Hypertensie is de meest voorkomende comorbiditeit onder COVID-19-patiënten. In sommige gevallen, de aandoening leidt tot slechtere klinische resultaten, maar er is een gebrek aan bewijs over prognostische factoren bij deze patiënten.
Nutsvoorzieningen, een team van onderzoekers van de Baqiyatallah University of Medical Sciences in Iran heeft enkele prognostische factoren ontwikkeld om de ernst van COVID-19 bij hypertensieve patiënten te voorspellen.
Studie:Moeten alle patiënten met hypertensie zich zorgen maken over het ontwikkelen van ernstige coronavirusziekte 2019 (COVID-19)? Afbeelding tegoed:Micholas / ShutterstockDe onderzoeksstudie, gepubliceerd in het tijdschrift Klinische hypertensie, hypertensieve patiënten die ouder zijn dan 60 jaar, overgewicht, hart- en vaatziekten heeft, suikerziekte, en chronische nierziekte, hebben meer kans op slechte resultaten bij besmetting met SARS-CoV-2.
De pandemie van het coronavirus blijft zich wereldwijd verspreiden, meer dan 96,82 miljoen mensen besmetten. Daten, het virus heeft meer dan 2 miljoen levens geëist. Van deze, een meerderheid van de sterfgevallen is gekoppeld aan ouderdom en onderliggende medische aandoeningen.
Terwijl de meeste mensen die SARS-CoV-2 oplopen milde symptomen ontwikkelen, zoals hoesten, koorts, en vermoeidheid, meerdere patiënten kunnen een ernstige ziekte krijgen. Ernstig COVID-19 wordt gekenmerkt door symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, en beklemming op de borst.
De belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met COVID-19 zijn acute respiratory distress syndrome (ARDS), hartfalen, en nierfalen. Het wereldwijde sterftecijfer van COVID-19 is ongeveer 6 procent.
Gezondheidsexperts hebben erkend dat mensen met comorbiditeiten een verhoogd risico lopen om besmet te raken met SARS-CoV-2 en een ernstige ziekte te ontwikkelen. Hypertensie is de meest voorkomende comorbiditeit bij deze patiënten.
Veel van de sterfgevallen die verband houden met COVID-19 zijn waargenomen bij oudere volwassenen, die de meeste kans hebben op hypertensie. Het blijft onduidelijk of ongecontroleerde hoge bloeddruk een risicofactor is voor infectie en het ontwikkelen van ernstige COVID-19.
In de studie, de onderzoekers analyseerden de medische profielen van 598 COVID-19-gevallen. Het team verdeelde de patiënten in twee vergelijkende groepen, op basis van het al dan niet hebben van hypertensie. Verder, ze vergeleken epidemiologische, klinisch, laboratorium, en radiologische kenmerken van beide groepen.
Van de geanalyseerde medische profielen, 29,4 procent van de patiënten had hypertensie, terwijl 70,6 procent normale bloeddrukmetingen had. De onderzoekers zagen meer gevallen van diabetes, nierproblemen, en hart- en vaatziekten in de hypertensieve groep. Dit kan verklaren waarom de meeste patiënten met hypertensie een hoger risico lopen om ernstige COVID-19 te ontwikkelen.
Overgewicht hebben of een body mass index (BMI) van meer dan 25 hebben, ouder dan 60 jaar zijn, langere opnameduur, chronische nierziekte, en diabetes type 2, waren geassocieerd met progressie van COVID-19 bij een beroerte, luchtwegaandoening, en kanker.
Het team merkte ook op dat de reden waarom hypertensieve patiënten meer kans hebben om COVID-19 te ontwikkelen, onduidelijk is. Een mogelijke theorie is dat coronavirussen, waaronder SARS-CoV-2, het Midden-Oosten ademhalingssyndroom coronavirus (MERS-CoV), en het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus (SARS-CoV), binden aan menselijke cellen via de angiotensine-converting enzyme 2 (ACE2) -receptor, die tot expressie wordt gebracht door epitheelcellen in de longen, nieren, ingewanden, en bloedvaten.
Bij sommige hypertensieve patiënten de bloeddruk wordt gereguleerd met behulp van angiotensine-converterende enzymremmers (ACEI) en angiotensinereceptorblokkers (ARB's). Het beheersen van hypertensie met deze medicijnen verhoogt de ACE2-niveaus, die een infectie met COVID-19 kunnen vergemakkelijken.
Onze nieuwe studie onthult voorspellende factoren voor het ontwikkelen van ernstige COVID-19 die door artsen kunnen worden gebruikt om hypertensieve COVID-19-gevallen met een hoog risico te identificeren en de juiste behandelingsaanpak te bepalen om de best mogelijke klinische resultaten te bereiken, ', noteerden de onderzoekers in de krant.
De onderzoekers concludeerden dat hoewel mensen met hypertensie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van ernstige COVID-19, voorspellende factoren kunnen helpen bij het bepalen van patiënten met slechte resultaten, inclusief leeftijd, lichaamsgewicht, hart-en vaatziekte, chronische nieraandoening, en suikerziekte.