Nexium (esomeprazol) é um inibidor da bomba de prótons (IBP) disponível para pessoas com estômago condições relacionadas ao ácido, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Além de tratar a DRGE em adultos e crianças, Nexium pode ajudar a prevenir úlceras estomacais causadas por medicamentos, infecções e outras causas.
Esomeprazol vem em cápsulas de liberação retardada, grânulos de liberação retardada, forma de comprimido e pó para suspensão oral.
Nexium está disponível como medicamento de prescrição. No entanto, você pode comprar Nexium 24HR sem receita (OTC) em uma forma de dosagem mais baixa para tratar azia frequente (dois ou mais dias por semana). Também está disponível na forma genérica.
Nexium é indicado para tratar ou prevenir certas condições causadas pela produção excessiva de ácido estomacal , especificamente:
Os adultos podem usar o Nexium para:
Nexium também pode ser usado em crianças e adolescentes de 1 ano a 17 anos de idade para até oito semanas para tratar a DRGE. Crianças de 1 mês a menos de 1 ano podem tomar Nexium por até seis semanas apenas para tratar a DRGE com danos relacionados ao ácido no esôfago. No entanto, em crianças com menos de 1 ano de idade, os estudos mostraram que não foi mais eficaz do que o placebo após quatro semanas de tratamento.
OTC Nexium 24HR é indicado para adultos com azia frequente.
Adultos e crianças a partir de 1 mês de idade podem usar o Nexium. Dependendo dos seus objetivos de tratamento, você pode tomar Nexium por qualquer período de 10 dias (para H. pylori terapia de erradicação) até seis meses (para prevenir úlceras associadas a AINEs).
Nexium vem em duas formas diferentes, cada uma com indicações específicas e instruções de dosagem.
Cápsulas de liberação atrasada
Tome as cápsulas de liberação retardada pelo menos uma hora antes de uma refeição, geralmente uma vez por dia, pela manhã. Engula as cápsulas inteiras; não os mastigue ou esmague.
Crianças e adultos que têm dificuldade para engolir comprimidos podem abrir a cápsula e espalhar o conteúdo sobre compota de maçã e consumi-lo dessa forma. Isso deve ser tomado logo após a mistura; não salve para uso posterior. Não misture Nexium com qualquer outro alimento, exceto compota de maçã. Outros tipos de alimentos não foram avaliados com Nexium, portanto não se sabe se podem interferir na absorção do medicamento.
Para pacientes com sondas nasogástricas, misture o conteúdo da cápsula Nexium com 50 mililitros (mL) de água e injetar no tubo com uma seringa. Especificamente, as instruções indicam que só deve ser administrado dessa maneira com uma seringa com ponta de cateter.
Grânulos de liberação retardada
Você pode tomar os grânulos de liberação retardada de Nexium da mesma forma que as cápsulas de Nexium. Misture os grânulos com água para criar uma suspensão líquida.
A quantidade de água usada para dissolver os grânulos varia de acordo com a dose:
As cápsulas e grânulos Nexium podem ser armazenados com segurança à temperatura ambiente (cerca de 77 graus F) . Se estiver viajando, não há problema em expor a droga a temperaturas entre 59 e 86 graus F por um curto período.
Guarde os medicamentos em uma gaveta ou armário fresco e seco, longe da luz solar direta. Armazene as cápsulas de Nexium em seu recipiente original resistente à luz e hermético. O banheiro não é um bom lugar para guardar medicamentos.
Se Nexium for administrado por sonda nasogástrica, certifique-se de que o medicamento esteja totalmente dissolvido antes de usar. Para evitar entupimento, lave o tubo com água adicional após a administração da dose de Nexium.
Nexium e outros IBPs são comumente usados off-label, o que significa que são usados para tratar outras condições não especificadas pelo FDA.
Os usos off-label de esomeprazol incluem:
Consulte seu médico se os sintomas de refluxo não forem resolvidos com tratamento conservador, como dieta ou medicamentos OTC. O refluxo ácido pode ser causado por muitas coisas, desde indigestão até câncer gástrico. Obter um diagnóstico adequado garante que você receba o tratamento certo.
Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais, e outros podem ocorrer. Um profissional médico pode aconselhá-lo sobre os efeitos colaterais. Se sentir outros efeitos, contacte o seu farmacêutico ou um profissional médico. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA em www.fda.gov/medwatch ou 1-800-FDA-1088.
Como acontece com todos os medicamentos, Nexium pode causar efeitos colaterais. Muitos desses efeitos colaterais são leves e desaparecem por conta própria à medida que seu corpo se adapta ao tratamento. Ocasionalmente, Nexium pode causar sérios efeitos colaterais. No entanto, isso geralmente ocorre em pessoas com outras condições médicas.
Antes de iniciar o Nexium, informe seu médico sobre quaisquer condições médicas que você tenha, incluindo fígado doença renal, ou distúrbios minerais e ósseos como osteoporose.
Os efeitos colaterais comuns do Nexium podem variar de acordo com sua idade e podem incluir:
Chame seu médico se esses sintomas persistirem ou piorarem.
Sabe-se que algumas pessoas que tomam Nexium desenvolvem nefrite intersticial aguda. A nefrite intersticial aguda é uma condição inflamatória que pode prejudicar a função renal e até levar à insuficiência renal aguda. Pode ocorrer em qualquer fase do tratamento e requer que a medicação seja interrompida imediatamente. Acredita-se que a condição seja causada por uma reação medicamentosa de hipersensibilidade.
Nexium pode aumentar o risco de uma infecção bacteriana chamada Clostridium difficile ( C. difficile) em pacientes hospitalizados. C. difficile muitas vezes se espalha pelos hospitais, causando diarréia aquosa, dor de cabeça, febre, náusea, perda de apetite e dor de estômago. Não está claro por que isso ocorre, mas acredita-se que os IBPs permitem que o C. difficile prospere, diminuindo os ácidos estomacais que ajudam a manter as bactérias sob controle.
Pacientes intubados geralmente recebem IBPs como Nexium para prevenir úlceras gástricas. Apesar de seus benefícios, os medicamentos podem aumentar o risco de pneumonia. Isso ocorre porque qualquer bactéria patogênica que se forma no intestino pode potencialmente se mover para os pulmões.
Alergias graves a medicamentos com Nexium, como reações de hipersensibilidade e anafilaxia, são raras.
Incluem sintomas de anafilaxia ou choque anafilático, como:
Entre em contato com seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves após usar Nexium. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem com risco de vida ou se você achar que está tendo uma emergência médica.
IBPs como Nexium podem aumentar o risco de fraturas ósseas, principalmente com o uso prolongado em adultos mais velhos. Acredita-se que os IBPs estejam ligados a um risco aumentado de osteoporose. No entanto, os estudos são conflitantes sobre as chances reais de isso ocorrer.
Fale com seu médico sobre maneiras de prevenir a perda e fratura de minerais ósseos, incluindo a uso de suplementos de vitamina D ou cálcio.
Em raras ocasiões, IBPs como Nexium podem causar uma queda grave nos níveis de magnésio no sangue, um evento chamado hipomagnesemia. A hipomagnesemia tende a ocorrer após um ano de uso, mas pode começar a partir dos três meses. Embora a hipomagnesemia geralmente não apresente sintomas, às vezes pode causar cãibras e espasmos, ritmos cardíacos anormais (arritmia) e convulsões.
A hipomagnesemia é tipicamente tratada com suplementos de magnésio e descontinuação imediata do IBP.
O esomeprazol é decomposto pelo fígado e eliminado do corpo principalmente nas fezes. Por causa disso, os pacientes com função hepática prejudicada são menos capazes de quebrar a droga e precisam de uma dose mais baixa para evitar toxicidade e lesão hepática.
Se você tem insuficiência hepática grave - classificada como Child-Pugh Classe C - você deve não tome mais de 20 mg de Nexium por dia para evitar essas complicações potencialmente graves. Seu médico deve administrar testes de função hepática (LFTs) rotineiramente para monitorar quaisquer sinais de hepatotoxicidade (envenenamento do fígado).
Não há evidências que sugiram que Nexium não possa ser usado durante a gravidez. No entanto, estudos em animais relataram um potencial para defeitos fetais. Não há estudos bem controlados em humanos, mas não há evidências de defeitos congênitos em humanos. Estudos em animais sugerem que Nexium pode causar malformação óssea se tomado 34 vezes a dose recomendada.
Se você estiver grávida ou pensando em engravidar, fale com seu médico para pesar completamente os benefícios do tratamento e os riscos potenciais. O mesmo se aplica se estiver amamentando. Nexium pode passar pelo leite materno em pequenas quantidades.
Se você perder uma dose de Nexium, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose inicial e continue normalmente. Nunca dobre as doses.
Tomar acidentalmente mais do que a dose recomendada de Nexium (por exemplo, duas doses de 40 mg doses em um período de 24 horas) provavelmente não causará nenhum dano.
No entanto, uma overdose deliberada de até 2.400 mg — 60 vezes a dose máxima em adultos - é conhecido por causar muitos dos mesmos sintomas comumente associados ao Nexium, mas de forma mais grave.
Os sintomas de uma overdose de Nexium incluem:
O tratamento de uma overdose de Nexium é baseado nos sintomas. Não há antídotos para uma overdose de IBP e procedimentos como a hemodiálise não podem eliminar o medicamento da corrente sanguínea.
Você não deve usar Nexium se tiver hipersensibilidade grave conhecida a qualquer IBP. Isso inclui broncoespasmo induzido por alergia, urticária (urticária), angioedema (inchaço dos tecidos profundos), nefrite intersticial aguda ou anafilaxia.
Nexium tem várias interações medicamentosas, algumas das quais são mais significativas que outras.
Nexium pode interagir com:
Você pode evitar algumas dessas interações separando as doses por várias horas. Outros podem exigir um ajuste de dose, uma substituição de medicamento ou a descontinuação temporária de um dos medicamentos.
Para evitar interações, sempre informe sua equipe de saúde sobre quaisquer medicamentos que você toma, incluindo prescrição , OTC, ervas, nutricionais ou drogas recreativas.
Nexium é uma forma de esomeprazol, chamado esomeprazol magnésio. Outra forma, chamada esomeprazol estrôncio, tem um mecanismo de ação semelhante, mas está disponível apenas por prescrição e não é usada em crianças.
Há também uma forma intravenosa (IV), chamada Nexium IV (esomeprazol sódico) , que é injetado na veia de adultos ou crianças que não podem tomar o medicamento por via oral ou têm uma úlcera hemorrágica causada por endoscopia.
Além do Nexium, existem outros cinco IBPs aprovados para uso pelo FDA:
Assim como Nexium, Prevacid e Prilosec estão disponíveis no balcão. Há também um medicamento chamado Zegerid que combina omeprazol com bicarbonato de sódio para aliviar melhor os sintomas de azia.
Embora todos os IBPs funcionem de maneira semelhante, o Nexium tem a meia-vida mais longa do medicamento em geral . Isso significa que ele permanece em seu sistema por mais tempo do que alguns dos outros PPIs. Também provou ser melhor do que outros IBPs na supressão do ácido estomacal.
No lado negativo, tomar Nexium com alimentos diminui a quantidade de droga que seu corpo absorve comparado com um medicamento como o Dexilant, e é por isso que você deve tomar Nexium com o estômago vazio. Dexilant tem menos efeitos colaterais, mas é mais caro do que qualquer um dos outros.
People with GERD, H. pylori , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
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