Transplantácia výkalov a suplementácia vláknami môžu byť prospešné pre pacientov s metabolickým syndrómom súvisiacim s obezitou

Transplantácia zdravých črevných mikróbov, po ktorej nasledujú doplnky vlákniny, prospieva pacientom s ťažkou obezitou a metabolickým syndrómom, podľa zistení klinického skúšania University of Alberta, publikovaných dnes v Prírodná medicína .

U pacientov, ktorí dostali jednorazovú orálnu fekálnu mikrobiálnu transplantáciu, po ktorej nasledoval denný doplnok vlákniny, sa na konci šesťtýždňovej štúdie zistilo, že majú lepšiu citlivosť na inzulín a vyššie hladiny prospešných mikróbov v črevách. Vylepšená citlivosť na inzulín umožňuje telu efektívnejšie využívať glukózu, zníženie hladiny cukru v krvi.

„Boli oveľa metabolicky zdravší, “povedala hlavná vyšetrovateľka Karen Madsenová. profesor medicíny na Lekárskej fakulte a zubnom lekárstve a riaditeľ Centra excelentnosti pre výskum gastrointestinálnych zápalov a imunity.

„Títo pacienti užívali najznámejšie lieky (na metabolický syndróm) a mohli by sme ich ďalej zlepšiť, čo nám ukazuje, že existuje cesta k zlepšeniu zacielením na tieto rôzne cesty v mikrobióme. “

Šesťdesiatjeden pacientov s indexom telesnej hmotnosti 40 alebo vyšším dokončilo dvojito zaslepenú randomizovaná štúdia. Bol prijatý do zoznamu čakateľov na bariatrickú chirurgiu v Edmontone, všetci mali metabolický syndróm, stav, ktorý zahŕňa inzulínovú rezistenciu, vysoká hladina glukózy v krvi, vysoký krvný tlak a ďalšie komplikácie. Nakoniec to môže viesť k cukrovke.

Mikrobióm sú všetky chyby-mikroorganizmy, baktérie, vírusy, prvoky a huby-nachádzajú sa v gastrointestinálnom trakte. Je známe, že ľudia s rôznymi chorobami majú zmenený mikrobiálny obsah. Nie je úplne pochopené, či zmeny mikrobiómu spôsobujú ochorenie alebo či ochorenie spôsobuje zmeny v čreve, ale je to pravdepodobne trochu z oboch, Povedal Madsen. Je známe, že nahradenie nezdravých baktérií zdravými baktériami môže viesť k zlepšeniu zdravia.

Fekálne transplantácie, ktoré obsahujú mikróby od zdravých darcov stolice, sa v súčasnosti vo veľkej miere používajú na liečbu Clostridium difficile, alebo C. difficile, bakteriálne infekcie, a prebieha výskum s cieľom otestovať ich užitočnosť pri liečbe iných chorôb, ako je zápalové ochorenie čriev, duševné zdravie a metabolické poruchy.

„Vieme, že črevný mikrobióm ovplyvňuje všetky tieto procesy-zápal, metabolizmus, imunitná funkcia, “povedal Madsen, ktorá je členkou Výskumného ústavu zdravia žien a detí a je jednou z University of Alberta, ktorá vedie národné jadro výskumu mikrobiómov (IMPACTT).

„Potenciál zlepšenia ľudského zdravia prostredníctvom mikrobiómu je obrovský, „Povedal Madsen.

Toto je prvá štúdia, ktorá ukazuje, že perorálne podanie fekálnej transplantácie je účinné u pacientov s metabolickým syndrómom súvisiacim s obezitou.

Predchádzajúca štúdia vykonaná v Európe na malom počte mužských pacientov s obezitou a metabolickým syndrómom ukázala sľubné výsledky, ale transplantáty v tejto štúdii boli podané invazívnou endoskopiou (hadičkou do krku) a pacienti mali miernejšie ochorenie.

Fekálne mikrobiálne transplantáty v tejto štúdii pochádzali zo štyroch chudých, zdraví darcovia, a boli podané ústami v jednej dávke asi 20 kapsúl pripravených v laboratóriu U of A. Kapsuly nemajú žiadnu chuť ani zápach.

Vláknové doplnky po transplantácii boli kľúčom k úspechu, Povedal Madsen.

„Keď transplantujete prospešné mikróby, musíte ich kŕmiť, aby ste ich mali stále pri sebe, „Madsen vysvetlil.“ Ak dáte nový mikrób a nekŕmite ho, ak budete pokračovať v diéte z spracovaných potravín a bez vlákniny, potom ten mikrób pravdepodobne zomrie. “

Naše telá prirodzene neprodukujú enzýmy potrebné na štiepenie vlákniny, ale to je to, čo zdravé baktérie v mikrobióme potrebujú k životu, teda doplnky. Tím experimentoval s fermentovateľnou vlákninou (druh, ktorý sa nachádza vo fazuli, ktoré produkujú plyn) a nefermentovateľné vlákno (v zásade celulóza, nachádza sa v celých zrnách).

„Nefermentovateľné vlákno môže zmeniť črevnú motilitu-ako rýchlo sa veci pohybujú-a zároveň funguje ako objemové a spojivo, ktoré môže meniť hladiny žlčových kyselín, čo by mohlo pomôcť vysvetliť naše výsledky, “Vysvetlil Madsen.

Madsen uviedol, že ďalším krokom bude urobiť dlhšiu štúdiu s väčším počtom účastníkov vo viacerých centrách, aby sme sa dozvedeli, ako funguje kombinácia transplantát/vlákno, a monitorovali zmeny v požiadavkách na lieky, chudnutie a ďalšie ukazovatele. Ak výsledky naďalej prinášajú úžitok, povedala, že pilulky môžu byť dostupné ako potenciálna terapia do piatich rokov.

Aj keď vedci naďalej zužujú, ktoré baktérie sú pre nás najprínosnejšie, Madsen odporúča, aby sme podporovali zdravie vlastného črevného mikrobiómu tým, že budeme jesť menej spracovaných potravín a viac potravín obsahujúcich vlákninu, ako celozrnné produkty, ovocie a zelenina.

Financovanie pokusu poskytla Weston Family Foundation, Program vyšetrovateľov lekárov z University of Alberta a Kanadské inštitúty pre výskum zdravia.

• Prenos z matky na dieťa SARS-CoV-2 v tehotenstve je možný, ale zriedkavý,
• Chemoterapia destabilizuje črevný mikrobióm u pacientov s rakovinou