Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> Podráždený žalúdok

Keď diéta s nízkym obsahom FODMAP nefunguje pre IBS

Diéta s nízkym obsahom FODMAP bola vyvinutá ako spôsob, ako ponúknuť ľuďom, ktorí majú IBS, diétny prístup na zvládnutie poruchy. Aj keď sú základné príčiny IBS zložité a nie sú úplne pochopené, American College of Gastroenterology radí, že diéta môže byť celkom nápomocná pri výraznom znižovaní symptómov.

Dobrou správou je, že približne 75 % ľudí, ktorí skúšajú diétu s nízkym obsahom FODMAP sú schopní ho úspešne začleniť do svojho súboru nástrojov IBS. Bohužiaľ to nie je užitočné, ak patríte medzi tých 25 %.

Ak vám diéta s nízkym obsahom FODMAP nefungovala, môžete sa cítiť zmätene a frustrovaní a premýšľate, či môžete urobiť niečo, aby ste pomohli vašim príznakom IBS. Našťastie existuje nádej.

1:34

Ako sa vyhnúť FODMAP na zníženie IBS

Zistite, čo sa pokazilo

Skôr ako sa pozriete na alternatívne liečebné prístupy, zamyslite sa nad tým, či mali ste vytvorené potrebné podmienky na to, aby ste optimalizovali svoje šance na úspech pri diéte. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali zvážiť:

Spolupracovali ste s vhodne vyškoleným odborníkom na výživu? American College of Gastroenterology vo svojich klinických usmerneniach pre IBS z roku 2021 uvádza, že je dôležité pracovať s riadne vyškoleným GI dietológom, pretože:

  • Diéta s nízkym obsahom FODMAP je komplikovaná.
  • Existuje potenciál pre nutričné ​​nedostatky.
  • Tieto tri fázy diéty si vyžadujú náležité poradenstvo (obmedzenie FODMAP, opätovné zavedenie potravín pri posudzovaní symptómov a vytvorenie dlhodobého a udržateľného stravovacieho plánu).

Ak dietológ nie je dostupný alebo je príliš drahý, ACG tvrdí, že je stále dôležité robiť diétu medicínsky zodpovedným spôsobom. ACG tiež odporúča, že diéta s nízkym obsahom FODMAP stále potrebuje viac kvalitného výskumu, ale že stojí za vyskúšanie.

Ako nájsť dietológa, ktorý pomôže vášmu IBS

Ako sa vám darilo dodržiavanie diétnych zásad? Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAP môže byť dosť náročné. Na dosiahnutie najlepších výsledkov by ste mali prejsť fázou úplného vylúčenia, v ktorej sa vyhýbate všetkým potravinám s vysokým obsahom FODMAP a jedzte iba potraviny s nízkym obsahom FODMAP.

Veľa bežných potravín, ako je pšenica, cesnak a cibuľa, má vysoký obsah FODMAP . Ak ste pri dodržiavaní diéty zaujali neformálny prístup alebo ste mali veľa „pošmyknutí“, možno ste si nevybavili podmienky potrebné na optimálne zlepšenie symptómov.

Ak je to váš prípad, možno budete chcieť dať diéte ďalšiu šancu , s obnoveným záväzkom úplne odstrániť a následne systematicky znovu zaviesť FODMAP.

Ako dodržiavať diétu s nízkym obsahom FODMAP

Skúšali ste to dostatočne dlho? Výskum zatiaľ presne neidentifikoval, ako dlho by mal človek držať diétu, aby videl výsledky. ACG odporúča, aby prvá fáza trvala dva až šesť týždňov.

Ak nepociťujete výraznú úľavu od príznakov, ale držíte diétu menej ako šesť týždňov, možno budete chcieť vyskúšať trochu dlhšie, aby ste zistili, či šesť týždňov obmedzovania potravín s vysokým obsahom FODMAP vo vašej strave má vplyv na vašu reakciu.

Vyskúšajte ďalšie možnosti

Ak ste spolupracovali s vhodným odborníkom na výživu, prísne dodržiavajte požiadavky eliminácie fázy a vydržali ste to dobrých šesť týždňov a stále ste videli malé zlepšenie v tom, ako sa cítite, potľapkajte sa po pleci, že ste sa snažili čo najlepšie.

Neobviňujte sa ani chvíľu. Ani v laboratórnych podmienkach diéta nefunguje u každého človeka, ktorý má IBS. Tu je niekoľko ďalších možností, ktoré môžete preskúmať, aby ste našli úľavu od symptómov.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

Možno, že vašou motiváciou pri pokuse o diétu bolo vyskúšať „prirodzený“ prístup a vyhnite sa užívaniu liekov na vaše príznaky. Ak je to tak, možno je čas dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom, aby zistil, aké lekárske možnosti máte k dispozícii.

V priebehu posledných rokov bolo FDA schválených niekoľko liekov na liečbu IBS. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná úplné posúdenie vašich symptómov a môže sa rozhodnúť ponúknuť vám recept, o ktorom si myslí, že by vám mohol pomôcť.

Príručka diskusie lekára IBS

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.

Stiahnuť PDF

Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o vylúčenie SIBO

Zistilo sa, že prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO) je faktorom, ktorý k symptómom prispieva v podskupine ľudí, ktorí majú IBS. Jedným z možných signálov prítomnosti SIBO je, že vaše príznaky sa objavia do 90 minút po jedle.

Stav sa diagnostikuje pomocou vodíkového dychového testu. Aby bol test presný, musíte sa vrátiť k jedeniu potravín s vysokým obsahom FODMAP, pretože diéta s nízkym obsahom FODMAP predstavuje riziko, že baktérie prejdú do dočasnej nečinnosti.

Ak dychový test potvrdí prítomnosť SIBO, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť liečiť máte jedno alebo niekoľko kôl antibiotík. Tieto špecifické antibiotiká sú na rozdiel od antibiotík, ktoré ste možno užívali v minulosti, keďže pôsobia prevažne vo vašom tenkom čreve, aby znížili počet baktérií, ktoré sa tam môžu nachádzať.

Pre tento lokálny účinok tieto antibiotiká zvyčajne nespôsobujú veľa vedľajších účinkov a majú malý alebo žiadny vplyv na prospešné baktérie vo vašom hrubom čreve.

Čo je SIBO a čo to má spoločné s IBS?

Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vylúčil iné zdravotné problémy

Jedným z dôvodov, prečo diéta s nízkym obsahom FODMAP nemusí fungovať, je, že možno nemáte IBS ale v skutočnosti má inú poruchu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže potrebovať vykonať ďalšie testy alebo možno budete musieť ísť k špecialistovi. Ďalšie možné diagnózy zahŕňajú:

  • Zápalové ochorenie čriev
  • Celiakia
  • Infekcia Giardia
  • Dysfunkcia panvového dna
  • Iná funkčná gastrointestinálna porucha

Spolupracujte so svojím odborníkom na výživu

Ak ste ešte nevyužívali služby odborníka na výživu, možno čas na to. A ak ste pracovali s takým profesionálom a cítili ste dobrý vzťah, mohlo by byť prospešné pokračovať.

Váš odborník na výživu vám môže pomôcť zistiť, či existujú nejaké faktory, ktoré prispievajú k vašej chudobe reakciu na diétu a pomôže vám nájsť stratégie riešenia problémov na riešenie ďalších možných faktorov, ktoré môžu prispievať k vašim symptómom.

Takýto profesionál môže tiež pomôcť určiť, ktoré potraviny znášate najlepšie, pričom berie do úvahy zohľadnite svoje kompletné nutričné ​​požiadavky a preferencie potravín. To vám môže poskytnúť určitú úľavu, keď budete hľadať iné formy liečby IBS.

Identifikujte ďalšie možné spúšťače jedla

FODMAP sú sacharidy nachádzajúce sa v bežných potravinách, u ktorých bolo vedecky dokázané, že prispievajú k symptómom IBS zvýšením tekutín a plynov v hrubom čreve. To však neznamená, že sú to jediné potraviny, ktoré môžu vyvolať nežiaduce tráviace symptómy.

Sami alebo v spolupráci s odborníkom na výživu môžete skúsiť eliminačná diéta, ktorá sa zameriava na potraviny, ktoré majú povesť spúšťačov IBS. Uvidíte, že niektoré potraviny na zozname sú potraviny, ktoré ste už možno vylúčili, keď ste držali diétu s nízkym obsahom FODMAP.

Potraviny, ktoré sa najčastejšie odporúčajú na obmedzenie, sú:

  • Alkohol
  • Káva a iné nápoje obsahujúce kofeín
  • kukurica
  • mliečne výrobky
  • vajcia
  • lepok
  • Sója

Hoci je pri diéte s nízkym obsahom FODMAP povolený určitý cukor, môžete zistiť, že telo zle znáša cukor. Akokoľvek náročné to môže byť, možno budete chcieť vyskúšať elimináciu potravín obsahujúcich pridaný cukor a posúdiť, aký vplyv to má na vaše príznaky.

Vyprážané jedlá, mastné jedlá a veľké jedlá môžu byť ťažké pre váš tráviaci trakt . Môžete sa cítiť lepšie, ak budete jesť menšie jedlá počas dňa (hoci veľké raňajky môžu pomôcť zmierniť zápchu). Vyhýbajte sa tučným nezdravým jedlám a určite jedzte jedlá, ktoré obsahujú zdravé tuky.​

Nakoniec, možno by ste sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, že by vás mal hodnotiť na skutočné jedlo alergie, ktoré sú reakciou imunitného systému na určité potraviny.

Americká vysoká škola gastroenterológie (ACG) odporúča, aby sa testovanie na alergiu vykonávalo iba vtedy, majú konzistentnú jednoznačnú a reprodukovateľnú reakciu na rovnaké potraviny. V opačnom prípade varujú, že testy môžu priniesť veľa falošne pozitívnych výsledkov, čo mätú problém.

Vyskúšajte liečbu mysle a tela

Je možné, že okrem jedla existujú faktory, ktoré prispievajú k závažnosti vášho príznaky. Stres môže byť hlavným spúšťačom tráviacich symptómov.

Procedúry mysle a tela môžu byť užitočné pri upokojení vášho systému pri zvládaní stresu spojené s IBS. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), hypnoterapia a meditácia všímavosti sú všetky liečby mysle/tela, ktoré majú výskumnú podporu ako účinné liečby IBS.