L'ipertensione è la comorbilità più comune tra i pazienti affetti da COVID-19. In alcuni casi, la condizione porta a esiti clinici peggiori, ma c'è una mancanza di prove sui fattori prognostici tra questi pazienti.
Ora, un team di ricercatori della Baqiyatallah University of Medical Sciences in Iran ha sviluppato alcuni fattori prognostici per prevedere la gravità del COVID-19 tra i pazienti ipertesi.
Studio:tutti i pazienti con ipertensione dovrebbero preoccuparsi di sviluppare una grave malattia da coronavirus 2019 (COVID-19)? Credito di immagine:Micholas/Shutterstock Lo studio di ricerca, pubblicato sulla rivista Ipertensione clinica, pazienti ipertesi che hanno più di 60 anni, sovrappeso, ha malattie cardiovascolari, diabete, e malattie renali croniche, hanno maggiori probabilità di avere scarsi risultati se infettati da SARS-CoV-2.
La pandemia di coronavirus continua a diffondersi in tutto il mondo, contagiando oltre 96,82 milioni di persone. Ad oggi, il virus ha mietuto più di 2 milioni di vittime. Di questi, la maggior parte dei decessi è legata alla vecchiaia e alle condizioni mediche di base.
Mentre la maggior parte delle persone che contraggono SARS-CoV-2 sviluppa sintomi lievi, come la tosse, febbre, e stanchezza, diversi pazienti possono sviluppare una malattia grave. Il COVID-19 grave è caratterizzato da sintomi come difficoltà di respirazione, dolore al petto, e oppressione toracica.
Le principali cause di morte nei pazienti con COVID-19 sono la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), insufficienza cardiaca, e insufficienza renale. Il tasso di mortalità globale di COVID-19 è di circa il 6%.
Gli esperti sanitari hanno riconosciuto che le persone con comorbilità corrono un rischio maggiore di contrarre l'infezione da SARS-CoV-2 e di sviluppare malattie gravi. L'ipertensione è la comorbidità più comune tra questi pazienti.
Molti dei decessi legati al COVID-19 sono stati osservati negli anziani, che hanno maggiori probabilità di avere l'ipertensione. Non è chiaro se l'ipertensione incontrollata sia un fattore di rischio per l'infezione e lo sviluppo di COVID-19 grave.
Nello studio, i ricercatori hanno analizzato i profili medici di 598 casi di COVID-19. Il team ha diviso i pazienti in due gruppi comparativi, in base al fatto che avessero o meno l'ipertensione. Ulteriore, hanno confrontato epidemiologico, clinico, laboratorio, e caratteristiche radiologiche di entrambi i gruppi.
Dei profili medici analizzati, Il 29,4% dei pazienti aveva ipertensione, mentre il 70,6% aveva valori normali della pressione sanguigna. I ricercatori hanno visto più casi di diabete, problemi renali, e malattie cardiovascolari nel gruppo iperteso. Questo potrebbe spiegare perché la maggior parte dei pazienti ipertesi ha un rischio maggiore di sviluppare un COVID-19 grave.
Essere in sovrappeso o avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25, avere più di 60 anni, periodo di ricovero più lungo, malattia renale cronica, e diabete di tipo 2, erano associati alla progressione di COVID-19 nell'ictus, malattia respiratoria, e cancro.
Il team ha anche notato che il motivo per cui i pazienti ipertesi hanno maggiori probabilità di sviluppare COVID-19 non è chiaro. Una possibile teoria è che i coronavirus, compreso SARS-CoV-2, la sindrome respiratoria mediorientale coronavirus (MERS-CoV), e la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus (SARS-CoV), si legano alle cellule umane attraverso il recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), che è espresso dalle cellule epiteliali nei polmoni, reni, intestino, e vasi sanguigni.
In alcuni pazienti ipertesi, la pressione sanguigna è controllata utilizzando inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB). Il controllo dell'ipertensione con questi farmaci aumenta i livelli di ACE2, che possono facilitare l'infezione da COVID-19.
Il nostro nuovo studio rivela fattori predittivi per lo sviluppo di COVID-19 grave che possono essere utilizzati dai medici per identificare casi di COVID-19 ipertesi ad alto rischio e determinare un approccio terapeutico appropriato per ottenere i migliori risultati clinici possibili, ” i ricercatori hanno notato nel documento.
I ricercatori hanno concluso che sebbene le persone con ipertensione corrano un rischio maggiore di sviluppare un grave COVID-19, fattori predittivi possono aiutare a determinare i pazienti con scarsi risultati, compresa l'età, peso corporeo, malattia cardiovascolare, malattia renale cronica, e diabete.
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