L'hypertension conduit-elle toujours à un COVID-19 sévère ?

Causée par l'agent infectieux, syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2), la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est souvent plus grave chez les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents – tels que le diabète, obésité, et l'hypertension.

L’hypertension est la comorbidité la plus fréquente chez les patients COVID-19. Dans certains cas, la condition conduit à de pires résultats cliniques, mais il y a un manque de preuves sur les facteurs pronostiques chez ces patients.

Maintenant, une équipe de chercheurs de l'Université des sciences médicales de Baqiyatallah en Iran a développé certains facteurs pronostiques pour prédire la gravité du COVID-19 chez les patients hypertendus.

Étude :Tous les patients hypertendus devraient-ils craindre de développer une maladie à coronavirus sévère 2019 (COVID-19) ? Crédit d'image :Micholas/Shutterstock

L'étude de recherche, publié dans la revue Hypertension clinique, les hypertendus de plus de 60 ans, en surpoids, a une maladie cardiovasculaire, Diabète, et les maladies rénales chroniques, sont plus susceptibles d'avoir de mauvais résultats lorsqu'ils sont infectés par le SRAS-CoV-2.

Hypertension et COVID-19

La pandémie de coronavirus continue de se propager dans le monde, infectant plus de 96,82 millions de personnes. À ce jour, le virus a fait plus de 2 millions de morts. Parmi ceux-ci, la majorité des décès sont liés à la vieillesse et à des conditions médicales sous-jacentes.

Alors que la plupart des personnes qui contractent le SRAS-CoV-2 développent des symptômes bénins, comme la toux, fièvre, et lassitude, plusieurs patients peuvent développer une maladie grave. Le COVID-19 sévère se caractérise par des symptômes tels que des difficultés respiratoires, douleur thoracique, et oppression thoracique.

Les principales causes de décès chez les patients atteints de COVID-19 sont le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), insuffisance cardiaque, et l'insuffisance rénale. Le taux de mortalité mondial du COVID-19 est d'environ 6%.

Les experts de la santé ont reconnu que les personnes présentant des comorbidités couraient un risque accru d'être infectées par le SRAS-CoV-2 et de développer une maladie grave. L'hypertension est la comorbidité la plus fréquente chez ces patients.

De nombreux décès liés au COVID-19 ont été observés chez des personnes âgées, qui sont les plus susceptibles de souffrir d'hypertension. On ne sait pas encore si l'hypertension artérielle non contrôlée est un facteur de risque d'infection et de développement d'un COVID-19 sévère.

L'étude

Dans l'étude, les chercheurs ont analysé les profils médicaux de 598 cas de COVID-19. L'équipe a divisé les patients en deux groupes comparatifs, selon qu'ils souffraient ou non d'hypertension. Plus loin, ils ont comparé l'épidémiologie, clinique, laboratoire, et les caractéristiques radiologiques des deux groupes.

Parmi les profils médicaux analysés, 29,4 pour cent des patients souffraient d'hypertension, tandis que 70,6 pour cent avaient des lectures de pression artérielle normales. Les chercheurs ont vu plus de cas de diabète, problèmes rénaux, et les maladies cardiovasculaires dans le groupe hypertendu. Cela peut expliquer pourquoi la plupart des patients hypertendus courent un risque plus élevé de développer une COVID-19 sévère.

Être en surpoids ou avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25, avoir plus de 60 ans, durée d'hospitalisation plus longue, maladie rénale chronique, et le diabète de type 2, ont été associés à la progression du COVID-19 dans les accidents vasculaires cérébraux, maladie respiratoire, et cancéreux.

L'équipe a également noté que la raison pour laquelle les patients hypertendus sont plus susceptibles de développer COVID-19 n'est pas claire. Une théorie possible est que les coronavirus, y compris SARS-CoV-2, le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV), et le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV), se lier aux cellules humaines par l'intermédiaire du récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), qui est exprimé par les cellules épithéliales des poumons, reins, intestins, et les vaisseaux sanguins.

Chez certains patients hypertendus, la pression artérielle est contrôlée en utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Le contrôle de l'hypertension avec ces médicaments augmente les niveaux d'ACE2, ce qui peut faciliter l'infection au COVID-19.

Notre nouvelle étude révèle des facteurs prédictifs de développement de COVID-19 sévère qui peuvent être utilisés par les médecins pour identifier les cas de COVID-19 hypertendus à haut risque et déterminer l'approche thérapeutique appropriée pour obtenir les meilleurs résultats cliniques possibles, », ont noté les chercheurs dans le document.

Les chercheurs ont conclu que bien que les personnes souffrant d'hypertension courent un risque accru de développer un COVID-19 sévère, les facteurs prédictifs peuvent aider à déterminer les patients avec de mauvais résultats, y compris l'âge, poids, maladie cardiovasculaire, troubles rénaux chroniques, et le diabète.

• Les probiotiques comme thérapie adjuvante pour les patients COVID-19
• Étude :La grande majorité des nourrissons américains pourraient souffrir d'une déficience du microbiome intestinal