Disse resultater, offentliggjort online i september i Annals of kirurgisk onkologi , kan hjælpe med at guide brystkræftpatienter og deres læger i deres medicinske og kirurgiske beslutningstagning.
Studiet, med titlen "Definere behovet for billeddannelse og biopsi efter mastektomi, "er en retrospektiv gennemgang af alle mastektomi -tilfælde, enten ensidig eller begge sider, udført på Mount Sinai Hospital's Dubin Breast Center. Post-mastektomi billeddannelse og biopsi satser blev bestemt. Så vidt forskerne ved, dette er den første undersøgelse, der beskriver forekomsten og behovet for postoperativ billeddannelse og biopsi for patienter, der gennemgår mastektomi.
"Autonomi og valg i behandlingen tilskyndes, og kan være bemyndigende for patienter. Men beslutningstagning kan også resultere i angst, frygt, og nød. Nogle patienter vælger måske en mere omfattende operation med håb om, at dette vil reducere behovet for brystbilleder og biopsi senere, når dette faktisk ikke nødvendigvis er det medicinsk fordelagtige forløb, "sagde Soojin Ahn, MD, Lektor i brystkirurgi, Mount Sinai St. Luke's.
Forskerne identificerede 185 ensidige (ene side) og 200 bilaterale (begge sider) mastektomi-tilfælde udført for brystkræft mellem 2009 og 2015. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 30 måneder (antallet af måneder varierede fra 3 til 75). Af de 185 ensidige patienter, 19 (10 procent) gennemgik billeddannelse på den side (alle ultralyd) vedrørende fysiske undersøgelsesresultater, 11 (6 procent) gennemgik biopsi, og to (1 procent) viste maligne fund. Af de 200 bilaterale mastektomi patienter, 31 (15,5 procent) krævede billeddannelse (29 ultralyd og 2 MR), med 76 procent af ultralydene udført på siden med tidligere kræft. Efterfølgende, 16 (8 procent) af disse patienter havde biopsi, med 11 (69 procent) af de 16 biopsier udført på samme side som den tidligere kræft. Tre (1,5 procent) af biopsierne udført på denne side viste malignitet, der henviser til, at alle fem biopsier udført på den anden side var godartede.
Dr. Ahn og hendes kolleger konkluderede, at for 10 procent til 15,5 procent af patienterne, der enten gennemgår en ensidig eller bilateral mastektomi, efterfølgende billeddannelse er påkrævet, og 6 til 8 procent gennemgår i sidste ende biopsi. Malignitetsfrekvensen viste sig at være lav, cirka 1 procent. Alligevel, der blev identificeret nok tilfælde til, at forskerne konkluderede, at mastektomi ikke eliminerer behovet for billeddannelse og biopsi.
"Disse oplysninger er afgørende for patientforståelse og beslutningstagning, "sagde Elisa Port, MD, FACS, Chef for brystkirurgi og meddirektør for Dubin brystkræft. "Læger og deres patienter bør træffe deres beslutninger om kirurgisk behandling efter grundig overvejelse af forskellige kliniske faktorer og realistiske forventninger til postoperativ opfølgning."