Tyrimas:Mastektomija visiškai nepanaikina būsimo krūtų vaizdavimo poreikio

Krūties vėžiu sergančių pacientų, kuriems gali būti taikoma krūties išsaugojimo terapija, dalis, vis dėlto rinkitės mastektomiją, didėja, dėl priežasčių, įskaitant norą ateityje pašalinti likusio krūties audinio patikrą ir (arba) biopsiją. Naujas tyrimas, kuriam vadovavo Sinajaus kalno Icahno medicinos mokyklos mokslininkai, nustatė, kad atlikus mastektomiją visiškai nepanaikinama tolesnių krūtų vaizdavimo tyrimų būtinybė.

Šie rezultatai, paskelbta internete rugsėjo mėn Chirurginės onkologijos metraštis , gali padėti nukreipti krūties vėžiu sergančius pacientus ir jų gydytojus priimant medicininius ir chirurginius sprendimus.

Tyrimas, pavadinimu „Vaizdavimo ir biopsijos poreikio apibrėžimas po mastektomijos, "yra retrospektyvi visų mastektomijos atvejų apžvalga, iš vienos pusės arba iš abiejų pusių, atliktas Sinajaus kalno ligoninės Dubino krūties centre. Buvo nustatytas vaizdavimas po mastektomijos ir biopsija. Tyrėjų žiniomis, tai pirmasis tyrimas, kuriame aprašomas pooperacinio vaizdavimo ir biopsijos dažnis ir poreikis pacientams, kuriems atliekama mastektomija.

„Skatinamas savarankiškumas ir gydymo pasirinkimas, ir tai gali padėti pacientams. Tačiau sprendimų priėmimas taip pat gali sukelti nerimą, baimė, ir kančia. Kai kurie pacientai gali pasirinkti platesnę operaciją, tikėdamiesi, kad vėliau sumažės krūtų vaizdavimo ir biopsijos poreikis, nors iš tikrųjų tai nebūtinai yra mediciniškai naudinga, “, - sakė Soojinas Ahnas. MD, Krūties chirurgijos docentė, Sinajaus kalnas Šv. Luko.

Mokslininkai nustatė 185 vienašališkus (vienoje pusėje) ir 200 dvišalių (abiejų pusių) krūties vėžio mastektomijos atvejus, atliktus 2009–2015 m. Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 30 mėnesių (mėnesių skaičius svyravo nuo 3 iki 75). Iš 185 vienašališkų pacientų, 19 (10 proc.) Toje pusėje buvo atliktas vaizdo tyrimas (visi ultragarsai) dėl fizinio tyrimo rezultatų, 11 (6 proc.) Buvo atlikta biopsija, ir du (1 proc.) parodė piktybinius radinius. Iš 200 pacientų, kuriems buvo atlikta dvišalė mastektomija, 31 (15,5 proc.) Reikėjo vaizdo (29 ultragarsai ir 2 MRT), 76 proc. ultragarso buvo atliekami toje pusėje, kur anksčiau buvo vėžys. Vėliau, 16 (8 proc.) Šių pacientų buvo atlikta biopsija, 11 (69 proc.) iš 16 biopsijų buvo atliktos toje pačioje pusėje kaip ir ankstesnis vėžys. Trys (1,5 proc.) Šioje pusėje atliktų biopsijų parodė piktybinius navikus, kadangi visos penkios biopsijos, atliktos kitoje pusėje, buvo gerybinės.

Ahn ir jos kolegos padarė išvadą, kad 10–15,5 proc. Pacientų, kuriems atliekama vienašališka arba dvišalė mastektomija, reikalingas tolesnis vaizdavimas, ir 6-8 proc. galiausiai atliekama biopsija. Nustatyta, kad piktybinių navikų dažnis yra mažas, maždaug 1 proc. Nepaisant to, buvo nustatyta pakankamai atvejų, kad tyrėjai padarė išvadą, kad mastektomijos nepanaikina vaizdo ir biopsijos poreikio.

„Ši informacija yra labai svarbi paciento supratimui ir sprendimų priėmimui, “, - sakė Elisa Port. MD, FACS, Krūties chirurgijos vadovas ir Dubino krūties vėžio direktorius. "Gydytojai ir jų pacientai turėtų priimti sprendimą dėl chirurginio gydymo, atidžiai apsvarstę įvairius klinikinius veiksnius ir realius lūkesčius dėl tolesnių veiksmų po operacijos".

• Įrodyta, kad sveikas žarnyno mikrobiomas yra svarbus atsigavimui po širdies priepuolio
• Mokslininkai nustato lytims būdingą genetinį kasos vėžio rizikos veiksnį