Пересадка кала и добавление клетчатки могут принести пользу пациентам с метаболическим синдромом, связанным с ожирением.

Пересадка здоровых кишечных микробов с последующим приемом пищевых добавок приносит пользу пациентам с тяжелым ожирением и метаболическим синдромом. согласно результатам клинических испытаний Университета Альберты, опубликованным сегодня в Природа Медицина .

Пациенты, которым была сделана пероральная трансплантация фекальных микробов однократной дозой с последующим ежедневным приемом пищевых добавок, показали лучшую чувствительность к инсулину и более высокий уровень полезных микробов в кишечнике к концу шестинедельного испытания. Повышенная чувствительность к инсулину позволяет организму более эффективно использовать глюкозу, снижение сахара в крови.

"Они были намного более здоровы с точки зрения обмена веществ, "сказала главный исследователь Карен Мэдсен, профессор медицины факультета медицины и стоматологии и директор Центра передового опыта по исследованиям воспаления желудочно-кишечного тракта и иммунитета.

"Эти пациенты принимали самые известные лекарства (от метаболического синдрома), и мы могли бы улучшить их дальше, который показывает нам, что есть путь к улучшению, воздействуя на эти различные пути в микробиоме ».

Шестьдесят один пациент с индексом массы тела 40 и выше прошел двойной слепой метод. рандомизированное исследование. Набран из списка ожидания бариатрической хирургии в Эдмонтоне, у всех был метаболический синдром, состояние, которое включает инсулинорезистентность, высокий уровень глюкозы в крови, повышенное артериальное давление и другие осложнения. В конечном итоге это может привести к диабету.

Микробиом - это все жуки - микроорганизмы, бактерии вирусы, простейшие и грибы - обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте. Известно, что у людей с различными заболеваниями изменен микробный состав. Не совсем понятно, вызывают ли изменения микробиома болезнь или болезнь вызывает изменения в кишечнике. но, вероятно, и то, и другое, - сказал Мэдсен. Известно, что замена вредных бактерий здоровыми может улучшить здоровье.

Фекальные трансплантаты, которые содержат микробы от здоровых доноров стула, в настоящее время широко используются для лечения Clostridium difficile, или C. difficile, бактериальные инфекции, и проводятся исследования, чтобы проверить их полезность при лечении других заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника, психическое здоровье и нарушения обмена веществ.

«Мы знаем, что микробиом кишечника влияет на все эти процессы - воспаление, метаболизм иммунная функция, "сказал Мэдсен, который является членом Научно-исследовательского института здоровья женщин и детей и одним из руководителей национального центра исследования микробиома (IMPACTT) при Университете Альберты.

"Потенциал улучшения здоровья человека с помощью микробиома огромен, - сказал Мэдсен. - В данный момент мы только начинаем работать ».

Это первое исследование, показывающее, что пероральная трансплантация фекалий эффективна у пациентов с метаболическим синдромом, связанным с ожирением.

Предыдущее исследование, проведенное в Европе на небольшом количестве пациентов мужского пола с ожирением и метаболическим синдромом, показало многообещающие результаты. но трансплантаты в этом исследовании были сделаны с помощью инвазивной эндоскопии (трубка в горле), и у пациентов было более легкое заболевание.

Фекальные микробные трансплантаты в этом исследовании были взяты от четырех худых, здоровые доноры, и принимались перорально в виде разовой дозы около 20 капсул, приготовленных в лаборатории U of A. Капсулы не имеют вкуса и запаха.

Добавки клетчатки после трансплантации были ключом к успеху, - сказал Мэдсен.

"Когда вы пересаживаете полезные микробы, их нужно кормить, чтобы они были рядом, - объяснил Мэдсен. - Если вы дадите новый микроб и не накормите его, если вы продолжаете придерживаться диеты, состоящей из полуфабрикатов и без клетчатки, тогда этот микроб, скорее всего, умрет ".

Наши тела не производят естественным образом ферменты, необходимые для расщепления клетчатки, но это то, что нужно для жизни здоровым бактериям в микробиоме, таким образом, добавки. Команда экспериментировала с ферментируемой клетчаткой (той, что содержится в бобах, которые производят газ) и неферментируемые волокна (в основном целлюлоза, содержится в цельнозерновых).

«Неферментируемая клетчатка может изменить перистальтику кишечника - скорость прохождения веществ - а также действовать как наполнитель и связующий агент, который может изменять уровни желчных кислот, что могло бы помочь объяснить наши результаты, "Мэдсен объяснил.

Мэдсен сказал, что следующим шагом будет проведение более длительного исследования с большим количеством участников в нескольких центрах, чтобы узнать, как работает комбинация трансплантат / волокна, и отслеживать изменения в требованиях к лекарствам. похудание и другие показатели. Если результаты продолжают приносить пользу, она сказала, что таблетки могут быть доступны в качестве потенциальной терапии в течение пяти лет.

Пока ученые продолжают выяснять, какие бактерии наиболее полезны для нас, Мэдсен рекомендует поддерживать здоровье микробиома кишечника, употребляя меньше обработанных пищевых продуктов и больше продуктов, содержащих клетчатку. например, цельнозерновые, фрукты и овощи.

Финансирование исследования было предоставлено Фондом семьи Уэстон, Программа клинических исследований Университета Альберты и Канадские институты медицинских исследований.

• Передача SARS-CoV-2 от матери ребенку во время беременности возможна, но редко,
• Химиотерапия дестабилизирует микробиом кишечника у онкологических больных