La dieta a basso contenuto di FODMAP è stata sviluppata per offrire alle persone con IBS un approccio dietetico per la gestione del disturbo. Anche se le cause alla base dell'IBS sono complesse e non completamente comprese, l'American College of Gastroenterology consiglia che la dieta può essere molto utile per ridurre significativamente i sintomi.
La buona notizia è che circa il 75% delle persone che tentano la dieta a basso contenuto di FODMAP sono in grado di incorporarlo con successo nel loro toolkit IBS. Sfortunatamente, questo non è utile se sei una persona che rientra nell'altro 25%.
Se una dieta a basso contenuto di FODMAP non ha funzionato per te, potresti sentirti confuso e frustrato, e mi chiedo se puoi fare qualcosa per alleviare i sintomi dell'IBS. Per fortuna c'è speranza.
1:34Prima di esaminare approcci terapeutici alternativi, prenditi un momento per pensare se avevi le condizioni necessarie per ottimizzare le tue possibilità di successo con la dieta. Ecco alcune cose da considerare:
Hai lavorato con un dietologo adeguatamente formato? L'American College of Gastroenterology afferma nelle linee guida cliniche del 2021 per l'IBS che è importante lavorare con un dietista gastrointestinale adeguatamente formato perché:
Se un dietista non è disponibile o è troppo costoso, l'ACG afferma che è ancora importante fare la dieta in modo medico responsabile. L'ACG consiglia inoltre che la dieta a basso contenuto di FODMAP necessita ancora di ulteriori ricerche di qualità, ma che vale la pena provare.
Come trovare un dietista per aiutare il tuo IBSCome hai fatto bene aderendo alle linee guida dietetiche? La dieta a basso contenuto di FODMAP può essere piuttosto difficile da seguire. Per ottenere i migliori risultati, dovresti passare attraverso una fase di eliminazione completa, in cui eviti tutti gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP e mangi solo cibi a basso contenuto di FODMAP.
Molti alimenti comuni, come grano, aglio e cipolle, sono ricchi di FODMAP . Se hai adottato un approccio casuale nel seguire la dieta o hai avuto molti "scivolamenti", potresti non aver fornito le condizioni necessarie per un miglioramento ottimale dei sintomi.
Se questo è il tuo caso, potresti provare di nuovo la dieta , con un rinnovato impegno ad eliminare totalmente e quindi a reintrodurre sistematicamente i FODMAP.
Come seguire la dieta a basso contenuto di FODMAPHai provato abbastanza a lungo? A partire da ora, la ricerca non ha identificato esattamente per quanto tempo si dovrebbe stare sulla dieta per vedere i risultati. L'ACG raccomanda che la prima fase duri da due a sei settimane.
Se non stai riscontrando un significativo sollievo dai sintomi ma sei a dieta da meno di sei settimane, potresti voler provare un po' più a lungo per vedere se sei settimane di limitazione degli alimenti ad alto contenuto di FODMAP dalla tua dieta fanno la differenza in termini di risposta.
Se hai lavorato con un professionista dietetico appropriato, hai aderito rigorosamente ai requisiti dell'eliminazione fase e l'ho continuato per sei settimane buone e ho visto ancora pochi miglioramenti nel modo in cui ti senti, datti una pacca sulla spalla per aver fatto del tuo meglio.
Non perdere un secondo a incolpare te stesso. Anche in condizioni di laboratorio, la dieta non funziona per tutte le persone che hanno l'IBS. Ecco alcune altre opzioni che puoi esaminare per trovare sollievo dai sintomi.
Forse la tua motivazione nel tentare la dieta era provare un approccio "naturale" e evita di assumere farmaci per i tuoi sintomi. In tal caso, potrebbe essere il momento di fissare un appuntamento con un gastroenterologo per scoprire quali opzioni mediche sono disponibili per te.
Negli ultimi anni, diversi farmaci sono stati approvati dalla FDA per il trattamento di IBS. Il tuo medico eseguirà una valutazione completa dei tuoi sintomi e potrebbe scegliere di offrirti una prescrizione che ritiene possa esserti d'aiuto.
Ricevi la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a chiedere le domande giuste.
Scarica PDF È stato riscontrato che la crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue (SIBO) è un fattore che contribuisce ai sintomi in un sottoinsieme di persone che hanno l'IBS. Un possibile segno rivelatore della presenza di SIBO è che i sintomi si manifestano entro 90 minuti dal pasto.
La condizione viene diagnosticata attraverso l'uso di un test del respiro all'idrogeno. Affinché il test sia accurato, è necessario tornare a mangiare cibi ricchi di FODMAP, poiché la dieta a basso contenuto di FODMAP corre il rischio di mandare i batteri in una dormienza temporanea.
Se il test del respiro conferma che la SIBO è presente, il tuo medico può scegliere di trattare con uno o più cicli di antibiotici. Questi antibiotici specifici sono diversi dagli antibiotici che potresti aver assunto in passato, poiché agiscono principalmente nell'intestino tenue per ridurre il numero di batteri che potrebbero essere presenti lì.
A causa di questo effetto locale, questi antibiotici in genere non causano molti effetti collaterali e hanno poco o nessun effetto sui batteri benefici all'interno dell'intestino crasso.
Che cos'è SIBO e cosa ha a che fare con IBS?Uno dei motivi per cui la dieta a basso contenuto di FODMAP potrebbe non funzionare è che potresti non avere l'IBS ma in realtà hanno un altro disturbo. Il tuo medico potrebbe aver bisogno di fare più test o potresti dover andare da uno specialista. Altre possibili diagnosi includono:
Se non stavi già utilizzando i servizi di un dietologo, ora potrebbe essere il tempo per farlo. E se hai lavorato con un professionista del genere e hai sentito un buon senso del rapporto, potrebbe essere utile continuare.
Il tuo dietologo potrebbe aiutarti a identificare se ci sono fattori che contribuiscono alla tua povertà risposta alla dieta e aiutarti a risolvere le strategie per affrontare altri possibili fattori che potrebbero contribuire ai tuoi sintomi.
Un tale professionista può anche aiutare a determinare quali alimenti si tollerano meglio, mentre si prendono in tenere conto delle tue esigenze nutrizionali complete e delle tue preferenze alimentari. Questo potrebbe darti un po' di sollievo mentre cerchi altre forme di trattamento dell'IBS.
I FODMAP sono carboidrati presenti negli alimenti comuni che hanno dimostrato scientificamente di contribuire ai sintomi dell'IBS aumentando liquidi e gas nel colon. Tuttavia, questo non significa che siano gli unici alimenti che potrebbero scatenare sintomi digestivi indesiderati.
Da solo o lavorando insieme a un dietologo, potresti provare a seguire una dieta di eliminazione che prende di mira gli alimenti che hanno la reputazione di essere fattori scatenanti dell'IBS. Vedrai che alcuni degli alimenti nell'elenco sono alimenti che potresti aver già eliminato quando stavi seguendo la dieta a basso contenuto di FODMAP.
Gli alimenti più tipicamente raccomandati per la restrizione sono:
Sebbene un po' di zucchero sia consentito nella dieta a basso contenuto di FODMAP, potresti scoprire che il tuo il corpo non tollera bene lo zucchero. Per quanto difficile possa essere, potresti provare a eliminare gli alimenti contenenti zuccheri aggiunti e valutare quale effetto ha sui tuoi sintomi.
Cibi fritti, cibi grassi e pasti abbondanti possono essere dannosi per il tratto digestivo . Potresti sentirti meglio se mangi pasti più piccoli durante la giornata (anche se una colazione abbondante può aiutare ad alleviare la stitichezza). Evita i cibi spazzatura grassi e assicurati di mangiare cibi che contengono grassi sani.
Infine, potresti voler parlare con il tuo medico per essere valutato per il vero cibo allergie, che sono la reazione del sistema immunitario a determinati alimenti.
L'American College of Gastroenterology (ACG) raccomanda di eseguire i test allergologici solo se avere una reazione definita e riproducibile agli stessi cibi in modo coerente. In caso contrario, avvertono che i test possono produrre molti falsi positivi, confondendo la questione.
Può darsi che ci siano fattori oltre al cibo che contribuiscono alla gravità del tuo sintomi. Lo stress può essere uno dei principali fattori scatenanti dei sintomi digestivi.
I trattamenti mente/corpo possono essere utili per calmare il tuo sistema mentre affronti lo stress associato con l'IBS. La terapia cognitivo comportamentale (CBT), l'ipnoterapia e la meditazione di consapevolezza sono tutti trattamenti mente/corpo che hanno il supporto della ricerca come trattamenti IBS efficaci.
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