A dieta com baixo teor de FODMAP foi desenvolvida como uma forma de oferecer às pessoas que têm SII uma abordagem dietética para controlar o distúrbio. Embora as causas subjacentes da SII sejam complexas e não completamente compreendidas, o American College of Gastroenterology aconselha que a dieta pode ser bastante útil na redução significativa dos sintomas.
A boa notícia é que aproximadamente 75% das pessoas que tentam a dieta low-FODMAP são capazes de incorporá-lo com sucesso em seu kit de ferramentas IBS. Infelizmente, isso não é útil se você é alguém que se enquadra nos outros 25%.
Se uma dieta pobre em FODMAP não funcionou para você, você pode se sentir confuso e frustrado, e me pergunto se você pode fazer alguma coisa para ajudar seus sintomas de SII. Felizmente, há esperança.
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Antes de analisar abordagens alternativas de tratamento, pare um momento para pensar se você tinha as condições necessárias para otimizar suas chances de sucesso na dieta. Aqui estão algumas coisas para você considerar:
Você trabalhou com um profissional de nutrição adequadamente treinado? O American College of Gastroenterology afirma em suas diretrizes clínicas de 2021 para IBS que é importante trabalhar com um nutricionista GI devidamente treinado porque:
Se um nutricionista não estiver disponível ou for muito caro, o ACG afirma que é ainda é importante fazer a dieta de maneira medicamente responsável. O ACG também aconselha que a dieta com baixo teor de FODMAP ainda precisa de mais pesquisas de qualidade, mas que vale a pena tentar.
Como encontrar um nutricionista para ajudar seu IBS
Como você se saiu bem aderindo às diretrizes da dieta? A dieta com baixo teor de FODMAP pode ser bastante desafiadora de seguir. Para obter melhores resultados, você deve passar por uma fase de eliminação completa, na qual evita todos os alimentos ricos em FODMAPs e come apenas alimentos com baixo teor de FODMAPs.
Muitos alimentos comuns, como trigo, alho e cebola, são ricos em FODMAPs . Se você adotou uma abordagem casual para seguir a dieta ou teve muitos "deslizamentos", pode não ter fornecido as condições necessárias para a melhora ideal dos sintomas.
Se este for o seu caso, você pode tentar a dieta novamente , com um compromisso renovado de eliminar totalmente e reintroduzir sistematicamente os FODMAPs.
Como seguir a dieta Low-FODMAP
Você tentou o suficiente? A partir de agora, a pesquisa não identificou exatamente quanto tempo deve-se ficar na dieta para ver os resultados. O ACG recomenda que a primeira fase dure de duas a seis semanas.
Se você não estiver sentindo alívio significativo dos sintomas, mas estiver na dieta por menos de seis semanas, você pode tentar um pouco mais para ver se seis semanas de restrição de alimentos ricos em FODMAP de sua dieta fazem diferença em termos de sua resposta.
Se você trabalhou com um profissional de dieta adequado, aderiu estritamente aos requisitos da eliminação fase, e manteve por umas boas seis semanas e ainda viu pouca melhora em como você se sente, dê um tapinha nas costas por tentar o seu melhor.
Não gaste um segundo se culpando. Mesmo em condições de laboratório, a dieta não funciona para todas as pessoas que têm SII. Aqui estão algumas outras opções que você pode analisar para encontrar alívio dos sintomas.
Talvez sua motivação ao tentar a dieta fosse tentar uma abordagem "natural" e evite tomar medicamentos para seus sintomas. Se for esse o caso, talvez seja hora de marcar uma consulta com um gastroenterologista para descobrir quais opções médicas estão disponíveis para você.
Nos últimos anos, vários medicamentos foram aprovados pela FDA para o tratamento de SII. O seu médico fará uma avaliação completa dos seus sintomas e poderá optar por lhe oferecer uma receita que considere ser útil para si.
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O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) foi considerado um fator que contribui para os sintomas em um subconjunto de pessoas que têm SII. Um possível sinal revelador da presença de SIBO é que seus sintomas ocorrem dentro de 90 minutos após a ingestão.
A condição é diagnosticada através do uso de um teste de hidrogênio expirado. Para que o teste seja preciso, você precisa voltar a comer alimentos ricos em FODMAPs, pois a dieta com baixo teor de FODMAPs corre o risco de colocar as bactérias em dormência temporária.
Se o teste de bafômetro confirmar que SIBO está presente, seu médico pode optar por tratar você com uma ou várias rodadas de antibióticos. Esses antibióticos específicos são diferentes dos antibióticos que você pode ter tomado no passado, pois agem predominantemente no intestino delgado para reduzir o número de bactérias que podem estar presentes lá.
Por causa desse efeito local, esses antibióticos normalmente não causam muitos efeitos colaterais e têm pouco ou nenhum efeito sobre as bactérias benéficas no intestino grosso.
O que é SIBO e o que tem a ver com IBS?
Uma razão pela qual a dieta low-FODMAP pode não funcionar é que você pode não ter SII mas na verdade tem outro transtorno. Seu médico pode precisar fazer mais testes ou você pode precisar ir a um especialista. Outros diagnósticos possíveis incluem:
Se você ainda não estava utilizando os serviços de um nutricionista, agora pode ser a hora de fazê-lo. E se você trabalhou com tal profissional e sentiu um bom senso de relacionamento, pode ser benéfico continuar.
Seu nutricionista pode ajudá-lo a identificar se há algum fator que contribua para a sua deficiência resposta à dieta e ajudá-lo a estratégias de resolução de problemas para abordar outros possíveis fatores que podem estar contribuindo para seus sintomas.
Esse profissional também pode ajudar a determinar quais alimentos você tolera melhor, levando em consideração conta suas necessidades nutricionais completas e preferências alimentares. Isso pode lhe dar algum alívio à medida que você procura outras formas de tratamento da SII.
FODMAPs são carboidratos encontrados em alimentos comuns que demonstraram cientificamente contribuir para os sintomas da SII aumentando o fluido e o gás no cólon. No entanto, isso não significa que eles são os únicos alimentos que podem desencadear sintomas digestivos indesejados.
Por conta própria, ou trabalhando com um nutricionista, você pode tentar seguir uma dieta de eliminação que tem como alvo alimentos que têm a reputação de serem desencadeadores de SII. Você verá que alguns dos alimentos da lista são alimentos que você já pode ter eliminado quando estava seguindo a dieta low-FODMAP.
Os alimentos mais normalmente recomendados para restrição são:
Embora um pouco de açúcar seja permitido na dieta low-FODMAP, você pode achar que seu corpo não tolera bem o açúcar. Por mais desafiador que seja, você pode tentar eliminar os alimentos que contêm açúcar adicionado e avaliar o efeito que isso tem nos seus sintomas.
Alimentos fritos, alimentos gordurosos e refeições grandes podem prejudicar seu trato digestivo . Você pode se sentir melhor se comer refeições menores ao longo do dia (embora um café da manhã farto possa ajudar a aliviar a constipação). Evite junk foods gordurosos e certifique-se de comer alimentos que contenham gorduras saudáveis.
Por último, você pode querer conversar com seu médico sobre ser avaliado para alimentação verdadeira alergias, que são a reação do sistema imunológico a certos alimentos.
O Colégio Americano de Gastroenterologia (ACG) recomenda que o teste de alergia seja realizado apenas se você têm uma reação definida e reprodutível aos mesmos alimentos de forma consistente. Caso contrário, eles alertam que os testes podem render muitos falsos positivos, confundindo a questão.
Pode ser que existam fatores além da alimentação que estejam contribuindo para a gravidade do seu sintomas. O estresse pode ser um grande gatilho para os sintomas digestivos.
Tratamentos mente/corpo podem ser úteis para acalmar seu sistema enquanto você lida com o estresse associado a ter SII. Terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnoterapia e meditação de atenção plena são todos tratamentos de mente/corpo que têm suporte de pesquisa como tratamentos eficazes de SII.
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