Štúdia:Mastektómia úplne neodstraňuje potrebu budúceho zobrazovania prsníkov

Podiel pacientok s rakovinou prsníka, ktoré sú vhodné na konzervatívnu liečbu prsníkov, napriek tomu sa rozhodnúť pre mastektómiu, zvyšuje sa, z dôvodov, ktoré zahŕňajú túžbu eliminovať budúci skríning a/alebo biopsiu zostávajúceho prsného tkaniva. Nová štúdia vedená výskumníkmi z Icahnovej lekárskej fakulty na Mount Sinai zistila, že mastektómia úplne nevylučuje potrebu ďalších štúdií zobrazovania prsníkov.

Tieto výsledky, uverejnené online v septembri v Annals of Chirurgická onkológia , môže pomôcť viesť pacientky s rakovinou prsníka a ich lekárov k ich lekárskemu a chirurgickému rozhodovaniu.

Štúdium, s názvom „Definovanie potreby zobrazovania a biopsie po mastektómii, "je retrospektívny prehľad všetkých prípadov mastektómie, buď jednostranné alebo obojstranné, vykonávané v prsníkovom centre Dubinskej nemocnice Mount Sinai. Stanovilo sa zobrazovanie po mastektómii a biopsia. Pokiaľ je vedcom známe, toto je prvá štúdia, ktorá opisuje výskyt a potrebu pooperačného zobrazovania a biopsie u pacientov, ktorí podstupujú mastektómiu.

„Podporuje sa autonómia a voľba v liečbe, a môže byť pre pacientov posilňujúci. Ale rozhodovanie môže tiež viesť k úzkosti, strach, a tieseň. Niektorí pacienti si môžu zvoliť rozsiahlejší chirurgický zákrok s nádejou, že to neskôr zníži potrebu zobrazovania prsníkov a biopsie, keď to v skutočnosti nie je nevyhnutne medicínsky prospešný kurz, “povedal Soojin Ahn, MD, Odborný asistent chirurgie prsníka, Luka na vrchu Sinaj.

Vedci identifikovali 185 jednostranných (jedna strana) a 200 bilaterálnych (oboch strán) prípadov mastektómie vykonaných pre rakovinu prsníka v rokoch 2009 až 2015. Priemerné obdobie sledovania bolo 30 mesiacov (počet mesiacov sa pohyboval od 3 do 75). Zo 185 jednostranných pacientov 19 (10 percent) podstúpilo zobrazovanie na tejto strane (všetky ultrazvuky) kvôli nálezom fyzického vyšetrenia, 11 (6 percent) podstúpilo biopsiu, a dva (1 percento) vykazovali zhubné nálezy. Z 200 bilaterálnych pacientov s mastektómiou 31 (15,5 percenta) vyžadovalo zobrazovanie (29 ultrazvukov a 2 MRI), pričom 76 percent ultrazvukov bolo vykonaných na strane predchádzajúcej rakoviny. Následne, 16 (8 percent) týchto pacientov malo biopsiu, pričom 11 (69 percent) zo 16 biopsií bolo vykonaných na tej istej strane ako predchádzajúca rakovina. Tri (1,5 percenta) biopsií vykonaných na tejto strane preukázali malignitu, keďže všetkých päť biopsií vykonaných na druhej strane bolo benígnych.

Dr. Ahn a jej kolegovia dospeli k záveru, že pre 10 až 15,5 percent pacientov, ktorí podstúpili buď jednostrannú alebo obojstrannú mastektómiu, je potrebné následné zobrazenie, a 6 až 8 percent nakoniec podstúpi biopsiu. Zistilo sa, že miera malignity je nízka, približne 1 percento. Napriek tomu bolo identifikovaných dostatok prípadov, že vedci dospeli k záveru, že mastektómie nevylučujú potrebu zobrazovania a biopsie.

„Tieto informácie sú zásadné pre porozumenie a rozhodovanie pacienta, “povedala Elisa Port, MD, FACS, Náčelník chirurgie prsníka a spoluriešiteľ dubinskej rakoviny prsníka. "Lekári a ich pacienti by sa mali rozhodnúť pre chirurgickú liečbu po starostlivom zvážení rôznych klinických faktorov a realistických očakávaní po operácii."

• Ukázalo sa, že zdravý črevný mikrobióm je dôležitý pre obnovu po srdcovom infarkte
• Vedci identifikujú geneticky rizikový faktor rakoviny pankreasu špecifický pre pohlavie