Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> Urolig mage

Når lavFODMAP-dietten ikke fungerer for IBS

Low-FODMAP-dietten ble utviklet som en måte å tilby personer som har IBS en dietttilnærming for å håndtere lidelsen. Selv om de underliggende årsakene til IBS er komplekse og ikke fullstendig forstått, anbefaler American College of Gastroenterology at dietten kan være ganske nyttig for å redusere symptomene betydelig.

Den gode nyheten er at omtrent 75 % av folk som prøver lavFODMAP-dietten er i stand til å integrere det i deres IBS-verktøysett. Dessverre er det ikke nyttig hvis du er noen som faller inn i de andre 25 %.

Hvis en lavFODMAP-diett ikke fungerte for deg, kan du føle deg forvirret og frustrert, og lurer på om du kan gjøre noe for å hjelpe dine IBS-symptomer. Heldigvis er det håp.

1:34

Hvordan unngå FODMAPs for å redusere IBS

Finn ut hva som gikk galt

Før du ser nærmere på alternative behandlingstilnærminger, ta deg tid til å tenke på om eller ikke du hadde de nødvendige forutsetningene på plass for å optimere sjansene dine for suksess på dietten. Her er et par ting du bør vurdere:

Har du jobbet med en kostholdsekspert? American College of Gastroenterology uttaler i sine kliniske retningslinjer fra 2021 for IBS at det er viktig å samarbeide med en riktig utdannet GI-dietist fordi:

  • LavFODMAP-dietten er komplisert.
  • Potensialet for ernæringsmessige mangler eksisterer.
  • De tre fasene av dietten trenger riktig veiledning (begrensning av FODMAPs, gjeninnføring av mat mens man vurderer symptomer, og lager en langsiktig og bærekraftig diettplan).

Hvis en kostholdsekspert ikke er tilgjengelig eller er for dyr, hevder ACG at det er fortsatt viktig å gjøre dietten på en medisinsk ansvarlig måte. ACG anbefaler også at lavFODMAP-dietten fortsatt trenger mer kvalitetsforskning, men at det er verdt å prøve.

Hvordan finne en kostholdsekspert for å hjelpe din IBS

Hvor bra gjorde du det overholder diettretningslinjene? LavFODMAP-dietten kan være ganske utfordrende å følge. For best resultat bør du gå gjennom en full eliminasjonsfase, der du unngår all mat som er høy i FODMAPs og bare spiser mat som er lav i FODMAPs.

Mange vanlige matvarer, som hvete, hvitløk og løk, inneholder mye FODMAP . Hvis du tok en tilfeldig tilnærming til å følge dietten eller hadde mange "glidninger", har du kanskje ikke gitt deg selv de nødvendige betingelsene for optimal symptomforbedring.

Hvis dette er tilfellet for deg, kan det være lurt å prøve dietten på nytt , med en fornyet forpliktelse til å fullstendig eliminere og deretter systematisk gjeninnføre FODMAP-er.

Hvordan følge lavFODMAP-dietten

Har du prøvd lenge nok? Foreløpig har ikke forskning identifisert nøyaktig hvor lenge man bør være på dietten for å se resultater. ACG anbefaler at den første fasen varer i to til seks uker.

Hvis du ikke opplever betydelig symptomlindring, men har vært på dietten i mindre enn seks uker, kan det være lurt å prøve litt lenger for å se om seks uker med å begrense høy-FODMAP-mat fra kostholdet ditt gjør en forskjell når det gjelder responsen din.

Prøv andre alternativer

Hvis du jobbet med en passende kostholdsekspert, fulgte strengt kravene til elimineringen fase, og holdt det oppe i godt seks uker og fortsatt så liten forbedring i hvordan du føler deg, gi deg selv et klapp på skulderen for å prøve ditt beste.

Ikke bruk et sekund på å skylde på deg selv. Selv under laboratorieforhold fungerer ikke dietten for alle som har IBS. Her er noen andre alternativer du kan se nærmere på for å finne symptomlindring.

Snakk med helsepersonell

Kanskje motivasjonen din for å prøve dietten var å prøve en "naturlig" tilnærming og unngå å ta medisiner for symptomene dine. Hvis det er tilfelle, kan det være på tide å gjøre en avtale med en gastroenterolog for å finne ut hvilke medisinske alternativer som er tilgjengelige for deg.

I løpet av de siste årene har flere medisiner blitt FDA-godkjent for behandling av IBS. Helsepersonell vil foreta en fullstendig vurdering av symptomene dine og kan velge å tilby deg en resept som de tror vil være til hjelp for deg.

IBS doktordiskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare veiledning for din neste legetime for å hjelpe deg å spørre de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Be helsepersonell om å utelukke SIBO

Bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO) har vist seg å være en medvirkende årsak til symptomer i en undergruppe av personer som har IBS. Et mulig tegn på tilstedeværelse av SIBO er at symptomene dine oppstår innen 90 minutter etter spising.

Tilstanden diagnostiseres ved bruk av en hydrogenpustetest. For at testen skal være nøyaktig, må du gå tilbake til å spise mat som inneholder mye FODMAP, siden lavFODMAP-dietten risikerer å sende bakteriene inn i en midlertidig dvale.

Hvis pustetestingen bekrefter at SIBO er til stede, kan helsepersonell velge å behandle deg med en eller flere runder med antibiotika. Disse spesifikke antibiotikaene er i motsetning til antibiotika du kan ha tatt tidligere, siden de hovedsakelig virker i tynntarmen for å redusere antallet bakterier som kan være tilstede der.

På grunn av denne lokale effekten forårsaker disse antibiotika vanligvis ikke mange bivirkninger og har liten eller ingen effekt på de gunstige bakteriene i tykktarmen din.

Hva er SIBO og hva har det med IBS å gjøre?

Be helsepersonell om å utelukke andre helseproblemer

En grunn til at lavFODMAP-dietten kanskje ikke fungerer, er at du kanskje ikke har IBS men har faktisk en annen lidelse. Det kan hende at helsepersonell må ta flere tester, eller det kan hende du må gå til en spesialist. Andre mulige diagnoser inkluderer:

  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Cøliaki
  • Giardia-infeksjon
  • dysfunksjon i bekkenbunnen
  • En annen funksjonell gastrointestinal lidelse

Arbeid med kostholdseksperten din

Hvis du ikke allerede har brukt tjenestene til en kostholdsekspert, kan det være tiden for å gjøre det. Og hvis du jobbet med en slik profesjonell og følte en god følelse av relasjon, kan det være fordelaktig å fortsette.

Din kostholdsekspert kan hjelpe deg med å finne ut om det er noen faktorer som bidrar til din dårlige respons på dietten og hjelpe deg med problemløsningsstrategier for å håndtere andre mulige faktorer som kan bidra til symptomene dine.

En slik fagperson kan også hjelpe med å finne ut hvilke matvarer du tåler best, samtidig som ta hensyn til dine komplette ernæringsbehov og matpreferanser. Dette kan gi deg litt lettelse når du oppsøker andre former for IBS-behandling.

Identifiser andre mulige matutløsere

FODMAP er karbohydrater som finnes i vanlige matvarer som er vitenskapelig vist å bidra til IBS-symptomer ved å øke væske og gass i tykktarmen. Dette betyr imidlertid ikke at de er de eneste matvarene som kan utløse uønskede fordøyelsessymptomer.

På egen hånd, eller jobber sammen med en kostholdsekspert, kan det være lurt å prøve å følge en eliminasjonsdiett som retter seg mot matvarer som har rykte for å være IBS-utløsere. Du vil se at noen av matvarene på listen er matvarer som du kanskje allerede har eliminert da du fulgte lavFODMAP-dietten.

Matvarene som vanligvis anbefales for restriksjoner er:

  • Alkohol
  • Kaffe og andre koffeinholdige drikker
  • Mais
  • Meieri
  • Egg
  • Gluten
  • Soya

Selv om noe sukker er tillatt på lavFODMAP-dietten, kan du oppleve at kroppen tåler dårlig sukker. Hvor utfordrende det enn er, kan det være lurt å prøve å eliminere matvarer som inneholder tilsatt sukker og vurdere hvilken effekt det har på symptomene dine.

Stekt mat, fet mat og store måltider kan være vanskelig for fordøyelseskanalen din . Du kan føle deg bedre hvis du spiser mindre måltider i løpet av dagen (selv om en stor frokost kan bidra til å lindre forstoppelse). Unngå fet søppelmat og sørg for å spise mat som inneholder sunt fett.

Sist kan det være lurt å snakke med helsepersonell om å bli vurdert for ekte mat allergier, som er immunsystemets reaksjon på visse matvarer.

The American College of Gastroenterology (ACG) anbefaler at allergitesting kun utføres hvis du ha en klar og reproduserbar reaksjon på de samme matvarene konsekvent. Ellers advarer de om at testene kan gi mange falske positiver, noe som forvirrer problemet.

Prøv en sinn-/kroppsbehandling

Det kan være at det er faktorer utover mat som bidrar til alvorlighetsgraden av symptomer. Stress kan være en stor utløser for fordøyelsessymptomer.

Sinn-/kroppsbehandlinger kan være nyttige for å roe ned systemet når du takler stresset forbundet med å ha IBS. Kognitiv atferdsterapi (CBT), hypnoterapi og mindfulness-meditasjon er alle sinn/kroppsbehandlinger som har forskningsstøtte som effektive IBS-behandlinger.