El calcio es un mineral que es importante en la regulación y los procesos de muchas funciones corporales, incluida la formación de huesos, la liberación de hormonas, la contracción muscular y la función nerviosa y cerebral. Hipercalcemia es el término que se refiere a niveles elevados de calcio en el torrente sanguíneo.
Los niveles de calcio están estrictamente regulados en el cuerpo. La regulación del calcio está controlada principalmente por la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D y la calcitonina.
Juntas, estas tres hormonas actúan sobre los huesos, los riñones y el tracto gastrointestinal para regular los niveles de calcio en el torrente sanguíneo.
Pregunta del espectador: He oído que no todos los suplementos de calcio son iguales. ¿Qué vitaminas o minerales de venta libre ayudan a fortalecer los huesos? ¿Qué marcas o tipos son mejores que otros?
Respuesta del dietista: Escuchaste bien, no todos los suplementos de calcio son iguales. Los suplementos se diferenciarán por los tipos de calcio que contienen, la cantidad que contienen y cualquier otra cosa que se les agregue (otros minerales o vitaminas). Junto con eso, hay otros factores que afectarán la cantidad de calcio que realmente absorberá, incluidos los medicamentos que está tomando, su edad, sus niveles de vitamina D, la cantidad de calcio que está tomando y si está embarazada. Si tiene alguna inquietud sobre cualquiera de estos, sería mejor hablar con su médico antes de tomar cualquier cosa.
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Una de las causas más comunes de niveles altos de calcio (hipercalcemia) es una producción excesiva de hormona paratiroidea o hiperparatiroidismo.
La hipercalcemia puede ocurrir debido a otras condiciones médicas. Estas condiciones pueden variar en severidad y cronicidad, y pueden poner en peligro la vida. La malignidad es una causa común de niveles elevados de calcio en la sangre. Hasta el 20% de las personas con cáncer desarrollarán hipercalcemia en algún momento de su enfermedad.
Otras condiciones asociadas con la hipercalcemia incluyen:
En la mayoría de los pacientes con hipercalcemia, los signos y síntomas son mínimos. En general, los síntomas aumentan con niveles más altos de calcio en la sangre. En casos severos, los niveles elevados de calcio pueden causar ritmos cardíacos anormales con hallazgos específicos en el electrocardiograma (EKG).
Debido a los hallazgos clínicos que se observan en la hipercalcemia, los síntomas a menudo se describen como "gemidos, piedras, quejidos y huesos".
Algunos de los síntomas incluyen los siguientes:
La hipercalcemia se diagnostica fácilmente con un análisis de sangre. Sin embargo, diagnosticar las causas de la hipercalcemia es un proceso más complejo; Además de una historia clínica detallada y un examen físico, puede requerir más análisis de sangre (como un nivel de PTH y nivel de vitamina D), evaluación de orina, radiografías y otros procedimientos de diagnóstico por imágenes.
El tratamiento de los niveles elevados de calcio en la sangre implica la evaluación de lo siguiente:
Si la hipercalcemia está causando síntomas graves, o si los valores son críticamente altos, la reducción de los niveles en sangre puede requerir hospitalización y el uso de hidratación, esteroides o incluso diálisis. Hay medicamentos intravenosos que también se pueden usar para reducir el calcio.
Si la hipercalcemia es moderada, el tratamiento con medicamentos se puede administrar de forma ambulatoria.
Si la causa subyacente es el hiperparatiroidismo (particularmente por un adenoma), hay ciertos criterios que se revisan para discutir si se debe considerar la cirugía. Estos criterios incluyen el nivel absoluto de calcio, antecedentes de cálculos renales u otras complicaciones relacionadas con el calcio y la cantidad de calcio observada en una recolección de orina de 24 horas. Según estos hallazgos, se puede considerar la extirpación quirúrgica del adenoma.
Los resultados del tratamiento de la hipercalcemia dependen de la causa subyacente de la afección. Si se observa hipercalcemia en presencia de cáncer, la tasa de supervivencia promedio a los 30 días es de alrededor del 50 %. El pronóstico es excelente para muchas de las otras causas de hipercalcemia siempre que se aborde y trate la causa subyacente.
La hipercalcemia no se puede prevenir, pero la detección temprana puede permitir la normalización de los niveles de calcio y conducir a un estudio temprano para definir la causa. Si hay antecedentes familiares conocidos de hipercalcemia o hiperparatiroidismo, vale la pena mencionarlo al médico; juntos, el paciente y el profesional de la salud pueden determinar si se justifica la detección.