Существует несколько методов лечения запоров. Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее лечение в зависимости от того, как долго у вас запор, насколько серьезен ваш запор и его причина.
Контроль активности кишечника с помощью мер образа жизни, таких как диета и физические упражнения, может помочь предотвратить и вылечить запор.
Иногда достаточно изменить образ жизни, уделив особое внимание нескольким диетическим факторам, чтобы облегчить проблему запоров и предотвратить их возникновение.
Наиболее распространенной причиной жесткого или медленного стула является недостаток пищевых волокон в вашем рационе. Среднее потребление пищевых волокон в Австралии ниже рекомендуемых уровней, и простые изменения для замены продуктов с низким содержанием пищевых волокон на продукты с более высоким содержанием пищевых волокон являются первыми (и часто единственными) необходимыми изменениями. Добавление клетчатки в ваш рацион должно сделать ваш стул более объемным и облегчить его прохождение, но может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите эффект.
Большинство видов пищевых волокон расщепляются «хорошими» бактериями в толстой кишке (толстой кишке). Это помогает здоровью толстой кишки, хотя в качестве побочного продукта образуются газы. Некоторых это беспокоит, но, хотя это может быть и социальная проблема, это не медицинская проблема. Если вы будете увеличивать потребление пищевых волокон постепенно, это поможет сдержать возможное повышенное газообразование.
Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям установил адекватное потребление пищевых волокон следующим образом:
Это средние значения, и некоторым людям может потребоваться более высокий уровень пищевых волокон, чтобы избежать запоров.
Рацион с высоким содержанием пищевых волокон может также снизить риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и некоторых видов рака.
Пищевые волокна встречаются только в растительной пище и не обязательно выглядят волокнистыми. С другой стороны, мясо не содержит пищевых волокон, даже если оно может показаться волокнистым. Ниже перечислены хорошие источники пищевых волокон, которые следует включить в свой рацион.
Постепенно добавляйте клетчатку в свой рацион, иначе вы можете почувствовать вздутие живота и проблемы с газообразованием.
Обезвоживание может усугубить запор. Для хорошего здоровья важно пить много жидкости. Ежедневно в пищеварительный тракт поступает около 10 литров жидкости. Сюда входит около 2 литров пищи, а также пищеварительные соки. При прохождении пищи через тонкую кишку всасывается около 8,5 литров жидкости. Еще 1,3-1,4 л всасывается в толстом кишечнике, а остальное становится частью стула. Пищевые волокна и эта жидкость делают стул мягким и легким.
Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов жидкости в день. Это должна быть в основном вода, но также может быть и чай (4 чашки в порядке), кофе (2-3 чашки в порядке), суп или другие жидкости. Однако лучше есть фрукты, чем пить сок, так как фрукты также содержат пищевые волокна.
Упражнения и физическая активность помогают предотвратить запор, увеличивая мышечную активность кишечника. Физическая активность и физические упражнения в большинстве дней могут помочь в лечении запоров.
Когда вы чувствуете желание пойти, убедитесь, что вы идете. Игнорирование позывов к работе может привести к запорам из-за растяжения нижнего отдела кишечника. Обычно позывы к дефекации возникают после еды (это называется желудочно-колическим рефлексом) и при пробуждении утром.
Слабительные — это лекарства, которые используются для лечения запоров, облегчая опорожнение кишечника. Существует несколько различных типов слабительных, и они доступны в различных препаратах, включая таблетки, порошки, гранулы, сиропы, растворы, суппозитории и клизмы.
Вы должны использовать слабительные только в том случае, если ваш запор не улучшился с помощью диеты и мер образа жизни. Поскольку разные слабительные действуют по-разному, ваш врач может посоветовать вам, какое слабительное может вам подойти.
Слабительные средства обычно не требуются в течение длительного времени. Однако некоторым людям может потребоваться регулярное использование слабительных для поддержания функции кишечника. Чрезмерное или неправильное использование слабительных может вызвать дисбаланс электролитов, что может быть опасно. Кроме того, у людей, которые злоупотребляли слабительными средствами, могут возникнуть проблемы с поддержанием регулярного стула после прекращения приема слабительных.
Объемообразующие слабительные (пищевые добавки с клетчаткой), как правило, являются препаратами первого выбора при легких запорах, которые не улучшаются с помощью мер по изменению образа жизни. Их также можно использовать для предотвращения запоров у людей, подверженных риску запоров.
Объемообразующие слабительные действуют путем всасывания жидкости в кишечнике, увеличивая объем и влажность фекалий, что стимулирует перистальтику кишечника. При приеме этих слабительных очень важно пить много воды — недостаточное потребление жидкости может привести к усугублению запоров. Результаты можно увидеть через 24 часа, но иногда полного эффекта не замечают несколько дней.
К объемообразующим слабительным относятся:
Побочные эффекты могут включать метеоризм и вздутие живота.
Осмотические слабительные часто используются у людей, которые нуждаются в регулярном, длительном приеме слабительных средств, чтобы оставаться на регулярной основе. Осмотические слабительные втягивают в кишечник жидкость, которая размягчает и расширяет фекалии. Эти слабительные следует принимать с большим количеством жидкости. Эффект должен проявиться в течение от 2 до 48 часов.
К осмотическим слабительным относятся:
Побочные эффекты могут включать метеоризм, вздутие живота, дискомфорт в животе, спазмы в животе, тошноту и диарею.
Слабительные средства, содержащие магний, лучше избегать во время беременности.
При сильном запоре могут потребоваться стимулирующие слабительные средства. Стимулирующие слабительные действуют, стимулируя сокращение кишечника. Начало действия от 6 до 12 часов.
К стимулирующим слабительным относятся:
Стимулирующие слабительные не следует использовать во время беременности.
Побочные эффекты могут включать спазмы в животе, боль и дискомфорт в животе, тошноту и рвоту. Чрезмерное употребление может вызвать диарею и нарушение солевого баланса.
Стимулирующие слабительные можно использовать в сочетании с размягчителями стула, такими как докузат (например, Coloxyl с сенной, Sennesoft). Смягчители стула, как правило, не являются эффективными слабительными, если их использовать отдельно.
Суппозитории и клизмы можно использовать для стимуляции дефекации у людей с сильными запорами, но нет никаких доказательств того, что они оказывают какое-либо долгосрочное влияние на запоры.
Суппозитории и клизмы лучше всего использовать под руководством медицинского работника.
Существует лекарство, отпускаемое по рецепту, под названием прукалоприд (торговая марка Resotrans), которое можно использовать для лечения людей с хроническим (продолжающимся) функциональным запором — запором, который не является вторичным по отношению к другому заболеванию или побочному эффекту лекарства. Это лекарство можно назначать только в том случае, если несколько слабительных не эффективны при лечении запоров в течение определенного периода времени.
Возможные побочные эффекты включают головную боль, боль в животе, тошноту и диарею.
Тренировка биологической обратной связи может использоваться для лечения запоров, когда мышцы живота и мышцы тазового дна не работают согласованно. Это специализированное лечение, которое включает в себя обучение расслаблению и сокращению мышц тазового дна, доступно в ряде центров в Австралии.