Pasienter som fikk en enkeltdose oral fekal mikrobiell transplantasjon etterfulgt av et daglig fibertilskudd, ble funnet å ha bedre insulinsensitivitet og høyere nivåer av gunstige mikrober i tarmen ved slutten av seks ukers studie. Forbedret insulinfølsomhet gjør at kroppen kan bruke glukose mer effektivt, redusere blodsukkeret.
"De var mye mer metabolsk sunne, "sa hovedforsker Karen Madsen, professor i medisin ved fakultetet for medisin og odontologi og direktør for Center of Excellence for Gastrointestinal Inflammation and Immunity Research.
"Disse pasientene gikk på de mest kjente medisinene (for metabolsk syndrom), og vi kunne forbedre dem ytterligere, som viser oss at det er en mulighet for forbedring ved å målrette mot disse forskjellige veiene i mikrobiomet. "
Seksti pasienter med en kroppsmasseindeks på 40 eller høyere fullførte dobbeltblindingen, randomisert prøve. Rekruttert fra ventelisten for bariatrisk kirurgi i Edmonton, alle hadde metabolsk syndrom, en tilstand som inkluderer insulinresistens, høyt blodsukker, høyt blodtrykk og andre komplikasjoner. Det kan til slutt føre til diabetes.
Mikrobiomet er alle insektene-mikroorganismer, bakterie, virus, protozoer og sopp-finnes i mage-tarmkanalen. Personer med forskjellige sykdommer er kjent for å ha endret mikrobielt innhold. Det er ikke fullt ut forstått om mikrobiomendringer forårsaker sykdom eller om sykdom forårsaker endringer i tarmen, men det er sannsynligvis litt av begge deler, Sa Madsen. Det er kjent at erstatning av usunne bakterier med friske bakterier kan føre til bedre helse.
Fekale transplantasjoner, som inneholder mikrober fra friske avføringsgivere, brukes i dag mye for behandling av Clostridium difficile, eller C. difficile, bakterielle infeksjoner, og forskning pågår for å teste hvor nyttig det er for behandling av andre sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom, psykisk helse og metabolske lidelser.
"Vi vet at tarmmikrobiomet påvirker alle disse prosessene-betennelse, metabolisme, immunfunksjon, "sa Madsen, som er medlem av Women's and Children's Health Research Institute og er en av University of Alberta leder for den nasjonale Microbiome Research Core (IMPACTT).
"Potensialet for å forbedre menneskers helse gjennom mikrobiomet er enormt, "Madsen sa." Vi klør bare i overflaten for øyeblikket. "
Dette er den første studien som viser at oral levering av fekaltransplantasjon er effektiv hos pasienter med fedme-relatert metabolsk syndrom.
En tidligere studie utført i Europa på et lite antall mannlige pasienter med fedme og metabolsk syndrom hadde vist lovende resultater, men transplantasjonene i den studien ble gitt gjennom en invasiv endoskopi (et rør ned i halsen) og pasientene hadde mildere sykdom.
De fekale mikrobielle transplantasjonene i denne studien var fra fire magre, friske givere, og ble tatt med munnen i en enkelt dose på omtrent 20 kapsler tilberedt i et U of A -laboratorium. Kapslene har ingen smak eller lukt.
Fibertilskuddene etter transplantasjonen var nøkkelen til suksessen, Sa Madsen.
"Når du transplanterer fordelaktige mikrober, du må mate dem for å holde dem rundt, "Forklarte Madsen." Hvis du gir en ny mikrobe og du ikke mater den, hvis du fortsetter å spise en diett med bearbeidet mat og uten fiber, da vil den mikroben sannsynligvis dø. "
Kroppene våre produserer ikke naturlig enzymer som trengs for å bryte ned fiber, men det er det sunne bakterier i mikrobiomet trenger for å leve, dermed tilleggene. Teamet eksperimenterte med gjærbar fiber (typen som finnes i bønner, som produserer gass) og ikke-fermenterbar fiber (hovedsakelig cellulose, funnet i fullkorn).
"Ikke-fermenterbar fiber kan endre tarmmotilitet-hvor raskt ting beveger seg-i tillegg til å fungere som et fyllstoff og bindemiddel som kan endre nivåene av gallsyrer, som kan bidra til å forklare resultatene våre, "Forklarte Madsen.
Madsen sa at det neste trinnet vil være å gjøre en lengre studie med flere deltakere på flere sentre for å lære hvordan transplantasjonen/fiberkombinasjonen fungerer og for å overvåke endringer i medisineringskrav, vekttap og andre indikatorer. Hvis resultatene fortsetter å vise fordeler, hun sa at pillene kan være tilgjengelige som en potensiell terapi innen fem år.
Mens forskere fortsetter å begrense hvilke bakterier som er mest fordelaktige for oss, Madsen anbefaler at vi støtter helsen til vårt eget tarmmikrobiom ved å spise færre bearbeidede matvarer og flere matvarer som inneholder fiber, for eksempel fullkorn, frukt og grønnsaker.
Midler til forsøket ble gitt av Weston Family Foundation, University of Alberta Clinician Investigator Program og Canadian Institutes for Health Research.