Vápnik je minerál, ktorý je dôležitý pri regulácii a procesoch mnohých telesných funkcií vrátane tvorby kostí, uvoľňovania hormónov, svalovej kontrakcie a funkcie nervov a mozgu. Hyperkalcémia je termín, ktorý označuje zvýšené hladiny vápnika v krvnom obehu.
Hladiny vápnika sú v tele prísne regulované. Regulácia vápnika je primárne riadená parathormónom (PTH), vitamínom D a kalcitonínom.
Tieto tri hormóny spoločne pôsobia na kosti, obličky a GI trakt, aby regulovali hladiny vápnika v krvnom obehu.
Otázka diváka: Počul som, že nie všetky doplnky vápnika sú rovnaké. Ktoré voľne predajné vitamíny alebo minerály pomáhajú pri stavbe kostí? Ktoré značky alebo typy sú lepšie ako ostatné?
Odpoveď dietológa: Počuli ste dobre, nie všetky doplnky vápnika sú rovnaké. Doplnky sa budú líšiť podľa druhu vápnika, ktorý obsahujú, množstva, ktoré obsahujú, a všetkého ostatného, čo sa k nim pridáva (iné minerály alebo vitamíny). Spolu s tým existujú ďalšie faktory, ktoré ovplyvnia, koľko vápnika skutočne absorbujete, vrátane liekov, ktoré užívate, vášho veku, hladín vitamínu D, množstva vápnika, ktoré užívate a či ste tehotná. Ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa niektorého z nich, bolo by najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom skôr, ako začnete čokoľvek užívať.
Najbežnejšie formy vápnika v doplnkoch sú uhličitan vápenatý a citrát vápenatý. Rozdiely medzi nimi sú...
Prečítajte si viac o doplnkoch vápnika »
Jednou z najčastejších príčin vysokých hladín vápnika (hyperkalciémia) je nadprodukcia parathormónu alebo hyperparatyreóza.
Hyperkalcémia sa môže vyskytnúť v dôsledku iných zdravotných stavov. Tieto stavy sa môžu líšiť v závažnosti a chronickosti a môžu byť život ohrozujúce. Malignita je častou príčinou zvýšenej hladiny vápnika v krvi. Až u 20 % jedincov s rakovinou sa v určitom štádiu choroby vyvinie hyperkalcémia.
Ďalšie stavy spojené s hyperkalcémiou zahŕňajú:
U väčšiny pacientov s hyperkalciémiou sú príznaky a symptómy minimálne. Vo všeobecnosti sa príznaky zvyšujú s vyššou hladinou vápnika v krvi. V závažných prípadoch môžu zvýšené hladiny vápnika spôsobiť abnormálne srdcové rytmy so špecifickými nálezmi na elektrokardiograme (EKG).
Kvôli klinickým nálezom, ktoré sa pozorujú pri hyperkalcémii, sa symptómy často opisujú ako „stonanie, kamene, stonanie a kosti“.
Niektoré z príznakov zahŕňajú nasledovné:
Hyperkalcémia je ľahko diagnostikovaná krvným testom. Diagnostikovanie príčin hyperkalcémie je však zložitejší proces; okrem podrobnej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môže vyžadovať ďalšie krvné testy (ako je hladina PTH a hladina vitamínu D), vyhodnotenie moču, röntgenové snímky a iné zobrazovacie postupy.
Liečba zvýšených hladín vápnika v krvi zahŕňa vyhodnotenie nasledovného:
Ak hyperkalcémia spôsobuje závažné príznaky alebo ak sú hodnoty kriticky vysoké, zníženie hladín v krvi môže vyžadovať hospitalizáciu a použitie hydratácie, steroidov alebo dokonca dialýzy. Existujú intravenózne lieky, ktoré možno použiť aj na zníženie vápnika.
Ak je hyperkalcémia mierna, liečba liekmi sa môže podávať ambulantne.
Ak je základnou príčinou hyperparatyreóza (najmä z adenómu), existujú určité kritériá, ktoré sa preskúmajú, aby sa prediskutovalo, či by sa mala zvážiť operácia. Tieto kritériá zahŕňajú absolútnu hladinu vápnika, anamnézu obličkových kameňov alebo iných komplikácií súvisiacich s vápnikom a množstvo vápnika pozorované v 24-hodinovom zbere moču. Na základe týchto nálezov možno zvážiť chirurgické odstránenie adenómu.
Výsledky liečby hyperkalcémie závisia od základnej príčiny stavu. Ak je hyperkalcémia pozorovaná v prítomnosti rakoviny, priemerná 30-dňová miera prežitia je asi 50%. Prognóza je vynikajúca pre mnohé ďalšie príčiny hyperkalcémie za predpokladu, že sa rieši a lieči základná príčina.
Hyperkalcémii sa nedá zabrániť, ale včasná detekcia môže umožniť normalizáciu hladín vápnika a viesť k včasnému zisteniu príčiny. Ak je v rodinnej anamnéze známa hyperkalcémia alebo hyperparatyreóza, stojí za to spomenúť to praktickému lekárovi; spolu pacient a ošetrujúci lekár môžu určiť, či je skríning oprávnený.