Ha az alacsony FODMAP-tartalmú diéta nem működik IBS esetén

Az alacsony FODMAP-tartalmú diétát azért fejlesztették ki, hogy az IBS-ben szenvedők számára diétás megközelítést kínáljanak a rendellenesség kezelésére. Annak ellenére, hogy az IBS kiváltó okai összetettek és nem teljesen ismertek, az American College of Gastroenterology azt tanácsolja, hogy a diéta igen hasznos lehet a tünetek jelentős csökkentésében.

A jó hír az, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diétát követő emberek körülbelül 75%-a sikeresen be tudják építeni az IBS eszköztárukba. Sajnos ez nem hasznos, ha valaki beleesik a másik 25%-ba.

Ha az alacsony FODMAP-tartalmú diéta nem vált be Önnek, zavartnak érezheti magát és csalódott, és kíváncsi, hogy tehet-e valamit az IBS-tünetek enyhítésére. Szerencsére van remény.

1:34

Hogyan lehet elkerülni a FODMAP-okat az IBS csökkentése érdekében

Tudja meg, mi történt rosszul

Mielőtt alternatív kezelési módszereket vizsgálna meg, gondoljon egy pillanatra, hogy vajon megvoltak a szükséges feltételek ahhoz, hogy optimalizálja a diéta sikerének esélyeit. Íme néhány dolog, amelyet érdemes megfontolni:

Megfelelően képzett dietetikussal dolgozott együtt? Az American College of Gastroenterology az IBS-re vonatkozó 2021-es klinikai irányelveiben kijelenti, hogy fontos, hogy megfelelően képzett GI dietetikussal dolgozzunk, mert:

Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend bonyolult.
Fennáll a táplálkozási hiányosságok lehetősége.
A diéta három szakasza megfelelő tanácsadást igényel (FODMAP-ok korlátozása, élelmiszerek újrabevitele a tünetek felmérése közben, valamint hosszú távú és fenntartható étrendi terv készítése).

Ha nem elérhető dietetikus, vagy túl drága, az ACG azt állítja, hogy továbbra is fontos, hogy a diétát orvosilag felelős módon végezzük. Az ACG azt is tanácsolja, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diéta további minőségi kutatást igényel, de érdemes kipróbálni.

Hogyan keressünk dietetikust, aki segít az IBS-ben?

Milyen jól teljesített? az étrendi irányelvek betartása? Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend betartása meglehetősen nehéz lehet. A legjobb eredmény elérése érdekében egy teljes eliminációs fázison kell keresztülmennie, amelyben kerülnie kell minden olyan ételt, amely magas FODMAP-tartalommal rendelkezik, és csak alacsony FODMAP-tartalmú ételeket eszik.

Sok elterjedt étel, például a búza, a fokhagyma és a hagyma magas FODMAP-tartalmú . Ha lazán közelítette meg a diétát, vagy sok "csúszás" volt, előfordulhat, hogy nem biztosította magát a tünetek optimális javulásához szükséges feltételekről.

Ha ez a helyzet az Ön esetében, érdemes lehet még egy próbát tenni a diétával , megújított elkötelezettséggel a FODMAP-ok teljes megszüntetése, majd szisztematikus újbóli bevezetése iránt.

Hogyan kell követni az alacsony FODMAP diétát

Elég sokáig próbálkozott? Egyelőre a kutatások nem határozták meg, hogy pontosan mennyi ideig kell diétáznia ahhoz, hogy eredményeket lássunk. Az ACG azt javasolja, hogy az első szakasz két-hat hétig tartson.

Ha a tünetek nem enyhülnek jelentős mértékben, de kevesebb, mint hat hétig, érdemes lehet próbálkozni egy kicsit tovább, hogy lássa, hat hétig, ha korlátozza a magas FODMAP-tartalmú ételeket az étrendjében, hatással van-e a reakciója.

Más lehetőségek kipróbálása

Ha megfelelő diétás szakemberrel dolgozott, szigorúan betartotta a kizárás követelményeit fázisban, és ezt jó hat hétig fenntartotta, de még mindig alig tapasztalt javulást az érzéseiben. Veregetje meg magát, hogy a legjobbat próbálja ki.

Ne töltsön egy percet sem azzal, hogy magát hibáztassa. A diéta még laboratóriumi körülmények között sem működik minden IBS-ben szenvedő embernél. Íme néhány további lehetőség, amelyekre a tünetek enyhítése érdekében tekinthet át.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával

Talán az volt a motivációja, hogy megpróbálja a diétát, hogy megpróbáljon egy „természetes” megközelítést, és kerülje a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését. Ha ez a helyzet, akkor érdemes időpontot kérni egy gasztroenterológushoz, hogy megtudja, milyen orvosi lehetőségek állnak rendelkezésre.

Az elmúlt néhány évben több gyógyszert is jóváhagyott az FDA a betegségek kezelésére. IBS. Egészségügyi szolgáltatója teljes körűen felméri az Ön tüneteit, és dönthet úgy, hogy olyan receptet ajánl fel Önnek, amelyről úgy gondolja, hogy segíthet az Ön számára.

IBS orvosi beszélgetési útmutató

Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.

PDF letöltése

Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy zárja ki a SIBO-t

A vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) a tünetekhez hozzájáruló tényezőnek bizonyult az IBS-ben szenvedők egy részében. A SIBO jelenlétének egyik lehetséges árulkodó jele az, hogy a tünetek az étkezést követő 90 percen belül jelentkeznek.

Az állapot diagnosztizálása hidrogén-légzési teszt segítségével történik. Ahhoz, hogy a teszt pontos legyen, vissza kell térnie a magas FODMAP-tartalmú ételek fogyasztásához, mivel az alacsony FODMAP-tartalmú étrend esetén fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok átmeneti nyugalmi állapotba kerülnek.

Ha a kilégzési teszt megerősíti, hogy a SIBO jelen van, az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy kezeli Önt egy vagy több kör antibiotikummal. Ezek a specifikus antibiotikumok különböznek azoktól az antibiotikumoktól, amelyeket korábban szedett, mivel elsősorban a vékonybélben hatnak, hogy csökkentsék az ott előforduló baktériumok számát.

E helyi hatás miatt ezek az antibiotikumok általában nem okoznak sok mellékhatást, és csekély vagy semmilyen hatással nincs a vastagbélben lévő hasznos baktériumokra.

Mi az a SIBO, és mi köze van az IBS-hez?

Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy zárjon ki más egészségügyi problémákat

Az egyik oka annak, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diéta nem működik, az az, hogy nincs IBS-je de valójában más rendellenessége van. Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatójának további vizsgálatokat kell végeznie, vagy szakemberhez kell fordulnia. További lehetséges diagnózisok a következők:

Gyulladásos bélbetegség
Celiakia
Giardia fertőzés
A medencefenék diszfunkciója
Eltérő funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség

Dolgozzon együtt dietetikusával

Ha még nem vette igénybe egy diétás szakember szolgáltatásait, most talán ideje megtenni. És ha ilyen szakemberrel dolgozott együtt, és jó kapcsolatot érzett, hasznos lehet a folytatás.

Az Ön diétás szakembere segíthet azonosítani, hogy van-e olyan tényező, amely hozzájárul a szegénységéhez reagál az étrendre, és segít a problémamegoldó stratégiák kidolgozásában, hogy kezelni lehessen más lehetséges tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez.

Egy ilyen szakember abban is segíthet meghatározni, hogy mely ételeket tolerálja a legjobban, miközben vegye figyelembe teljes táplálkozási igényeit és ételpreferenciáit. Ez némi megkönnyebbülést jelenthet, amikor más IBS-kezelési formákat keres.

Egyéb lehetséges táplálékkiváltó tényezők azonosítása

FODMAP-ok olyan általános élelmiszerekben található szénhidrátok, amelyekről tudományosan kimutatták, hogy hozzájárulnak az IBS tüneteihez a folyadék és a gáz mennyiségének növelésével a vastagbélben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek az egyetlen élelmiszerek, amelyek nem kívánt emésztési tüneteket válthatnak ki.

Egyedül, vagy egy dietetikussal együttműködve próbáld meg a következőket:eliminációs diéta, amely olyan élelmiszereket céloz meg, amelyek IBS-t kiváltóként ismertek. Látni fogja, hogy a listán szereplő élelmiszerek némelyike olyan élelmiszer, amelyet már elhagyott, amikor az alacsony FODMAP-tartalmú diétát követte.

A legjellemzőbb korlátozásra javasolt élelmiszerek:

Alkohol
Kávé és egyéb koffeintartalmú italok
Kukorica
Tejtermékek
Tojás
Glutén
Szója

Bár némi cukor megengedett az alacsony FODMAP-tartalmú étrendben, előfordulhat, hogy a szervezet rosszul tolerálja a cukrot. Bármilyen nehéz is, érdemes lehet megpróbálni a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek elhagyását, és felmérni, hogy ez milyen hatással van a tüneteire.

A sült ételek, a zsíros ételek és a nagy mennyiségű ételek mind megnehezíthetik az emésztőrendszert . Jobban érezheti magát, ha a nap folyamán kisebb mennyiségben eszik (bár a bőséges reggeli segíthet a székrekedés enyhítésében). Kerülje a zsíros gyorsételeket, és feltétlenül fogyasszon olyan ételeket, amelyek egészséges zsírokat tartalmaznak.

Végezetül érdemes lehet beszélni egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy kivizsgálják a valódi élelmiszert. allergiák, amelyek az immunrendszer reakciója bizonyos élelmiszerekre.

Az American College of Gastroenterology (ACG) azt javasolja, hogy csak akkor végezzen allergiatesztet, ha határozott és megismételhető reakciója ugyanazokra az élelmiszerekre következetesen. Ellenkező esetben arra figyelmeztetnek, hogy a tesztek sok hamis pozitív eredményt adhatnak, ami megzavarja a problémát.

Próbáljon ki egy elme/test kezelést

Elképzelhető, hogy az étkezésen kívül vannak olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak a betegség súlyosságához. tünetek. A stressz az emésztési tünetek fő kiváltója lehet.

Az elme-/testkezelések hasznosak lehetnek a rendszer megnyugtatásában, miközben kezeli a stresszt összefüggésbe hozható az IBS-sel. A kognitív viselkedésterápia (CBT), a hipnoterápia és az éber meditáció mind olyan elme/test kezelések, amelyek kutatási támogatással bírnak hatékony IBS-kezelésként.