Полипы толстой кишки (полипы кишечника)

Полипы кишечника, также известные как полипы толстой кишки, представляют собой небольшие разрастания ткани на стенке толстой кишки (толстой кишки) или прямой кишки. Большинство полипов маленькие, обычно менее 1 см в размере, хотя они могут увеличиваться в размерах. Полипы могут проявляться во многих формах:они могут выглядеть как небольшая приподнятая шишка, бородавка, виноградина или гриб на ножке или скопление множества маленьких шишек. У некоторых людей есть только один полип, а у других их может быть несколько.

Большинство полипов безвредны, но со временем некоторые из них могут перерасти в рак кишечника. Вот почему их обычно удаляют, если находят.

Типы полипов кишечника

Двумя наиболее распространенными типами полипов являются аденомы и гиперпластические полипы.

Аденомы (аденоматозные полипы): Обычно они маленькие, менее одного см в диаметре; есть небольшой риск, что они перерастут в рак; большинство видов рака кишечника развиваются из аденомы, которая существовала от 5 до 15 лет.
Гиперпластические полипы :эти полипы очень маленькие, обычно меньше полсантиметра в диаметре; обычно считаются безвредными, поскольку они обычно не перерастают в рак, за исключением очень редких случаев.

Каковы симптомы полипов кишечника?

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и часто обнаруживаются случайно (например, во время обычного скрининга кишечника или другого исследования).

Однако иногда более крупные полипы (размером более одного сантиметра) вызывают некоторые симптомы. Они могут включать:

Ректальное кровотечение.
Изменение режима работы кишечника (слизь в стуле, запор или диарея, длящиеся более одной недели).
Изменение цвета стула (стул может казаться черным или с прожилками крови).
Схваткообразные боли в животе, тошнота или рвота.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Считается, что полипы кишечника развиваются из-за аномального образования клеток в слизистой оболочке кишечника. Этот процесс может произойти из-за дефекта или мутации в генах человека. Это приводит к разрастанию клеток или формированию полипа.

У кого бывают полипы кишечника?

У любого человека могут развиться полипы кишечника, но чаще они встречаются у людей старше 50 лет. Примерно у четверти всех австралийцев в течение жизни развиваются полипы кишечника.

Полипы могут передаваться по наследству, поэтому у некоторых людей вероятность развития полипов выше, если у члена семьи есть полипы. Люди с семейным анамнезом рака кишечника также более склонны к развитию полипов.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития полипов кишечника, включают:

Курение.
Ожирение.
Недостаток физических упражнений.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Плохо контролируемый диабет 2 типа.
Воспалительное заболевание кишечника.

Означают ли полипы кишечника, что у меня рак?

В большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов, но наличие полипов не означает, что у человека разовьется рак. Лишь небольшой процент полипов перерождается в рак – чаще всего это аденомы. Превращение полипа в рак может занять от 5 до 15 лет. Риск может зависеть от размера, количества и характеристик полипа. Поскольку в большинстве случаев рак кишечника начинается с полипов, все обнаруженные полипы следует удалять. Чем раньше они будут удалены, тем меньше вероятность того, что они превратятся в рак. Если у человека были удалены какие-либо аденомы, ему обычно требуется постоянный скрининг, чтобы проверить развитие новых полипов или признаков рака кишечника.

Некоторые редкие генетические состояния могут вызвать развитие полипов кишечника, и они имеют гораздо больший риск перерождения в рак. Например, у людей с семейным аденоматозным полипозом (САП) в толстой кишке развивается сотня или более мелких полипов, так что она выглядит как ковер из небольших приподнятых шишек. От этого заболевания могут страдать несколько членов семьи. Если САП не распознать и не лечить, существует почти 100% вероятность того, что у человека разовьется рак кишечника в возрасте до 50 лет. Поэтому все люди, у которых есть родственники с САП, должны проходить регулярный скрининг кишечника. Большинству людей с САП рекомендуется удалить толстую кишку, чтобы предотвратить рак.

Как диагностируются полипы толстой кишки?

Поскольку симптомы часто отсутствуют, полипы кишечника обычно обнаруживаются во время скринингового теста на рак кишечника или исследования кишечника по другой причине. Большинство полипов кишечника обнаруживаются с помощью колоноскопии, которая представляет собой тип исследования, при котором исследуются все отделы толстой кишки. Колоноскопия предполагает введение тонкой гибкой трубки в прямую кишку. К трубке, известной как колоноскоп, прикреплены лампа и камера, так что изображения могут быть переданы на экран, и врач может увидеть любые полипы. Трубка достаточно длинная, чтобы исследовать всю длину толстой кишки, а также позволяет врачу брать образцы ткани для исследования или удаления полипа.

Иногда полип кишечника диагностируется с помощью других тестов, таких как ректороманоскопия (аналогично колоноскопии, но с использованием более короткой трубки для исследования прямой кишки и нижней части толстой кишки).

Людям старше 50 лет и людям с повышенным риском развития полипов или рака кишечника необходимо регулярно проверять кишечник на наличие полипов и других изменений в кишечнике.

Как лечат полипы кишечника?

Полипы кишечника обычно удаляют, даже если они не вызывают симптомов. Это помогает свести к минимуму развитие рака кишечника.

Полипы кишечника могут быть удалены во время колоноскопии. Во время процедуры врач проводит длинную проволочную петлю через колоноскоп и вокруг основания полипа. Петлю туго затягивают, отсекая полип. Хирургическое вмешательство редко требуется для удаления полипов, но может потребоваться, если полипы очень большие или их нельзя безопасно достать во время колоноскопии.

После удаления полип отправляется в патологоанатомическую лабораторию для проверки на наличие признаков рака. Лаборатория также сможет определить, был ли полип полностью удален или есть вероятность, что он снова вырастет.

При обнаружении каких-либо признаков рака может потребоваться дальнейшее лечение.