Fører hypertensjon alltid til alvorlig COVID-19?

Forårsaket av smittestoffet, alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), koronavirussyken 2019 (COVID-19) er ofte mer alvorlig hos personer med underliggende medisinske tilstander-for eksempel diabetes, fedme, og hypertensjon.

Hypertensjon er den vanligste komorbiditeten blant pasienter med COVID-19. I noen tilfeller, tilstanden fører til dårligere kliniske utfall, men det er mangel på bevis for prognostiske faktorer blant disse pasientene.

Nå, et team av forskere ved Baqiyatallah University of Medical Sciences i Iran har utviklet noen prognostiske faktorer for å forutsi alvorlighetsgraden av COVID-19 blant hypertensive pasienter.

Studie:Bør alle pasienter med hypertensjon være bekymret for å utvikle alvorlig koronavirussykdom 2019 (COVID-19)? Bildekreditt:Micholas / Shutterstock

Forskningsstudien, publisert i tidsskriftet Klinisk hypertensjon, hypertensive pasienter som er mer enn 60 år gamle, overvektig, har hjerte- og karsykdom, diabetes, og kronisk nyresykdom, er mer sannsynlig å ha dårlige utfall når de er infisert med SARS-CoV-2.

Hypertensjon og COVID-19

Koronaviruspandemien fortsetter å spre seg over hele verden, smitter over 96,82 millioner mennesker. Til dags dato, viruset har krevd mer enn 2 millioner liv. Av disse, et flertall av dødsfallene er knyttet til alderdom og underliggende medisinske tilstander.

Mens de fleste som får SARS-CoV-2 utvikler milde symptomer, som hoste, feber, og tretthet, flere pasienter kan utvikle alvorlig sykdom. Alvorlig COVID-19 er preget av symptomer som pustevansker, brystsmerter, og tetthet i brystet.

De viktigste dødsårsakene hos pasienter med COVID-19 er akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS), hjertesvikt, og nyresvikt. Den globale dødeligheten av COVID-19 er omtrent 6 prosent.

Helseeksperter har erkjent at personer med komorbiditet har økt risiko for å bli smittet med SARS-CoV-2 og utvikle alvorlig sykdom. Hypertensjon er den vanligste komorbiditeten blant disse pasientene.

Mange av dødsfallene relatert til COVID-19 har blitt sett hos eldre voksne, som er mest sannsynlig å ha hypertensjon. Det er fortsatt uklart om ukontrollert høyt blodtrykk er en risikofaktor for infeksjon og utvikling av alvorlig COVID-19.

Studien

I studien, forskerne analyserte de medisinske profilene til 598 tilfeller av COVID-19. Teamet delte pasientene inn i to sammenlignende grupper, basert på om de hadde hypertensjon eller ikke. Lengre, de sammenlignet epidemiologisk, klinisk, laboratorium, og radiologiske trekk ved begge gruppene.

Av de medisinske profilene som er analysert, 29,4 prosent av pasientene hadde hypertensjon, mens 70,6 prosent hadde normale blodtrykksavlesninger. Forskerne så flere tilfeller av diabetes, nyreproblemer, og kardiovaskulær sykdom i den hypertensive gruppen. Dette kan forklare hvorfor de fleste pasienter som er hypertensive har større risiko for å utvikle alvorlig COVID-19.

Å være overvektig eller ha en kroppsmasseindeks (BMI) på mer enn 25, å være mer enn 60 år gammel, lengre sykehusinnleggelsesperiode, Kronisk nyre sykdom, og diabetes type 2, var assosiert med progresjon av COVID-19 i hjerneslag, Luftveissykdom, og kreft.

Teamet bemerket også at årsaken til at hypertensive pasienter er mer sannsynlig å utvikle COVID-19 er uklar. En mulig teori er at koronavirus, inkludert SARS-CoV-2, Midtøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV), og alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus (SARS-CoV), binde seg til menneskelige celler gjennom angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) reseptoren, som uttrykkes av epitelceller i lungene, nyrer, tarmene, og blodårer.

Hos noen hypertensive pasienter, blodtrykket kontrolleres ved bruk av angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI) og angiotensinreseptorblokkere (ARB). Kontroll av hypertensjon med disse stoffene øker ACE2 -nivået, som kan lette COVID-19 infeksjon.

Vår nye studie avslører prediktive faktorer for utvikling av alvorlig COVID-19 som kan brukes av leger for å identifisere høyrisiko hypertensive COVID-19-tilfeller og bestemme passende behandlingsmetode for å oppnå best mulige kliniske utfall, Forskerne bemerket i avisen.

Forskerne konkluderte med at selv om personer med hypertensjon har økt risiko for å utvikle alvorlig COVID-19, prediktive faktorer kan bidra til å bestemme pasienter med dårlige utfall, inkludert alder, kroppsvekt, hjerte-og karsykdommer, kronisk nyresykdom, og diabetes.

• Probiotika som adjuvant behandling for COVID-19 pasienter
• Studie:Det store flertallet av amerikanske spedbarn kan lide av tarmmikrobiommangel