Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Forstoppelse:behandlingsalternativer

Det finnes flere behandlinger tilgjengelig for behandling av forstoppelse. Legen din vil kunne gi deg råd om den mest passende behandlingen for deg, avhengig av hvor lenge du har vært forstoppet, hvor alvorlig forstoppelsen din er og årsaken til forstoppelsen.

Å kontrollere tarmaktiviteten din gjennom livsstilstiltak som kosthold og trening kan bidra til å forebygge og behandle forstoppelse.

Livsstil

Noen ganger er en endring av livsstil nok, med spesiell oppmerksomhet til noen få kostholdsfaktorer for å lette problemet med forstoppelse og forhindre at det skjer.

Spis mer mat som inneholder høye nivåer av kostfiber

Den vanligste årsaken til harde eller sakte tarmbevegelser er mangel på kostfiber i kostholdet ditt. Gjennomsnittlig forbruk av kostfiber i Australia er lavere enn anbefalte nivåer, og enkle endringer for å erstatte mat med lavt fiberinnhold med de med høyere nivåer av kostfiber er den første (og ofte den eneste) endringen som kreves. Å legge til ekstra fiber i kostholdet bør gjøre avføringen mer klumpete og lettere å passere, men det kan ta noen dager før du merker en effekt.

De fleste typer kostfiber brytes ned av 'gode' bakterier i tykktarmen (tykktarmen). Dette hjelper med helsen til tykktarmen, selv om gasser produseres som et biprodukt. Noen mennesker er bekymret for dette, men selv om det kan være et sosialt problem, er det ikke et medisinsk. Hvis du øker inntaket av kostfiber gradvis, vil det hjelpe på mulig sjenanse for økt produksjon av gass.

Australian National Health and Medical Research Council har satt et tilstrekkelig inntak av kostfiber som:

  • voksne menn:30 gram om dagen;
  • voksne kvinner:25 gram om dagen.

Dette er gjennomsnittsverdier og noen mennesker kan finne at høyere nivåer av kostfiber er nødvendig for å unngå forstoppelse.

En diett med mye kostfiber kan også redusere risikoen for fedme, hjerte- og karsykdommer, diabetes type 2 og visse kreftformer.

Kostfiber forekommer kun i plantemat og virker ikke nødvendigvis fibrøst. På den annen side inneholder kjøtt ingen kostfiber, selv om det kan virke fibrøst. Følgende er gode kilder til kostfiber å inkludere i kostholdet ditt.

  • Fullkorn . Fullkornsblandinger (som havre, fullkornsfrokostblandinger, brun ris, quinoa, sprukket hvete), fullkornsbrød og pasta er gode kilder til kostfiber.
  • Frukt og grønnsaker, både rå og kokt, legg til ekstra fiber i kostholdet ditt. All frukt og grønnsaker inneholder kostfiber med toppkilder, inkludert grønne erter, spinat, brokkoli, pasjonsfrukt, bananer, bringebær, pærer, sitrusfrukter og epler.
  • Resistent stivelse. Dette er en form for karbohydrater som ikke fordøyes i tynntarmen, men brytes ned av "gode" bakterier i tarmen, som virker på samme måte som enkelte typer kostfiber. Motstandsdyktig stivelse finnes i pasta kokt til "al dente"-stadiet, noen spesielt oppdrettede maistyper, poteter som har bikokt og avkjølt og umodne bananer.
  • Ubearbeidet hvete, havre eller riskli kan legges til noen måltider for å øke fiberinnholdet.
  • Belgfrukter eller belgfrukter (som tørkede bønner, linser, kikerter) er veldig gode kilder til løselig og uløselig fiber, og kan tilsettes supper, salater og gryteretter eller lages til burgere.
  • Nøtter og frø er høy i fiber og kan legges til salater, grønnsaksretter og frokostblandinger, eller spises som mellommåltid.
  • Psylliumskall gir løselig fiber og kan tilsettes frokostblandinger, yoghurt og smoothies. Som andre matvarer som inneholder løselig fiber (havre, noen frø og belgfrukter), kan de også bidra til å senke kolesterolet. Psylliumskall er en del av noen få kommersielle frokostblandinger og er også hovedingrediensen i noen avføringsmidler som Metamucil. Drikk ekstra vann hvis du spiser psyllium.

Øk fiber gradvis inn i kostholdet ditt, eller du kan føle deg oppblåst og ha problemer med gass.

Drikk rikelig med væske

Dehydrering kan forverre forstoppelse. For god helse er det viktig å ha rikelig med væske. Hver dag kommer omtrent 10 liter væske inn i fordøyelseskanalen. Dette inkluderer ca. 2 liter fra dietten samt fordøyelsessaft. Omtrent 8,5 liter væske absorberes når maten passerer gjennom tynntarmen. Ytterligere 1,3-1,4 liter absorberes i tykktarmen og resten blir en del av avføringen. Kostfiber og denne væsken holder avføringen myk og lett å passere.

Mål å drikke 8 til 10 glass væske per dag. Dette bør for det meste være vann, men kan også inkludere te (4 kopper er greit), kaffe (2-3 kopper er greit), suppe eller andre væsker. Det er imidlertid bedre å spise frukt enn å drikke juice, da frukt også gir kostfiber.

Fysisk aktivitet

Trening og fysisk aktivitet bidrar til å forhindre forstoppelse ved å øke muskelaktiviteten i tarmen. Å være fysisk aktiv og trene de fleste dager kan hjelpe til med å behandle forstoppelse.

Regelmessighet

Når du føler trangen til å gå, sørg for at du går. Å ignorere trangen til å gå kan føre til forstoppelse ved å strekke nedre tarm. Vanligvis oppstår trangen til å åpne tarmen etter et måltid (dette kalles gastro-kolikkrefleksen) og når du våkner om morgenen.

Avføringsmidler

Avføringsmidler er medisiner som brukes til å behandle forstoppelse ved å gjøre det lettere å ha avføring. Det finnes flere forskjellige typer avføringsmidler, og de er tilgjengelige i forskjellige preparater, inkludert tabletter, pulver, granulat, sirup, løsninger, stikkpiller og klyster.

Du bør kun bruke avføringsmidler hvis forstoppelsen ikke har blitt bedre med kosthold og livsstilstiltak. Siden forskjellige avføringsmidler virker på forskjellige måter, kan legen din gi deg råd om hvilket avføringsmiddel som kan passe for deg.

Avføringsmidler er vanligvis ikke nødvendig på lang sikt. Noen mennesker kan imidlertid trenge å bruke vanlige avføringsmidler for å opprettholde tarmfunksjonen. Overbruk eller upassende bruk av avføringsmidler kan forårsake elektrolyttubalanser, noe som kan være farlig. I tillegg kan personer som har misbrukt avføringsmidler ha problemer med å opprettholde en vanlig avføringsvane etter å ha sluttet å bruke avføringsmiddel.

Massedannende avføringsmidler (fibertilskudd)

Massedannende avføringsmidler (fibertilskudd) er generelt førstevalgsbehandlingen for mild forstoppelse som ikke har blitt bedre med livsstilstiltak. De kan også brukes til å forhindre forstoppelse hos personer med risiko for forstoppelse.

Bulk-dannende avføringsmidler virker ved å absorbere væske i tarmen, øke avføringens mengde og fuktighet, noe som stimulerer avføringen. Det er veldig viktig å drikke mye vann med disse avføringsmidlene - utilstrekkelig væskeinntak kan føre til forverring av forstoppelse. Resultatene kan sees i løpet av 24 timer, men noen ganger merkes ikke full effekt på flere dager.

Massedannende avføringsmidler inkluderer:

  • kli;
  • psyllium/ispaghula, som kan tas som skall eller pulvertilskudd (f.eks. Metamucil, Fybogel); og
  • sterculia (f.eks. Normafibe).

Bivirkninger kan inkludere flatulens og oppblåsthet.

Osmotiske avføringsmidler

Osmotiske avføringsmidler brukes ofte hos personer som trenger vanlige, langsiktige avføringsmidler for å holde seg regelmessige. Osmotiske avføringsmidler virker ved å trekke væske inn i tarmen, som mykner og utvider avføringen. Disse avføringsmidlene bør tas med mye væske. Effekten bør være innen 2 til 48 timer.

Osmotiske avføringsmidler inkluderer:

  • laktulose (f.eks. Actilax, Duphalac og Lac-Dol);
  • sorbitol (f.eks. Sorbilax);
  • magnesiumsulfat (f.eks. Gold Cross Epsom Salts); og
  • makrogol 3350 (f.eks. OsmoLax).

Bivirkninger kan inkludere flatulens, oppblåsthet, ubehag i magen, magekramper, kvalme og diaré.

Avføringsmidler som inneholder magnesium er best å unngå under graviditet.

Stimulerende avføringsmidler

Stimulerende avføringsmidler kan være nødvendig når forstoppelse er alvorlig. Stimulerende avføringsmidler virker ved å stimulere tarmen til å trekke seg sammen. Virkningen begynner i ca. 6 til 12 timer.

Stimulerende avføringsmidler inkluderer:

  • bisacodyl (f.eks. Dulcolax, Bisalax);
  • senna (f.eks. Sennetabs);
  • natriumpikosulfat (f.eks. Dulcolax SP Drops); og
  • glyserolstikkpiller (som virker stimulerende i endetarmen på grunn av den irriterende virkningen av glyserol).

Stimulerende avføringsmidler bør ikke brukes under graviditet.

Bivirkninger kan omfatte magekramper, magesmerter og ubehag, kvalme og oppkast. Overdreven bruk kan forårsake diaré og saltubalanse.

Stimulerende avføringsmidler kan brukes i kombinasjon med avføringsmyknere som docusate (f.eks. Coloxyl with Senna, Sennesoft). Avføringsmyknere er generelt ikke effektive avføringsmidler når de brukes alene.

Stikkpiller eller klyster

Stikkpiller og klyster kan brukes til å stimulere avføring hos personer som er svært forstoppede, men det er ingen bevis for at de har noen langtidseffekt på forstoppelse.

Stikkpiller og klyster brukes best under veiledning av helsepersonell.

Andre behandlinger

Medisiner

Det er en reseptbelagt medisin tilgjengelig kalt prucalopride (merkenavnet Resotrans) som kan brukes til å behandle personer som har kronisk (pågående) funksjonell forstoppelse - forstoppelse som ikke er sekundært til en annen sykdom eller medisinbivirkning. Dette legemidlet kan bare foreskrives hvis flere avføringsmidler ikke har vært effektive i behandling av forstoppelse over en periode.

Mulige bivirkninger inkluderer hodepine, magesmerter, kvalme og diaré.

Biofeedback omtrening av bekkenbunnsmuskulaturen

Biofeedback-trening kan brukes til å behandle forstoppelse når magemusklene og bekkenbunnsmusklene ikke fungerer i koordinasjon. Denne spesialiserte behandlingen, som innebærer å lære å slappe av og trekke sammen bekkenbunnsmuskulaturen, er tilgjengelig i en rekke sentre i Australia.