Всегда ли гипертония приводит к тяжелой форме COVID-19?

Вызвано инфекционным агентом, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19) часто бывает более тяжелым у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, ожирение, и гипертония.

Гипертония является наиболее частым сопутствующим заболеванием среди пациентов с COVID-19. В некоторых случаях, состояние приводит к худшим клиническим исходам, но данные о прогностических факторах среди этих пациентов отсутствуют.

Теперь, Команда исследователей из Университета медицинских наук Бакияталла в Иране разработала некоторые прогностические факторы для прогнозирования тяжести COVID-19 среди пациентов с гипертонией.

Исследование:Следует ли всем пациентам с гипертонией беспокоиться о развитии тяжелого коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19)? Кредит изображения:Micholas / Shutterstock

Исследование, опубликовано в журнале Клиническая гипертензия, пациенты с гипертонической болезнью старше 60 лет, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, и хроническая болезнь почек, с большей вероятностью будут иметь плохие результаты при заражении SARS-CoV-2.

Гипертония и COVID-19

Пандемия коронавируса продолжает распространяться по всему миру, заразили более 96,82 млн человек. На сегодняшний день, вирус унес более 2 миллионов жизней. Из этих, большинство смертей связано с преклонным возрастом и сопутствующими заболеваниями.

Хотя у большинства людей, заболевших SARS-CoV-2, развиваются легкие симптомы, например, кашель, высокая температура, и усталость, у нескольких пациентов может развиться тяжелое заболевание. Тяжелая форма COVID-19 характеризуется такими симптомами, как затрудненное дыхание, грудная боль, и стеснение в груди.

Основными причинами смерти пациентов с COVID-19 являются острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сердечная недостаточность, и почечная недостаточность. Мировой уровень смертности от COVID-19 составляет около 6 процентов.

Эксперты в области здравоохранения признали, что люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2 и развития тяжелого заболевания. Гипертония является наиболее частым сопутствующим заболеванием среди этих пациентов.

Многие из смертей, связанных с COVID-19, были зарегистрированы среди пожилых людей, кто, скорее всего, страдает гипертонией. Остается неясным, является ли неконтролируемое высокое кровяное давление фактором риска инфицирования и развития тяжелой формы COVID-19.

Изучение

В исследовании, исследователи проанализировали медицинские профили 598 случаев COVID-19. Команда разделила пациентов на две сравнительные группы. в зависимости от того, была ли у них гипертония. Дальше, они сравнили эпидемиологическое, клинический лаборатория и радиологические особенности обеих групп.

Из проанализированных медицинских профилей 29,4% больных страдали артериальной гипертензией, в то время как 70,6% имели нормальные показания артериального давления. Исследователи видели больше случаев диабета, почечные проблемы, и сердечно-сосудистые заболевания в группе гипертоников. Это может объяснить, почему большинство пациентов с гипертонией подвержены более высокому риску развития тяжелой формы COVID-19.

Избыточный вес или индекс массы тела (ИМТ) более 25, будучи старше 60 лет, более длительный период госпитализации, хроническое заболевание почек, и диабет 2 типа, были связаны с прогрессированием COVID-19 при инсульте, респираторная инфекция, и рак.

Команда также отметила, что причина, по которой у пациентов с гипертонией чаще развивается COVID-19, неясна. Одна из возможных теорий заключается в том, что коронавирусы, включая SARS-CoV-2, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ), и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV), связываются с клетками человека через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, почки, кишечник и кровеносные сосуды.

У некоторых пациентов с гипертонией артериальное давление контролируется с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА). Контроль гипертонии с помощью этих препаратов повышает уровень ACE2, что может способствовать заражению COVID-19.

<цитата>

Наше новое исследование выявляет прогностические факторы для развития тяжелой формы COVID-19, которые могут использоваться врачами для выявления случаев гипертонической болезни высокого риска COVID-19 и определения соответствующего подхода к лечению для достижения наилучших клинических результатов. »- отмечают исследователи в статье.

Исследователи пришли к выводу, что, хотя люди с гипертонией подвергаются повышенному риску развития тяжелой формы COVID-19, прогностические факторы могут помочь определить пациентов с плохими результатами, включая возраст, масса тела, сердечно-сосудистые заболевания, хроническое заболевание почек, и диабет.

• Пробиотики как адъювантная терапия для пациентов с COVID-19
• Исследование:подавляющее большинство младенцев в США могут страдать от дефицита кишечного микробиома.