Hypertenzia je najčastejšou komorbiditou medzi pacientmi s COVID-19. V niektorých prípadoch, stav vedie k horším klinickým výsledkom, ale medzi týmito pacientmi chýba dôkaz o prognostických faktoroch.
Teraz, tím vedcov z Univerzity lekárskych vied Baqiyatallah v Iráne vyvinul niektoré prognostické faktory na predpovedanie závažnosti COVID-19 u hypertonikov.
Štúdia:Mali by sa všetci pacienti s hypertenziou obávať vzniku závažnej koronavírusovej choroby 2019 (COVID-19)? Obrazový kredit:Micholas / ShutterstockVýskumná štúdia, uverejnené v časopise Klinická hypertenzia, hypertonici, ktorí majú viac ako 60 rokov, nadváha, má kardiovaskulárne ochorenie, cukrovka, a chronické ochorenie obličiek, majú väčšiu pravdepodobnosť zlých výsledkov pri infekcii SARS-CoV-2.
Pandémia koronavírusu sa naďalej šíri po celom svete, nakazilo viac ako 96,82 milióna ľudí. Randiť, Vírus si vyžiadal viac ako 2 milióny obetí. Z nich, väčšina úmrtí je viazaná na starobu a základné zdravotné problémy.
Zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí sa nakazia SARS-CoV-2, má mierne príznaky, ako je kašeľ, horúčka, a únava, u niekoľkých pacientov sa môže vyvinúť závažné ochorenie. Závažný COVID-19 je charakterizovaný príznakmi, ako sú dýchacie ťažkosti, bolesť v hrudi, a napätie v hrudníku.
Hlavnými príčinami smrti u pacientov s COVID-19 sú syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), srdcové zlyhanie, a zlyhanie obličiek. Globálna úmrtnosť na COVID-19 je asi 6 percent.
Zdravotnícki experti uznali, že u ľudí s komorbiditami je zvýšené riziko infekcie SARS-CoV-2 a vzniku závažných chorôb. Hypertenzia je u týchto pacientov najčastejšou komorbiditou.
Mnoho úmrtí súvisiacich s COVID-19 bolo zaznamenaných u starších dospelých, ktorí majú s najväčšou pravdepodobnosťou hypertenziu. Zostáva nejasné, či je nekontrolovaný vysoký krvný tlak rizikovým faktorom infekcie a rozvoja závažného ochorenia COVID-19.
V štúdii, vedci analyzovali zdravotný profil 598 prípadov COVID-19. Tím rozdelil pacientov do dvoch porovnávacích skupín, na základe toho, či mali alebo nemali hypertenziu. Ďalej, porovnávali epidemiologické, klinický, laboratórium, a rádiologické vlastnosti oboch skupín.
Z analyzovaných lekárskych profilov 29,4 percenta pacientov malo hypertenziu, zatiaľ čo 70,6 percent malo normálne hodnoty krvného tlaku. Vedci videli viac prípadov cukrovky, problémy s obličkami, a kardiovaskulárnych chorôb v hypertenznej skupine. To môže vysvetľovať, prečo je väčšina pacientov s hypertenziou vo vyššom riziku vzniku závažného ochorenia COVID-19.
S nadváhou alebo s indexom telesnej hmotnosti (BMI) viac ako 25, mať viac ako 60 rokov, dlhšia hospitalizácia, chronické ochorenie obličiek, a diabetes typu 2, súviseli s progresiou COVID-19 v cievnej mozgovej príhode, respiračné ochorenie, a rakovina.
Tím tiež poznamenal, že dôvod, prečo je u hypertenzívnych pacientov väčšia pravdepodobnosť vzniku COVID-19, je nejasný. Jednou z možných teórií je, že koronavírusy, vrátane SARS-CoV-2, respiračný syndróm na Blízkom východe, koronavírus (MERS-CoV), a závažný akútny respiračný syndróm koronavírus (SARS-CoV), viaže sa na ľudské bunky prostredníctvom receptora enzýmu konvertujúceho angiotenzín 2 (ACE2), ktorý je vyjadrený epiteliálnymi bunkami v pľúcach, obličky, črevá, a cievy.
U niektorých hypertonikov krvný tlak je kontrolovaný použitím inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI) a blokátorov receptorov angiotenzínu (ARB). Kontrola hypertenzie týmito liekmi zvyšuje hladiny ACE2, čo môže uľahčiť infekciu COVID-19.
Naša nová štúdia odhaľuje prediktívne faktory pre rozvoj závažného ochorenia COVID-19, ktoré môžu lekári použiť na identifikáciu vysoko rizikových hypertenzných prípadov ochorenia COVID-19 a stanovenie vhodného liečebného postupu na dosiahnutie najlepších možných klinických výsledkov, “Uviedli vedci v príspevku.
Vedci dospeli k záveru, že hoci u ľudí s hypertenziou existuje zvýšené riziko vzniku závažného ochorenia COVID-19, prediktívne faktory môžu pomôcť určiť pacientov so zlými výsledkami, vrátane veku, telesná hmotnosť, srdcovo-cievne ochorenie, chronická porucha obličiek, a cukrovka.