Dodatočný obsah poskytovaný a kontrolovaný spoločnosťou IBM Micromedex
Nexium (esomeprazol) je inhibítor protónovej pumpy (PPI) dostupný pre ľudí so žalúdkom stavy súvisiace s kyselinou, ako je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Okrem liečby GERD u dospelých a detí môže Nexium pomôcť predchádzať žalúdočným vredom spôsobeným liekmi, infekciou a inými príčinami.
Esomeprazol sa dodáva v kapsulách s oneskoreným uvoľňovaním, granulách s oneskoreným uvoľňovaním, tabletovej forme a prášok na perorálnu suspenziu.
Nexium je dostupné ako liek na predpis. Nexium 24HR si však môžete kúpiť vo voľnom predaji (OTC) v nižšej dávkovej forme na liečbu častého pálenia záhy (dva alebo viac dní v týždni). Je k dispozícii aj vo všeobecnej forme.
Nexium je indikované na liečbu alebo prevenciu určitých stavov spôsobených nadmernou produkciou žalúdočnej kyseliny , konkrétne:
Dospelí môžu používať Nexium na:
Nexium možno použiť aj u detí a dospievajúcich vo veku od 1 roka do 17 rokov na až osem týždňov na liečbu GERD. Deti vo veku od 1 mesiaca do menej ako 1 roka môžu užívať Nexium až šesť týždňov len na liečbu GERD s poškodením pažeráka súvisiacim s kyselinou. U detí mladších ako 1 rok však štúdie ukázali, že po štyroch týždňoch liečby nie je účinnejší ako placebo.
OTC Nexium 24HR je indikovaný pre dospelých s častým pálením záhy.
Dospelí a deti vo veku 1 mesiaca môžu používať Nexium. V závislosti od cieľov liečby môžete Nexium užívať po dobu 10 dní (pre H. pylori eradikačná liečba) až do šiestich mesiacov (na prevenciu vredov spojených s NSAID).
Nexium sa dodáva v dvoch rôznych formách, pričom každá má špecifické indikácie a pokyny na dávkovanie.
Kapsuly s oneskoreným uvoľňovaním
Užite kapsuly s oneskoreným uvoľňovaním aspoň jednu hodinu pred jedlom, zvyčajne raz za deň, ráno. Kapsuly prehltnite celé; nežuvajte ich ani nedrvte.
Deti a dospelí, ktorí majú problémy s prehĺtaním tabliet, môžu kapsulu otvoriť a obsah posypať jablkový pretlak a konzumovať ho tak. Toto sa musí vziať hneď po zmiešaní; neuchovávajte na neskoršie použitie. Nexium nemiešajte so žiadnym iným jedlom okrem jablkového pretlaku. Iné typy potravín neboli s Nexiom hodnotené, takže nie je známe, či môžu interferovať s absorpciou lieku.
U pacientov s nazogastrickými sondami zmiešajte obsah kapsuly Nexium s 50 mililitrami (ml) vody a vstreknite ju do skúmavky injekčnou striekačkou. Konkrétne pokyny uvádzajú, že sa má podávať iba týmto spôsobom pomocou injekčnej striekačky s katétrom.
Granule s oneskoreným uvoľňovaním
Granuly s oneskoreným uvoľňovaním Nexium môžete užívať rovnakým spôsobom ako kapsuly Nexium. Zmiešajte granule s vodou, aby ste vytvorili tekutú suspenziu.
Množstvo vody použitej na rozpustenie granúl sa líši podľa dávky:
Kapsuly a granule Nexium možno bezpečne skladovať pri izbovej teplote (okolo 77 stupňov F) . Ak cestujete, je v poriadku vystaviť liek na krátku dobu teplotám medzi 59 a 86 stupňami F.
Uchovávajte lieky v chladnej a suchej zásuvke alebo skrinke mimo dosahu priameho slnečného žiarenia. Kapsuly Nexium skladujte v ich originálnom svetlu odolnom, vzduchotesnom obale. Kúpeľňa nie je dobrým miestom na uchovávanie liekov.
Ak sa Nexium podáva cez nazogastrickú sondu, uistite sa, že je liek úplne rozpustený pred použitím. Aby ste predišli upchatiu, po podaní dávky Nexium prepláchnite skúmavku ďalšou vodou.
Nexium a ďalšie PPI sa bežne používajú mimo označenia, čo znamená, že sa používajú na liečbu iné podmienky nešpecifikované FDA.
Neoznačené použitia ezomeprazolu zahŕňajú:
Ak príznaky refluxu neustúpia konzervatívnou liečbou, ako napr. diéta alebo voľne predajné lieky. Kyslý reflux môže byť spôsobený mnohými vecami – od zlého trávenia až po rakovinu žalúdka. Správna diagnóza zaisťuje, že dostanete správnu liečbu.
Zlepšenie symptómov by ste mali začať pozorovať dva až tri dni po začatí liečby Nexium, ale môže trvať až štyri týždne, kým začne správne účinkovať.
Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov a môžu sa vyskytnúť aj iné. O vedľajších účinkoch vám môže poradiť odborný lekár. Ak spozorujete iné účinky, kontaktujte svojho lekárnika alebo zdravotníckeho pracovníka. Vedľajšie účinky môžete nahlásiť FDA na www.fda.gov/medwatch alebo 1-800-FDA-1088.
Ako všetky lieky, aj Nexium môže spôsobiť vedľajšie účinky. Mnohé z týchto vedľajších účinkov sú mierne a vymiznú samy, keď sa vaše telo prispôsobí liečbe. Príležitostne môže Nexium spôsobiť vážne vedľajšie účinky. To sa však zvyčajne vyskytuje u ľudí s inými zdravotnými problémami.
Pred začatím používania Nexium informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých vašich zdravotných problémoch vrátane pečene ochorenie, ochorenie obličiek alebo minerálne a kostné poruchy, ako je osteoporóza.
Bežné vedľajšie účinky lieku Nexium sa môžu líšiť v závislosti od vášho veku a môžu zahŕňať:
Ak tieto príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
O niektorých ľuďoch užívajúcich Nexium je známe, že majú akútnu intersticiálnu nefritídu. Akútna intersticiálna nefritída je zápalový stav, ktorý môže zhoršiť funkciu obličiek a dokonca viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze liečby a vyžaduje okamžité ukončenie liečby. Predpokladá sa, že tento stav je spôsobený hypersenzitívnou reakciou na liek.
Nexium môže zvýšiť riziko bakteriálnej infekcie nazývanej Clostridium difficile ( C. difficile) u hospitalizovaných pacientov. C. difficile sa často šíri cez nemocnice a spôsobuje vodnatú hnačku, bolesť hlavy, horúčku, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a bolesť žalúdka. Nie je jasné, prečo k tomu dochádza, ale predpokladá sa, že PPI umožňujú C. difficile prosperovať tým, že znižujú žalúdočné kyseliny, ktoré pomáhajú udržať baktérie pod kontrolou.
Intubovaní pacienti často dostávajú PPI ako Nexium na prevenciu žalúdočných vredov. Napriek ich výhodám môžu lieky zvýšiť riziko zápalu pľúc. Je to preto, že akékoľvek patogénne baktérie, ktoré sa tvoria v čreve, sa môžu potenciálne presunúť do pľúc.
Závažné liekové alergie na Nexium, ako sú reakcie z precitlivenosti a anafylaxia, sú zriedkavé.
Sem patria príznaky anafylaxie alebo anafylaktického šoku, ako napríklad:
Ak máte po použití Nexium vážne vedľajšie účinky, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Zavolajte 911, ak sa vaše príznaky cítia život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte zdravotnú pohotovosť.
PPI ako Nexium môžu zvýšiť riziko zlomenín kostí, najmä pri dlhodobom používaní u starších dospelých. Predpokladá sa, že PPI sú spojené so zvýšeným rizikom osteoporózy. Štúdie sú však v rozpore so skutočnými pravdepodobnosťami, že k tomu dôjde.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako zabrániť strate kostných minerálov a zlomeninám, vrátane užívanie vitamínov D alebo doplnkov vápnika.
V zriedkavých prípadoch môžu PPI ako Nexium spôsobiť závažný pokles hladín horčíka v krvi, udalosť nazývaná hypomagneziémia. Hypomagneziémia sa zvyčajne vyskytuje po roku používania, ale môže začať už po troch mesiacoch. Hoci hypomagneziémia často nemá žiadne príznaky, niekedy môže spôsobiť kŕče a kŕče, abnormálny srdcový rytmus (arytmiu) a záchvaty.
Hypomagneziémia sa zvyčajne lieči doplnkami horčíka a okamžitým ukončením PPI.
Nexium môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte nejaké nezvyčajné problémy počas užívania tohto lieku.
Ak zaznamenáte závažný vedľajší účinok, vy alebo váš poskytovateľ môžete poslať hlásenie do programu hlásenia nežiaducich udalostí MedWatch MedWatch alebo telefonicky (1-800-332-1088)
Drogový obsah poskytuje a kontroluje IBM Micromedex
Dávka tohto lieku sa bude u rôznych pacientov líšiť. Postupujte podľa pokynov lekára alebo pokynov na štítku. Nasledujúce informácie zahŕňajú iba priemerné dávky tohto lieku. Ak je vaša dávka iná, nemeňte ju, pokiaľ vám to nepovie váš lekár.
Množstvo lieku, ktoré užívate, závisí od sily lieku. Tiež počet dávok, ktoré užívate každý deň, čas medzi jednotlivými dávkami a dĺžka času, počas ktorého liek užívate, závisia od zdravotného problému, na ktorý liek používate.
Pre perorálne liekové formy (kapsuly alebo suspenzie):
Na prevenciu žalúdočného vredu súvisiaceho s NSAID:
Na liečbu dvanástnikových vredov s infekciou H. pylori:
Na liečbu erozívnej ezofagitídy:
Na liečbu gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD):
Na liečbu Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu:
Pre perorálnu liekovú formu (24-hodinové kapsuly s oneskoreným uvoľňovaním):
Na liečbu pálenia záhy:
Esomeprazol sa rozkladá v pečeni a z tela sa vylučuje najmä stolicou. Z tohto dôvodu sú pacienti s poškodenou funkciou pečene menej schopní rozložiť liek a potrebujú nižšiu dávku, aby sa vyhli toxicite pečene a poškodeniu pečene.
Ak máte závažné poškodenie pečene – klasifikované ako Child-Pugh trieda C – mali by ste neužívajte viac ako 20 mg Nexia denne, aby ste predišli týmto potenciálne závažným komplikáciám. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by vám mal pravidelne podávať testy pečeňových funkcií (LFT) na sledovanie akýchkoľvek príznakov hepatotoxicity (otravy pečene).
Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že Nexium nemožno používať počas tehotenstva. Štúdie na zvieratách však hlásili potenciál defektov plodu. Nie sú k dispozícii žiadne dobre kontrolované štúdie na ľuďoch, ale neexistujú žiadne dôkazy o vrodených chybách u ľudí. Štúdie na zvieratách naznačujú, že Nexium môže spôsobiť malformáciu kostí, ak sa užíva v 34-násobku odporúčanej dávky.
Ak ste tehotná alebo uvažujete o otehotnení, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o kompletnom zvážení prínosy liečby a potenciálne riziká. To isté platí v prípade dojčenia. Nexium môže v malých množstvách prechádzať materským mliekom.
Ak vynecháte dávku Nexia, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na vašu ďalšiu dávku, preskočte úvodnú dávku a pokračujte ako zvyčajne. Nikdy nezdvojnásobujte dávky.
náhodné užitie väčšej ako odporúčanej dávky lieku Nexium (napríklad dvoch 40 mg dávky počas 24 hodín) vám pravdepodobne nespôsobia žiadnu škodu.
Úmyselné predávkovanie až 2 400 mg — 60-násobok maximálnej dávky v dospelí — je známe, že spôsobuje mnohé z rovnakých symptómov, ktoré sa bežne spájajú s Nexiom, ale sú závažnejšie.
Príznaky predávkovania Nexiom zahŕňajú:
Liečba predávkovania Nexiom je založená na symptómoch. Neexistujú žiadne protilátky na predávkovanie PPI a postupy ako hemodialýza nedokážu odstrániť liek z krvného obehu.
Ak si myslíte, že ste sa vy alebo niekto iný mohli predávkovať liekom Nexium (esomeprazol), zavolajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo Poison Control Center (1-800-222-1222).
Ak niekto po užití esomeprazolu skolabuje alebo nedýcha, okamžite zavolajte 911.
Drogový obsah poskytuje a kontroluje IBM Micromedex
Je veľmi dôležité, aby váš lekár pri pravidelných návštevách kontroloval pokroky vás alebo vášho dieťaťa. Vášmu lekárovi to umožní zistiť, či liek správne účinkuje a rozhodnúť, či ho máte naďalej užívať. Na kontrolu nežiaducich účinkov môžu byť potrebné krvné, močové a iné laboratórne testy. Ak sa váš stav nezlepší alebo ak sa zhorší, poraďte sa so svojím lekárom.
Tento liek sa niekedy podáva spolu s amoxicilínom (Amoxil®) a klaritromycínom (Biaxin®) na liečbu vredov spôsobených infekciou H. pylori. Uistite sa, že rozumiete rizikám a správnemu užívaniu akýchkoľvek iných liekov, ktoré vám lekár predpíše.
Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak sa u vás zmení frekvencia močenia alebo množstvo moču, krv v moči, horúčka, bolesť kĺbov, strata chuti do jedla, nevoľnosť, kožná vyrážka, opuch tela, chodidiel alebo členkov, nezvyčajné únava alebo slabosť alebo nezvyčajné zvýšenie telesnej hmotnosti po použití tohto lieku. Môžu to byť príznaky závažného problému s obličkami nazývaného akútna tubulointersticiálna nefritída.
Dlhodobé užívanie tohto lieku môže vášmu telu sťažiť vstrebávanie vitamínu B12. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte obavy z nedostatku vitamínu B12.
Tento liek môže spôsobiť hnačku a v niektorých prípadoch môže byť závažná. Neužívajte žiadne lieky na liečbu hnačky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak máte vodnatú stolicu, ktorá neustupuje, bolesť žalúdka a horúčku s týmto liekom.
Tento liek môže zvýšiť riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice. Je to pravdepodobnejšie, ak máte 50 rokov a viac, používate vysoké dávky alebo ho používate jeden rok alebo dlhšie. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak máte silnú bolesť kostí alebo nemôžete normálne chodiť alebo sedieť.
Tento liek môže spôsobiť hypomagneziémiu (nízka hladina horčíka v krvi). Je to pravdepodobnejšie, ak užívate tento liek dlhšie ako jeden rok alebo ak ho užívate spolu s digoxínom (Lanoxin®) alebo niektorými diuretikami (tabletky na odvodnenie). Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak máte kŕče (záchvaty), rýchly, zrýchlený alebo nerovnomerný tep srdca, svalové kŕče (tetánia), tras alebo nezvyčajnú únavu či slabosť.
U pacientov s lupusom a užívajúcich PPI sa môže objaviť alebo zhoršiť kožný alebo systémový lupus erythematosus. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak máte vy alebo vaše dieťa bolesť kĺbov alebo kožnú vyrážku na lícach alebo rukách, ktorá sa zhoršuje, keď sa vystavíte slnku.
Tento liek môže zvýšiť vaše riziko polypov fundických žliaz (abnormálny rast tkaniva v hornej časti žalúdka). Je to pravdepodobnejšie, ak používate tento liek dlhšie ako 1 rok. Ak máte obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Neprestaňte používať tento liek bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Uistite sa, že každý lekár alebo zubár, ktorý vás lieči, vie, že vy alebo vaše dieťa používate tento liek. Tento liek môže ovplyvniť výsledky určitých lekárskych testov.
Neužívajte iné lieky, pokiaľ ste ich neprediskutovali so svojím lekárom. To zahŕňa lieky na predpis (napr. klopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) alebo lieky bez predpisu (voľno predajné [OTC]) a bylinné (napr. ľubovník bodkovaný) alebo vitamínové doplnky.
Nexium by ste nemali používať, ak máte známu závažnú precitlivenosť na akýkoľvek PPI. To zahŕňa alergiou vyvolaný bronchospazmus, urtikáriu (žihľavku), angioedém (opuch hlbokého tkaniva), akútnu intersticiálnu nefritídu alebo anafylaxiu.
Nexium má niekoľko liekových interakcií, z ktorých niektoré sú významnejšie ako iné.
Nexium môže interagovať s:
Niektorým z týchto interakcií sa môžete vyhnúť oddelením dávok po niekoľkých hodinách. Iné môžu vyžadovať úpravu dávky, náhradu lieku alebo dočasné vysadenie jedného z liekov.
Ak sa chcete vyhnúť interakciám, vždy povedzte svojmu zdravotníckemu tímu o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis , OTC, bylinné, výživové alebo rekreačné drogy.
Nexium je jedna forma ezomeprazolu, nazývaná horčík esomeprazol. Iná forma, nazývaná esomeprazol stroncium, má podobný mechanizmus účinku, ale je dostupná len na lekársky predpis a u detí sa nepoužíva.
Existuje aj intravenózna (IV) forma nazývaná Nexium IV (esomeprazol sodný) , ktorý sa podáva injekčne do žily dospelým alebo deťom, ktoré nemôžu užívať liek ústami alebo majú krvácajúci vred spôsobený endoskopiou.
Okrem Nexium existuje päť ďalších PPI schválených na použitie FDA:
Tak ako Nexium, Prevacid a Prilosec sú dostupné vo voľnom predaji. Existuje aj liek s názvom Zegerid, ktorý kombinuje omeprazol s hydrogénuhličitanom sodným na lepšie zmiernenie príznakov pálenia záhy.
Hoci všetky PPI fungujú podobným spôsobom, Nexium má celkovo najdlhší polčas rozpadu . To znamená, že zostane vo vašom systéme dlhšie ako niektoré iné PPI. Ukázalo sa tiež, že je lepší ako iné PPI pri potláčaní žalúdočnej kyseliny.
Na druhej strane užívanie Nexia s jedlom znižuje množstvo lieku, ktoré vaše telo absorbuje v porovnaní s liekom, ako je Dexilant, a preto by ste mali užívať Nexium na prázdny žalúdok. Dexilant má menej vedľajších účinkov, ale je drahší ako ktorýkoľvek iný.
Nexium je inhibítor protónovej pumpy (PPI), ktorý blokuje tvorbu žalúdočnej kyseliny. Táto akcia pomáha liečiť alebo predchádzať stavom súvisiacim s žalúdočnou kyselinou, ako je gastroezofageálny reflux (GERD), peptický vred, H. pylori infekcia a erozívna ezofagitída.
Nexium účinkuje tak, že blokuje enzým nazývaný H+/K+ ATPáza, tiež známy ako žalúdočná protónová pumpa. Enzým, ktorý sa nachádza v bunkách lemujúcich žalúdok, je zodpovedný za okyslenie čriev a aktiváciu tráviaceho enzýmu nazývaného pepsín. Blokovaním H+/K+ ATPázy je potlačená produkcia kyseliny a zapálené alebo poranené tkanivá majú šancu vyliečiť sa.
Nexium sa niekedy používa v kombinovanej terapii na odstránenie H. pylori . Liečba zvyčajne pozostáva z PPI plus dvoch alebo viacerých antibiotických liekov a občas bizmutu. Úlohou PPI je potlačiť žalúdočné kyseliny, aby sa znížilo riziko vredov. Zároveň antibiotiká zabíjajú baktérie.
Hoci má Nexium výrazné výhody (vrátane dlhšieho trvania účinku), existuje len málo dôkazov o tom, že jeden PPI je vo svojej podstate „lepší“ ako druhý pri liečbe GERD, vredovej choroby žalúdka alebo iných problémov súvisiacich so žalúdočnou kyselinou.
Although PPIs and H2 receptor blockers like Pepcid (famotidine) both decrease the production of stomach acid, PPIs are considered stronger and faster once in the body for a few days. Even so, H2 blockers have their place in treatment as they can reduce nocturnal acids that contribute to peptic ulcers. They also appear safer to use in intubated patients in intensive care units.
People with GERD, H. pylori , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
Verywell Health's drug information is meant for education purposes only and not intended as a replacement for medical advice, diagnosis, or treatment from a healthcare professional. Consult your doctor before taking any new medication(s). IBM Watson Micromedex provides some of the drug content, as indicated on the page.