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Nexium (ésoméprazole) est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) disponible pour les personnes souffrant d'estomac conditions liées à l'acide comme le reflux gastro-oesophagien (RGO). En plus de traiter le RGO chez les adultes et les enfants, Nexium peut aider à prévenir les ulcères d'estomac causés par les médicaments, les infections et d'autres causes.
L'ésoméprazole se présente sous forme de gélules à libération retardée, de granulés à libération retardée, de comprimés et poudre pour suspension buvable.
Nexium est disponible sous forme de médicament sur ordonnance. Cependant, vous pouvez acheter Nexium 24HR en vente libre (OTC) sous une forme posologique plus faible pour traiter les brûlures d'estomac fréquentes (deux jours ou plus par semaine). Il est également disponible sous forme générique.
Nexium est indiqué pour traiter ou prévenir certaines conditions causées par la production excessive d'acide gastrique , plus précisément :
Les adultes peuvent utiliser Nexium pour :
Nexium peut également être utilisé chez les enfants et adolescents de 1 an à 17 ans pour jusqu'à huit semaines pour traiter le RGO. Les enfants âgés de 1 mois à moins de 1 an peuvent prendre Nexium jusqu'à six semaines uniquement pour traiter le RGO avec des lésions de l'œsophage liées à l'acide. Cependant, chez les enfants de moins de 1 an, des études ont montré qu'il n'était pas plus efficace qu'un placebo après quatre semaines de traitement.
OTC Nexium 24HR est indiqué pour les adultes souffrant de brûlures d'estomac fréquentes.
Les adultes et les enfants dès l'âge de 1 mois peuvent utiliser Nexium. En fonction de vos objectifs de traitement, vous pouvez prendre Nexium pendant 10 jours (pour H. pylori traitement d'éradication) jusqu'à six mois (pour prévenir les ulcères associés aux AINS).
Nexium se présente sous deux formes différentes, chacune avec des indications et des instructions de dosage spécifiques.
Gélules à libération retardée
Prendre les gélules à libération retardée au moins une heure avant un repas, généralement une fois par jour, le matin. Avalez les gélules entières; ne les mâchez pas et ne les écrasez pas.
Les enfants et les adultes qui ont du mal à avaler des pilules peuvent ouvrir la gélule et saupoudrer le contenu dessus compote de pommes et consommez-la de cette façon. Cela doit être pris juste après le mélange; ne pas enregistrer pour une utilisation ultérieure. Ne mélangez Nexium avec aucun autre aliment à l'exception de la compote de pommes. D'autres types d'aliments n'ont pas été évalués avec Nexium, on ne sait donc pas s'ils pourraient interférer avec l'absorption du médicament.
Pour les patients porteurs d'une sonde d'alimentation nasogastrique, mélanger le contenu de la capsule Nexium avec 50 millilitres (mL) d'eau et l'injecter dans le tube avec une seringue. Plus précisément, les instructions indiquent qu'il ne doit être administré de cette manière qu'avec une seringue à embout de cathéter.
Granulés à libération retardée
Vous pouvez prendre les granules à libération retardée Nexium de la même manière que les capsules Nexium. Mélanger les granulés avec de l'eau pour créer une suspension liquide.
La quantité d'eau utilisée pour dissoudre les granulés varie selon la dose :
Les gélules et les granules de Nexium peuvent être conservés en toute sécurité à température ambiante (environ 77 °F) . Si vous voyagez, vous pouvez exposer le médicament à des températures comprises entre 59 et 86 °F pendant une courte période.
Conservez les médicaments dans un tiroir ou une armoire frais et sec, à l'abri de la lumière directe du soleil. Conservez les gélules de Nexium dans leur contenant d'origine hermétique et résistant à la lumière. La salle de bain n'est pas un bon endroit pour garder les médicaments.
Si Nexium est administré via une sonde nasogastrique, assurez-vous que le médicament est complètement dissous Avant utilisation. Pour éviter le colmatage, rincez le tube avec de l'eau supplémentaire après l'administration de la dose de Nexium.
Nexium et d'autres IPP sont couramment utilisés hors AMM, ce qui signifie qu'ils sont utilisés pour traiter autres conditions non spécifiées par la FDA.
Les utilisations hors AMM de l'ésoméprazole incluent :
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vos symptômes de reflux ne disparaissent pas avec un traitement conservateur, tel que diète ou médicaments en vente libre. Le reflux acide peut être causé par de nombreux facteurs, allant de l'indigestion au cancer gastrique. Obtenir un bon diagnostic garantit que vous recevez le bon traitement.
Vous devriez commencer à remarquer une amélioration des symptômes deux à trois jours après le début de Nexium, mais cela peut prendre jusqu'à quatre semaines pour qu'il fonctionne correctement.
Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires, et d'autres peuvent survenir. Un professionnel de la santé peut vous conseiller sur les effets secondaires. Si vous ressentez d'autres effets, contactez votre pharmacien ou un professionnel de la santé. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA sur www.fda.gov/medwatch ou 1-800-FDA-1088.
Comme avec tous les médicaments, Nexium peut provoquer des effets secondaires. Bon nombre de ces effets secondaires sont bénins et disparaîtront d'eux-mêmes à mesure que votre corps s'adaptera au traitement. À l'occasion, Nexium peut provoquer des effets secondaires graves. Cependant, cela se produit généralement chez les personnes souffrant d'autres problèmes de santé.
Avant de commencer Nexium, informez votre fournisseur de soins de santé de toute condition médicale dont vous souffrez, y compris le foie une maladie, une maladie rénale ou des troubles minéraux et osseux comme l'ostéoporose.
Les effets secondaires courants de Nexium peuvent varier en fonction de votre âge et peuvent inclure :
Appelez votre fournisseur de soins de santé si ces symptômes persistent ou s'aggravent.
Certaines personnes prenant Nexium sont connues pour développer une néphrite interstitielle aiguë. La néphrite interstitielle aiguë est une affection inflammatoire qui peut altérer la fonction rénale et même entraîner une insuffisance rénale aiguë. Elle peut survenir à n'importe quelle étape du traitement et nécessite l'arrêt immédiat du traitement. On pense que la condition est causée par une réaction médicamenteuse hypersensible.
Nexium peut augmenter le risque d'infection bactérienne appelée Clostridium difficile ( C. difficile) chez les patients hospitalisés. C. difficile se propage souvent dans les hôpitaux, provoquant une diarrhée aqueuse, des maux de tête, de la fièvre, des nausées, une perte d'appétit et des douleurs à l'estomac. On ne sait pas pourquoi cela se produit, mais on pense que les IPP permettent à C. difficile de se développer en diminuant les acides gastriques qui aident à contrôler les bactéries.
Les patients intubés reçoivent souvent des IPP comme Nexium pour prévenir les ulcères gastriques. Malgré leurs avantages, les médicaments peuvent augmenter le risque de pneumonie. En effet, toute bactérie pathogène qui se forme dans l'intestin peut potentiellement se déplacer vers les poumons.
Les allergies médicamenteuses graves avec Nexium, telles que les réactions d'hypersensibilité et l'anaphylaxie, sont rares.
Il s'agit notamment des symptômes d'anaphylaxie ou de choc anaphylactique, tels que :
Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires graves après avoir utilisé Nexium. Composez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Les IPP comme Nexium peuvent augmenter le risque de fractures osseuses, en particulier en cas d'utilisation à long terme chez les personnes âgées. On pense que les IPP sont liés à un risque accru d'ostéoporose. Cependant, les études sont contradictoires sur les chances réelles que cela se produise.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des moyens de prévenir la perte de minéraux osseux et les fractures, y compris la utilisation de suppléments de vitamine D ou de calcium.
En de rares occasions, les IPP comme Nexium peuvent entraîner une chute importante des taux sanguins de magnésium, un événement appelé hypomagnésémie. L'hypomagnésémie a tendance à se produire après un an d'utilisation, mais peut commencer dès trois mois. Bien que l'hypomagnésémie ne présente souvent aucun symptôme, elle peut parfois provoquer des crampes et des spasmes, des rythmes cardiaques anormaux (arythmie) et des convulsions.
L'hypomagnésémie est généralement traitée avec des suppléments de magnésium et l'arrêt immédiat de l'IPP.
Nexium peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous rencontrez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.
Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre fournisseur pouvez envoyer un rapport au programme de déclaration des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) ou par téléphone (1-800-332-1088)
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La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres de votre médecin ou les instructions sur l'étiquette. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous le dise.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps imparti entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
Pour les formes posologiques orales (gélules ou suspension) :
Pour prévenir l'ulcère gastrique associé aux AINS :
Pour traiter les ulcères duodénaux avec infection à H. pylori :
Pour traiter l'œsophagite érosive :
Pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) :
Pour traiter le syndrome de Zollinger-Ellison :
Pour la forme posologique orale (gélules à libération retardée de 24 heures) :
Pour traiter les brûlures d'estomac :
L'ésoméprazole est décomposé par le foie et évacué de l'organisme principalement dans les selles. Pour cette raison, les patients dont la fonction hépatique est altérée sont moins capables de décomposer le médicament et ont besoin d'une dose plus faible pour éviter la toxicité et les lésions hépatiques.
Si vous souffrez d'une insuffisance hépatique grave, classée dans la classe C de Child-Pugh, vous devez ne prenez pas plus de 20 mg de Nexium par jour pour prévenir ces complications potentiellement graves. Votre fournisseur de soins de santé doit administrer régulièrement des tests de la fonction hépatique (LFT) pour surveiller tout signe d'hépatotoxicité (empoisonnement du foie).
Il n'y a aucune preuve suggérant que Nexium ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Cependant, des études animales ont signalé un potentiel de malformations fœtales. Aucune étude bien contrôlée chez l'homme n'est disponible, mais il n'y a eu aucune preuve de malformations congénitales chez l'homme. Des études animales suggèrent que Nexium peut provoquer des malformations osseuses s'il est pris à 34 fois la dose recommandée.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour peser complètement les avantages du traitement et les risques potentiels. Il en va de même si vous allaitez. Nexium peut passer dans le lait maternel en petites quantités.
Si vous manquez une dose de Nexium, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose initiale et continuez normalement. Ne doublez jamais les doses.
La prise accidentelle de plus que la dose recommandée de Nexium (par exemple, deux doses de 40 mg doses sur une période de 24 heures) ne vous causera probablement aucun préjudice.
Cependant, un surdosage délibéré allant jusqu'à 2 400 mg, soit 60 fois la dose maximale adultes - est connu pour provoquer bon nombre des mêmes symptômes couramment associés à Nexium, mais plus sévèrement.
Les symptômes d'un surdosage de Nexium incluent :
Le traitement d'un surdosage de Nexium est basé sur les symptômes. Il n'existe aucun antidote en cas de surdosage d'IPP, et des procédures telles que l'hémodialyse ne peuvent pas éliminer le médicament de la circulation sanguine.
Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre pouvez avoir une surdose de Nexium (ésoméprazole), appelez un fournisseur de soins de santé ou le centre antipoison (1-800-222-1222).
Si quelqu'un s'effondre ou ne respire pas après avoir pris de l'ésoméprazole, appelez immédiatement le 911.
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Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès ou ceux de votre enfant lors de visites régulières. Cela permettra à votre médecin de voir si le médicament agit correctement et de décider si vous devez continuer à le prendre. Des analyses de sang, d'urine et d'autres tests de laboratoire peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables. Si votre état ne s'améliore pas ou s'il s'aggrave, consultez votre médecin.
Ce médicament est parfois administré avec de l'amoxicilline (Amoxil®) et de la clarithromycine (Biaxin®) pour traiter les ulcères causés par une infection à H. pylori. Assurez-vous de bien comprendre les risques et l'utilisation appropriée de tout autre médicament prescrit par votre médecin.
Consultez immédiatement votre médecin si vous avez un changement dans la fréquence des mictions ou la quantité d'urine, du sang dans les urines, de la fièvre, des douleurs articulaires, une perte d'appétit, des nausées, une éruption cutanée, un gonflement du corps, des pieds ou des chevilles, inhabituel fatigue ou faiblesse, ou prise de poids inhabituelle après l'utilisation de ce médicament. Ceux-ci pourraient être les symptômes d'un problème rénal grave appelé néphrite tubulo-interstitielle aiguë.
La prise de ce médicament pendant une longue période peut rendre plus difficile l'absorption de la vitamine B12 par votre corps. Informez votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant une carence en vitamine B12.
Ce médicament peut provoquer une diarrhée et, dans certains cas, elle peut être grave. Ne prenez aucun médicament pour traiter la diarrhée sans avoir d'abord consulté votre médecin. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des selles liquides qui ne disparaissent pas, des douleurs à l'estomac et de la fièvre avec ce médicament.
Ce médicament peut augmenter votre risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale. Cela est plus probable si vous avez 50 ans et plus, utilisez des doses élevées ou l'utilisez pendant un an ou plus. Appelez immédiatement votre médecin si vous souffrez de douleurs osseuses intenses ou si vous êtes incapable de marcher ou de vous asseoir normalement.
Ce médicament peut provoquer une hypomagnésémie (faible teneur en magnésium dans le sang). Cela est plus susceptible de se produire si vous utilisez ce médicament depuis plus d'un an, ou si vous l'utilisez avec de la digoxine (Lanoxin®) ou certains diurétiques (diurétiques). Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des convulsions (crises), un rythme cardiaque rapide, rapide ou irrégulier, des spasmes musculaires (tétanie), des tremblements ou une fatigue ou une faiblesse inhabituelle.
Un lupus érythémateux cutané ou disséminé peut survenir ou s'aggraver chez les patients atteints de lupus et qui prennent des IPP. Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des douleurs articulaires ou des éruptions cutanées sur les joues ou les bras qui s'aggravent en cas d'exposition au soleil.
Ce médicament peut augmenter votre risque de polypes des glandes fundiques (croissance anormale des tissus dans la partie supérieure de votre estomac). Cela est plus probable si vous utilisez ce médicament depuis plus d'un an. Parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes.
N'arrêtez pas d'utiliser ce médicament sans d'abord consulter votre médecin.
Assurez-vous que tout médecin ou dentiste qui vous traite sait que vous ou votre enfant utilisez ce médicament. Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils n'aient été discutés avec votre médecin. Cela inclut les médicaments sur ordonnance (par exemple, clopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) ou en vente libre (OTC) et les suppléments à base de plantes (par exemple, le millepertuis) ou de vitamines.
Vous ne devez pas utiliser Nexium si vous avez une hypersensibilité grave connue à un IPP. Cela inclut un bronchospasme induit par une allergie, une urticaire (urticaire), un œdème de Quincke (gonflement des tissus profonds), une néphrite interstitielle aiguë ou une anaphylaxie.
Nexium présente plusieurs interactions médicamenteuses, dont certaines sont plus importantes que d'autres.
Nexium peut interagir avec :
Vous pouvez éviter certaines de ces interactions en séparant les doses de plusieurs heures. D'autres peuvent nécessiter un ajustement de dose, une substitution de médicament ou l'arrêt temporaire de l'un des médicaments.
Pour éviter les interactions, informez toujours votre équipe soignante de tout médicament que vous prenez, y compris sur ordonnance , en vente libre, à base de plantes, nutritionnelles ou récréatives.
Nexium est une forme d'ésoméprazole, appelée ésoméprazole magnésien. Une autre forme, appelée ésoméprazole strontium, a un mécanisme d'action similaire mais n'est disponible que sur ordonnance et n'est pas utilisée chez les enfants.
Il existe également une forme intraveineuse (IV), appelée Nexium IV (ésoméprazole sodique) , qui est injecté dans une veine d'adultes ou d'enfants qui ne peuvent pas prendre le médicament par la bouche ou qui ont un ulcère hémorragique causé par une endoscopie.
Au-delà de Nexium, il existe cinq autres IPP approuvés pour une utilisation par la FDA :
Comme Nexium, Prevacid et Prilosec sont tous deux disponibles sans ordonnance. Il existe également un médicament appelé Zegerid qui associe l'oméprazole au bicarbonate de sodium pour mieux soulager les symptômes des brûlures d'estomac.
Bien que tous les IPP fonctionnent de la même manière, Nexium a la demi-vie la plus longue dans l'ensemble. . Cela signifie qu'il reste dans votre système plus longtemps que certains des autres PPI. Il s'est également avéré meilleur que les autres IPP pour supprimer l'acide gastrique.
En revanche, la prise de Nexium avec de la nourriture diminue la quantité de médicament absorbée par votre corps par rapport à un médicament comme Dexilant, c'est pourquoi vous devez prendre Nexium à jeun. Dexilant a moins d'effets secondaires mais est plus coûteux que n'importe quel autre.
Nexium est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) qui bloque la production d'acide gastrique. Cette action aide à traiter ou à prévenir les affections liées à l'acide gastrique comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), l'ulcère peptique, H. pylori infection et œsophagite érosive.
Nexium agit en bloquant une enzyme appelée H+/K+ ATPase, également connue sous le nom de pompe à protons gastrique. L'enzyme, qui se trouve dans les cellules qui tapissent l'estomac, est responsable de l'acidification de l'intestin et de l'activation d'une enzyme digestive appelée pepsine. En bloquant l'ATPase H+/K+, la production d'acide est supprimée et les tissus enflammés ou blessés ont la possibilité de guérir.
Nexium est parfois utilisé en thérapie combinée pour se débarrasser de H. pylori . Le traitement consiste généralement en un IPP plus deux ou plusieurs antibiotiques et parfois du bismuth. Le rôle de l'IPP est de supprimer les acides gastriques pour réduire le risque d'ulcères. En même temps, les antibiotiques agissent pour tuer les bactéries.
Bien que Nexium ait des avantages distinctifs (y compris une durée d'action plus longue), il existe peu de preuves qu'un IPP soit intrinsèquement "meilleur" que l'autre dans le traitement du RGO, de l'ulcère peptique ou d'autres problèmes liés à l'acidité gastrique.
Although PPIs and H2 receptor blockers like Pepcid (famotidine) both decrease the production of stomach acid, PPIs are considered stronger and faster once in the body for a few days. Even so, H2 blockers have their place in treatment as they can reduce nocturnal acids that contribute to peptic ulcers. They also appear safer to use in intubated patients in intensive care units.
People with GERD, H. pylori , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
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