Polypy hrubého čreva (polypy čreva)

Črevné polypy, tiež známe ako polypy hrubého čreva, sú malé výrastky tkaniva na stene hrubého čreva (hrubého čreva) alebo konečníka. Väčšina polypov je malá, obyčajne menšia ako 1 cm, hoci sa môžu zväčšiť. Polypy sa môžu objaviť v mnohých formách:môžu vyzerať ako malá vyvýšená hrčka, bradavica, hrozno alebo huba na stopke alebo zhluk mnohých malých hrbolčekov. Niektorí ľudia majú iba jeden polyp, zatiaľ čo iní ich môžu mať niekoľko.

Väčšina polypov je neškodná, ale časom sa z niektorých môže vyvinúť rakovina čreva. Preto sa zvyčajne odstránia, ak sa nájdu.

Typy črevných polypov

Dva najbežnejšie typy polypov sú adenómy a hyperplastické polypy.

Adenómy (adenomatózne polypy): Tieto sú zvyčajne malé, s priemerom menším ako jeden cm; existuje malé riziko, že sa z nich vyvinie rakovina; väčšina rakovín čreva sa vyvinie z adenómu, ktorý je prítomný 5 až 15 rokov.
Hyperplastické polypy :tieto polypy sú veľmi malé, zvyčajne majú priemer menší ako pol centimetra; sa všeobecne považujú za neškodné, pretože sa zvyčajne nevyvinú do rakoviny, s výnimkou veľmi zriedkavých.

Aké sú príznaky črevných polypov?

Vo väčšine prípadov polypy nespôsobujú žiadne príznaky a sú často objavené náhodne (napr. počas bežného skríningu čreva alebo iného vyšetrenia).

Niekedy však väčšie polypy (s veľkosťou nad jeden centimeter) spôsobujú určité príznaky. Môžu zahŕňať:

Rektálne krvácanie.
Zmena vo vyprázdňovaní (hlien v stolici; zápcha alebo hnačka, ktoré trvajú dlhšie ako jeden týždeň).
Zmena farby stolice (stolica môže byť čierna alebo krvavá).
Kŕčovité bolesti brucha, nevoľnosť alebo vracanie.

Čo spôsobuje polypy hrubého čreva?

Predpokladá sa, že polypy čriev sa vyvíjajú v dôsledku abnormálnej produkcie buniek vo výstelke čreva. Tento proces sa môže vyskytnúť v dôsledku chyby alebo mutácie v génoch človeka. Výsledkom je nadmerný rast alebo bunky, ktoré spôsobujú vznik polypu.

Kto má črevné polypy?

Črevné polypy sa môžu vyvinúť u každého, ale častejšie sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov. Približne u jednej štvrtiny všetkých Austrálčanov sa počas života vyvinú črevné polypy.

Polypy sa môžu vyskytovať v rodinách, takže niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku polypov, ak ich má člen rodiny. Ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny čreva majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku polypov.

Ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku polypov čriev, zahŕňajú:

Fajčenie.
Obezita.
Nedostatok pohybu.
Nadmerná konzumácia alkoholu.
Zle kontrolovaný diabetes 2. typu.
Zápalové ochorenie čriev.

Znamenajú polypy čreva, že mám rakovinu?

Väčšina rakoviny čriev sa vyvíja z polypov, ale mať polypy neznamená, že človek dostane rakovinu. Len malé percento polypov sa zmení na rakovinu – najčastejšie adenómy. Môže trvať 5 až 15 rokov, kým sa polyp zmení na rakovinu. Riziko môže závisieť od veľkosti, počtu a vlastností polypu. Pretože väčšina rakoviny čriev začína ako polypy, všetky polypy by mali byť odstránené, keď sa nájdu. Čím skôr sa odstránia, tým je menej pravdepodobné, že sa zmenia na rakovinu. Ak má osoba odstránené akékoľvek adenómy, zvyčajne bude potrebovať nepretržitý skríning, aby sa skontroloval vývoj viacerých polypov alebo príznakov rakoviny čriev.

Niekoľko zriedkavých genetických stavov môže spôsobiť vývoj črevných polypov a tieto majú oveľa väčšie riziko premeny na rakovinu. Napríklad u ľudí s familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP) sa na hrubom čreve vyvinie sto alebo viac malých polypov, takže to vyzerá ako koberec malých vyvýšených hrudiek. Týmto stavom môže trpieť viacero členov rodiny. Ak sa FAP nerozpozná a nelieči, je takmer 100% šanca, že sa u človeka vyvinie rakovina čreva pred dosiahnutím veku 50 rokov. Preto by všetci ľudia, ktorí majú príbuzného s FAP, mali pravidelne absolvovať skríning čriev. Väčšine ľudí s FAP sa odporúča odstrániť hrubé črevo, aby sa predišlo rakovine.

Ako sa diagnostikujú polypy hrubého čreva?

Pretože často neexistujú žiadne príznaky, polypy čriev sa zvyčajne nachádzajú počas skríningového testu rakoviny čreva alebo vyšetrenia čreva z iného dôvodu. Väčšina polypov čreva sa nachádza prostredníctvom kolonoskopie, čo je typ vyšetrenia, ktorý sa zameriava na všetky časti hrubého čreva. Kolonoskopia zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice do konečníka. Rúrka známa ako kolonoskop má pripojené svetlo a kameru, takže obrázky možno prenášať na obrazovku a lekár môže vidieť akékoľvek polypy. Skúmavka je dostatočne dlhá na vyšetrenie celej dĺžky hrubého čreva a tiež umožňuje lekárovi odobrať vzorky tkaniva na vyšetrenie alebo odstránenie polypu.

Niekedy sa polyp čreva diagnostikuje pomocou iných testov, ako je sigmoidoskopia (ako kolonoskopia, ale na vyšetrenie konečníka a spodnej časti hrubého čreva sa používa kratšia trubica).

Ľudia starší ako 50 rokov a ľudia s vyšším rizikom vzniku polypov alebo rakoviny čriev vyžadujú pravidelné vyšetrenie čriev na zistenie polypov a iných zmien v čreve.

Ako sa liečia polypy?

Črevné polypy sa zvyčajne odstraňujú, aj keď nespôsobujú príznaky. To pomáha minimalizovať rozvoj rakoviny čriev.

Črevné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopie. Počas procedúry lekár manévruje dlhou drôtenou slučkou cez kolonoskop a okolo základne polypu. Slučka je pevne stiahnutá, čím sa polyp odreže. Chirurgia je na odstránenie polypov potrebná len zriedka, ale môže byť potrebná, ak sú polypy veľmi veľké alebo sa k nim počas kolonoskopie nedá bezpečne dostať.

Po odstránení je polyp odoslaný do patologického laboratória na kontrolu akýchkoľvek príznakov rakoviny. Laboratórium bude tiež schopné zistiť, či bol polyp úplne odstránený alebo či existuje šanca, že znova narastie.

Ak sa zistia akékoľvek príznaky rakoviny, môže byť potrebná ďalšia liečba.