotiske afføringsmidler bruges ofte til mennesker, der har brug for regelmæssige, langsigtede afføringsmidler for at forblive regelmæssige. Osmotiske afføringsmidler virker ved at trække væske ind i tarmen, som blødgør og udvider afføringen. Disse afføringsmidler bør tages med rigeligt væske. Effekten bør være inden for 2 til 48 timer.

Osmotiske afføringsmidler omfatter:

  • lactulose (f.eks. Actilax, Duphalac og Lac-Dol);
  • sorbitol (f.eks. Sorbilax);
  • magnesiumsulfat (f.eks. Gold Cross Epsom Salts); og
  • macrogol 3350 (f.eks. OsmoLax).

Bivirkninger kan omfatte flatulens, oppustethed, ubehag i maven, mavekramper, kvalme og diarré.

Afføringsmidler, der indeholder magnesium, undgås bedst under graviditet.

Stimulerende afføringsmidler

Stimulerende afføringsmidler kan være påkrævet, når forstoppelsen er alvorlig. Stimulerende afføringsmidler virker ved at stimulere tarmen til at trække sig sammen. Virkningens begyndelse er omkring 6 til 12 timer.

Stimulerende afføringsmidler omfatter:

  • bisacodyl (f.eks. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (f.eks. Sennetabs);
  • natriumpicosulfat (f.eks. Dulcolax SP Drops); og
  • glycerolstikpiller (som virker stimulerende i endetarmen på grund af glycerols irriterende virkning).

Stimulerende afføringsmidler bør ikke anvendes under graviditet.

Bivirkninger kan omfatte mavekramper, mavesmerter og ubehag, kvalme og opkastning. Overdreven brug kan forårsage diarré og saltubalancer.

Stimulerende afføringsmidler kan bruges i kombination med afføringsblødgøringsmidler såsom docusate (f.eks. Coloxyl med Senna, Sennesoft). Afføringsblødgøringsmidler er generelt ikke effektive afføringsmidler, når de bruges alene.

Suppositorier eller lavementer

Stikpiller og lavementer kan bruges til at stimulere afføringen hos mennesker, der er meget forstoppede, men der er ingen beviser for, at de har nogen langsigtet effekt på forstoppelse.

Stikpiller og lavementer bruges bedst under vejledning af en sundhedsprofessionel.

Andre behandlinger

Medicin

Der er en receptpligtig medicin tilgængelig kaldet prucalopride (varenavn Resotrans), som kan bruges til at behandle mennesker, der har kronisk (igangværende) funktionel forstoppelse - forstoppelse, der ikke er sekundær til en anden sygdom eller medicinbivirkning. Denne medicin kan kun ordineres, hvis flere afføringsmidler ikke har været effektive til behandling af forstoppelse over en periode.

Mulige bivirkninger omfatter hovedpine, mavesmerter, kvalme og diarré.

Biofeedback genoptræning af bækkenbundsmuskler

Biofeedback-træning kan bruges til at behandle forstoppelse, når mavemuskler og bækkenbundsmuskler ikke fungerer i koordination. Denne specialiserede behandling, som involverer at lære at slappe af og trække dine bækkenbundsmuskler sammen, er tilgængelig i en række centre i Australien.