Studie:Mastektomi eliminerer ikke helt behovet for fremtidig brystbilding

Andelen brystkreftpasienter som er kvalifisert for brystkonserveringsterapi, likevel velge mastektomi, øker, av årsaker som inkluderer ønsket om å eliminere fremtidig screening og/eller biopsi av det gjenværende brystvevet. En ny studie ledet av forskere ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai har fastslått at å ha en mastektomi ikke helt eliminerer behovet for ytterligere brystbildestudier.

Disse resultatene, publisert online i september i Annals of Surgical Oncology , kan hjelpe med å veilede brystkreftpasienter og deres leger i medisinsk og kirurgisk beslutningsprosess.

Studien, med tittelen "Definere behovet for bildebehandling og biopsi etter mastektomi, "er en retrospektiv gjennomgang av alle mastektomi -tilfeller, enten ensidig eller begge sider, utført på Mount Sinai Hospital's Dubin Breast Center. Post-mastektomi bildebehandling og biopsi ble bestemt. Etter forskernes kunnskap, Dette er den første studien som beskriver forekomsten og behovet for postoperativ avbildning og biopsi for pasienter som gjennomgår mastektomi.

"Autonomi og valg i behandling oppmuntres, og kan være bemyndigende for pasienter. Men beslutningstaking kan også føre til angst, frykt, og nød. Noen pasienter kan velge mer omfattende kirurgi med håp om at dette vil redusere behovet for brystbilder og biopsi senere, når dette faktisk ikke nødvendigvis er det medisinsk fordelaktige kurset, "sa Soojin Ahn, MD, Førsteamanuensis i brystkirurgi, Mount Sinai St. Luke's.

Forskerne identifiserte 185 ensidige (én side) og 200 bilaterale (begge sider) mastektomi-tilfeller utført for brystkreft mellom 2009 og 2015. Gjennomsnittlig oppfølgingsperiode var 30 måneder (antall måneder varierte fra 3 til 75). Av de 185 ensidige pasientene 19 (10 prosent) gjennomgikk avbildning på den siden (alle ultralyd) for fysiske undersøkelsesfunn, 11 (6 prosent) gjennomgikk biopsi, og to (1 prosent) viste ondartede funn. Av de 200 bilaterale mastektomi pasientene, 31 (15,5 prosent) nødvendig bildebehandling (29 ultralyd og 2 MR), med 76 prosent av ultralydene som ble utført på siden med tidligere kreft. I ettertid, 16 (8 prosent) av disse pasientene hadde biopsi, med 11 (69 prosent) av de 16 biopsiene utført på samme side som forrige kreft. Tre (1,5 prosent) av biopsiene gjort på denne siden viste malignitet, mens alle fem biopsier utført på den andre siden var godartede.

Dr. Ahn og hennes kolleger konkluderte med at for 10 prosent til 15,5 prosent av pasientene som gjennomgår enten en ensidig eller bilateral mastektomi, påfølgende avbildning er nødvendig, og 6 til 8 prosent gjennomgår til slutt biopsi. Det ble funnet at maligniteten var lav, omtrent 1 prosent. Likevel, nok tilfeller ble identifisert til at forskerne konkluderte med at mastektomi ikke eliminerer behovet for avbildning og biopsi.

"Denne informasjonen er kritisk for pasientforståelse og beslutningstaking, "sa Elisa Port, MD, FACS, Sjef for brystkirurgi og meddirektør for Dubin brystkreft. "Leger og deres pasienter bør ta sine beslutninger om kirurgisk behandling etter nøye vurdering av ulike kliniske faktorer og realistiske forventninger til postoperativ oppfølging."

• Sunt tarmmikrobiom vist seg å være viktig for restitusjon etter hjerteinfarkt
• Forskere identifiserer kjønnsspesifikk genetisk risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen