Estudio:la mastectomía no elimina por completo la necesidad de futuras imágenes de mama

La proporción de pacientes con cáncer de mama que son elegibles para la terapia de conservación de la mama, pero opta por la mastectomía, esta incrementando, por razones que incluyen el deseo de eliminar futuros exámenes y / o biopsias del tejido mamario restante. Un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai ha determinado que someterse a una mastectomía no elimina por completo la necesidad de realizar más estudios de imágenes de mama.

Estos resultados, publicado en línea en septiembre en el Annals of Surgical Oncology (Anales de Oncología Quirúrgica) , puede ayudar a guiar a los pacientes con cáncer de mama y a sus médicos en la toma de decisiones médicas y quirúrgicas.

El estudio, titulado "Definición de la necesidad de imágenes y biopsia después de la mastectomía, "es una revisión retrospectiva de todos los casos de mastectomía, ya sea unilateral o ambos lados, realizado en el Centro de mama Dubin del Hospital Mount Sinai. Se determinaron las tasas de imágenes y biopsias posteriores a la mastectomía. Según el conocimiento de los investigadores, Este es el primer estudio que describe la incidencia y la necesidad de imágenes y biopsias posoperatorias para pacientes que se someten a mastectomía.

"Se fomenta la autonomía y la elección en el tratamiento, y puede empoderar a los pacientes. Pero la toma de decisiones también puede resultar en ansiedad, temor, y angustia. Algunas pacientes pueden optar por una cirugía más extensa con la esperanza de que esto reduzca la necesidad de obtener imágenes de la mama y realizar una biopsia más adelante. cuando, de hecho, este no es necesariamente el curso médicamente beneficioso, "dijo Soojin Ahn, MARYLAND, Profesora Asistente de Cirugía de Mamas, Monte Sinaí San Lucas.

Los investigadores identificaron 185 casos de mastectomía unilateral (un lado) y 200 bilaterales (ambos lados) realizados por cáncer de mama entre 2009 y 2015. El período de seguimiento promedio fue de 30 meses (el número de meses osciló entre 3 y 75). De los 185 pacientes unilaterales, 19 (10 por ciento) se sometieron a imágenes de ese lado (todas las ecografías) por hallazgos relacionados con el examen físico, 11 (6 por ciento) se sometieron a biopsia, y dos (1 por ciento) mostraron hallazgos malignos. De las 200 pacientes con mastectomía bilateral, 31 (15,5 por ciento) requirieron imágenes (29 ecografías y 2 resonancias magnéticas), con el 76 por ciento de las ecografías realizadas en el lado con cáncer previo. Después, 16 (8 por ciento) de estos pacientes se sometieron a biopsia, con 11 (69 por ciento) de las 16 biopsias realizadas en el mismo lado que el cáncer anterior. Tres (1,5 por ciento) de las biopsias realizadas en este lado demostraron malignidad, mientras que las cinco biopsias realizadas en el otro lado fueron benignas.

La Dra. Ahn y sus colegas concluyeron que entre el 10 y el 15,5 por ciento de las pacientes que se someten a una mastectomía unilateral o bilateral, se requieren imágenes posteriores, y del 6 al 8 por ciento finalmente se somete a una biopsia. Se encontró que la tasa de malignidad era baja, aproximadamente el 1 por ciento. Sin embargo, Se identificaron suficientes casos que los investigadores concluyeron que las mastectomías no eliminan la necesidad de imágenes y biopsias.

"Esta información es fundamental para la comprensión y la toma de decisiones del paciente, "dijo Elisa Port, MARYLAND, FACS, Jefa de Cirugía de Mama y Co-Directora del Cáncer de Mama Dubin. "Los médicos y sus pacientes deben tomar sus decisiones de tratamiento quirúrgico después de una cuidadosa consideración de varios factores clínicos y expectativas realistas para el seguimiento posoperatorio".

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