Studie:mastectomie elimineert de noodzaak voor toekomstige borstbeeldvorming niet volledig

Het percentage borstkankerpatiënten dat in aanmerking komt voor borstsparende therapie, toch kiezen voor borstamputatie, neemt toe, om redenen waaronder de wens om toekomstige screening en/of biopsie van het resterende borstweefsel te elimineren. Een nieuwe studie onder leiding van onderzoekers van de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï heeft vastgesteld dat het hebben van een borstamputatie de noodzaak van verdere borstbeeldvormingsstudies niet volledig wegneemt.

deze resultaten, online gepubliceerd in september in de Annalen van chirurgische oncologie , kan helpen bij het begeleiden van borstkankerpatiënten en hun artsen bij hun medische en chirurgische besluitvorming.

De studie, getiteld "De noodzaak van beeldvorming en biopsie na mastectomie definiëren, " is een retrospectief overzicht van alle gevallen van borstamputatie, eenzijdig of beide zijden, uitgevoerd in het Dubin Breast Center van het Mount Sinai Hospital. Post-mastectomie beeldvorming en biopsie tarieven werden bepaald. Voor zover de onderzoekers weten, dit is de eerste studie die de incidentie en noodzaak van postoperatieve beeldvorming en biopsie beschrijft voor patiënten die een borstamputatie ondergaan.

"Autonomie en keuze in behandeling worden aangemoedigd, en kan empowerment zijn voor patiënten. Maar besluitvorming kan ook leiden tot angst, angst, en nood. Sommige patiënten kiezen misschien voor een uitgebreidere operatie in de hoop dat dit later de noodzaak voor beeldvorming van de borst en biopsie zal verminderen. terwijl dit in feite niet noodzakelijk de medisch voordelige cursus is, " zei Soojin Ahn, MD, Universitair Docent Borstchirurgie, Mount Sinai St. Luke's.

De onderzoekers identificeerden tussen 2009 en 2015 185 unilaterale (één zijde) en 200 bilaterale (beide zijden) borstamputatiegevallen voor borstkanker. De gemiddelde follow-upperiode was 30 maanden (het aantal maanden varieerde van 3 tot 75). Van de 185 unilaterale patiënten, 19 (10 procent) onderging aan die kant beeldvorming (alle echo's) voor betreffende bevindingen bij lichamelijk onderzoek, 11 (6 procent) onderging een biopsie, en twee (1 procent) vertoonden kwaadaardige bevindingen. Van de 200 bilaterale mastectomiepatiënten, 31 (15,5 procent) vereiste beeldvorming (29 echo's en 2 MRI's), met 76 procent van de echo's uitgevoerd aan de kant met eerdere kanker. Vervolgens, 16 (8 procent) van deze patiënten had een biopsie, met 11 (69 procent) van de 16 biopsieën uitgevoerd aan dezelfde kant als de vorige kanker. Drie (1,5 procent) van de biopsieën die aan deze kant werden gedaan, vertoonden maligniteit, terwijl alle vijf biopsieën die aan de andere kant werden uitgevoerd goedaardig waren.

Dr. Ahn en haar collega's concludeerden dat voor 10 tot 15,5 procent van de patiënten die een unilaterale of bilaterale borstamputatie ondergaan, daaropvolgende beeldvorming is vereist, en 6 tot 8 procent ondergaat uiteindelijk een biopsie. Het aantal maligniteiten bleek laag te zijn, ongeveer 1 procent. Hoe dan ook, genoeg gevallen werden geïdentificeerd dat de onderzoekers concludeerden dat borstamputaties de noodzaak van beeldvorming en biopsie niet elimineren.

"Deze informatie is van cruciaal belang voor het begrip en de besluitvorming van de patiënt, " zei Elisa Port, MD, FACS, Chief of Breast Surgery en co-directeur van de Dubin Breast Cancer. "Artsen en hun patiënten moeten hun chirurgische behandelingsbeslissingen nemen na zorgvuldige afweging van verschillende klinische factoren en realistische verwachtingen voor postoperatieve follow-up."

• Een gezond darmmicrobioom blijkt belangrijk te zijn voor herstel na een hartaanval
• Onderzoekers identificeren geslachtsspecifieke genetische risicofactor voor alvleesklierkanker