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Nexium (esomeprazolo) è un inibitore della pompa protonica (PPI) disponibile per le persone con stomaco condizioni legate all'acido come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Oltre a trattare la GERD negli adulti e nei bambini, Nexium può aiutare a prevenire le ulcere allo stomaco causate da farmaci, infezioni e altre cause.
L'esomeprazolo è disponibile in capsule a rilascio ritardato, granulato a rilascio ritardato, compresse e polvere per sospensione orale.
Nexium è disponibile come farmaco da prescrizione. Tuttavia, puoi acquistare Nexium 24HR da banco (OTC) in una forma di dosaggio inferiore per trattare il bruciore di stomaco frequente (due o più giorni alla settimana). È disponibile anche in forma generica.
Nexium è indicato per trattare o prevenire determinate condizioni causate dall'eccessiva produzione di acido gastrico , in particolare:
Gli adulti possono utilizzare Nexium per:
Nexium può essere utilizzato anche in bambini e adolescenti di età compresa tra 1 anno e 17 anni per fino a otto settimane per il trattamento della GERD. I bambini di età compresa tra 1 mese e meno di 1 anno possono assumere Nexium per un massimo di sei settimane solo per trattare la GERD con danno acido all'esofago. Tuttavia, nei bambini di età inferiore a 1 anno, gli studi hanno dimostrato che non era più efficace del placebo dopo quattro settimane di trattamento.
OTC Nexium 24HR è indicato per gli adulti con frequenti bruciori di stomaco.
Adulti e bambini fino a 1 mese di età possono utilizzare Nexium. A seconda degli obiettivi del trattamento, potresti assumere Nexium per un periodo compreso tra 10 giorni (per H. pylori terapia di eradicazione) fino a sei mesi (per prevenire le ulcere associate ai FANS).
Nexium è disponibile in due forme diverse, ciascuna con indicazioni e istruzioni di dosaggio specifiche.
Capsule a rilascio ritardato
Prendere le capsule a rilascio ritardato almeno un'ora prima di un pasto, di solito una volta giorno, al mattino. Ingoiare le capsule intere; non masticarli o schiacciarli.
Bambini e adulti che hanno difficoltà a deglutire le pillole possono aprire la capsula e cospargere il contenuto salsa di mele e consumatela così. Questo deve essere preso subito dopo la miscelazione; non salvare per un uso successivo. Non mescolare Nexium con nessun altro alimento tranne la salsa di mele. Altri tipi di alimenti non sono stati valutati con Nexium, quindi non è noto se potrebbero interferire con l'assorbimento del farmaco.
Per i pazienti con sondino nasogastrico, mescolare il contenuto della capsula di Nexium con 50 millilitri (mL) di acqua e iniettarla nella provetta con una siringa. In particolare, le istruzioni affermano che dovrebbe essere somministrato in questo modo solo con una siringa con punta di catetere.
Granuli a rilascio ritardato
Puoi assumere Nexium granulato a rilascio ritardato allo stesso modo delle capsule Nexium. Mescolare i granuli con acqua per creare una sospensione liquida.
La quantità di acqua utilizzata per sciogliere i granuli varia in base alla dose:
Le capsule e i granuli di Nexium possono essere conservati in modo sicuro a temperatura ambiente (circa 77 gradi F) . Se si viaggia, è consentito esporre il farmaco a temperature comprese tra 59 e 86 gradi F per un breve periodo.
Conserva i medicinali in un cassetto o in un armadietto fresco e asciutto, lontano dalla luce solare diretta. Conservare le capsule di Nexium nel loro contenitore ermetico originale resistente alla luce. Il bagno non è un buon posto per tenere i farmaci.
Se Nexium viene somministrato tramite un sondino nasogastrico, assicurarsi che il farmaco sia completamente sciolto prima dell'uso. Per evitare l'intasamento, sciacquare il tubo con altra acqua dopo che è stata erogata la dose di Nexium.
Nexium e altri PPI sono comunemente usati off-label, il che significa che sono usati per trattare altre condizioni non specificate dalla FDA.
Gli usi off-label di esomeprazolo includono:
Rivolgiti al tuo medico se i sintomi del reflusso non si risolvono con un trattamento conservativo, come dietetici o farmaci da banco. Il reflusso acido può essere causato da molte cose, che vanno dall'indigestione al cancro gastrico. Ottenere una diagnosi corretta ti assicura di ricevere il trattamento giusto.
Dovresti iniziare a notare un miglioramento dei sintomi due o tre giorni dopo l'inizio di Nexium, ma possono essere necessarie fino a quattro settimane prima che funzioni correttamente.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Un medico può consigliarti sugli effetti collaterali. Se si verificano altri effetti, contattare il farmacista o un medico. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA all'indirizzo www.fda.gov/medwatch o 1-800-FDA-1088.
Come con tutti i farmaci, Nexium può causare effetti collaterali. Molti di questi effetti collaterali sono lievi e si risolveranno da soli quando il tuo corpo si adatterà al trattamento. A volte, Nexium può causare gravi effetti collaterali. Tuttavia, questo di solito si verifica in persone con altre condizioni mediche.
Prima di iniziare Nexium, informa il tuo medico di eventuali condizioni mediche che hai, incluso il fegato malattie, malattie renali o disturbi minerali e ossei come l'osteoporosi.
Gli effetti collaterali comuni di Nexium possono variare in base alla tua età e possono includere:
Chiama il tuo medico se questi sintomi persistono o peggiorano.
Alcune persone che assumono Nexium hanno sviluppato nefrite interstiziale acuta. La nefrite interstiziale acuta è una condizione infiammatoria che può compromettere la funzione renale e persino portare a insufficienza renale acuta. Può verificarsi in qualsiasi fase del trattamento e richiede l'interruzione immediata del farmaco. Si ritiene che la condizione sia causata da una reazione ipersensibile al farmaco.
Nexium può aumentare il rischio di un'infezione batterica chiamata Clostridium difficile ( C. difficile) nei pazienti ospedalizzati. C. difficile spesso si diffonde negli ospedali, causando diarrea acquosa, mal di testa, febbre, nausea, perdita di appetito e mal di stomaco. Non è chiaro il motivo per cui ciò avvenga, ma si ritiene che gli IPP consentano a C. difficile di prosperare diminuendo gli acidi dello stomaco che aiutano a tenere sotto controllo i batteri.
I pazienti intubati spesso ricevono PPI come Nexium per prevenire le ulcere gastriche. Nonostante i loro benefici, i farmaci possono aumentare il rischio di polmonite. Questo perché tutti i batteri patogeni che si formano nell'intestino possono potenzialmente spostarsi nei polmoni.
Le allergie gravi ai farmaci con Nexium, come reazioni ipersensibili e anafilassi, sono rare.
Questi includono sintomi di anafilassi o shock anafilattico, come:
Contatta subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali dopo aver usato Nexium. Chiama i servizi di emergenza sanitaria se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.
I PPI come Nexium possono aumentare il rischio di fratture ossee, in particolare con l'uso a lungo termine negli anziani. Si ritiene che gli IPP siano collegati a un aumentato rischio di osteoporosi. Tuttavia, gli studi sono in conflitto sulle effettive probabilità che ciò accada.
Parla con il tuo medico dei modi per prevenire la perdita di minerali ossei e le fratture, incluso il uso di integratori di vitamina D o calcio.
In rare occasioni, gli IPP come Nexium possono causare un forte calo dei livelli di magnesio nel sangue, un evento chiamato ipomagnesiemia. L'ipomagnesiemia tende a manifestarsi dopo un anno di utilizzo, ma può iniziare già a tre mesi. Sebbene l'ipomagnesiemia spesso non presenti sintomi, a volte può causare crampi e spasmi, ritmo cardiaco anormale (aritmia) e convulsioni.
L'ipomagnesiemia viene in genere trattata con integratori di magnesio e interrompe immediatamente il PPI.
Nexium può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.
Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo fornitore potete inviare una segnalazione al MedWatch Adverse Event Reporting Program della Food and Drug Administration (FDA) o per telefono (1-800-332-1088)
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La dose di questo medicinale sarà diversa per i diversi pazienti. Segui gli ordini del tuo medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di questo medicinale. Se la dose è diversa, non la modifichi a meno che il medico non le dica di farlo.
La quantità di medicinale che assume dipende dalla forza del medicinale. Inoltre, il numero di dosi che assumi ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e la durata dell'assunzione del medicinale dipendono dal problema medico per il quale stai usando il medicinale.
Per forme di dosaggio orale (capsule o sospensione):
Per prevenire l'ulcera gastrica associata a FANS:
Per il trattamento delle ulcere duodenali con infezione da H. pylori:
Per il trattamento dell'esofagite erosiva:
Per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD):
Per il trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison:
Per la forma di dosaggio orale (capsule a rilascio ritardato 24 ore):
Per curare il bruciore di stomaco:
L'esomeprazolo viene scomposto dal fegato e passato dal corpo principalmente nelle feci. Per questo motivo, i pazienti con funzionalità epatica compromessa sono meno in grado di scomporre il farmaco e necessitano di una dose più bassa per evitare tossicità e danni al fegato.
Se hai una grave insufficienza epatica, classificata come Child-Pugh Classe C, dovresti non assumere più di 20 mg di Nexium al giorno per prevenire queste complicazioni potenzialmente gravi. Il tuo medico dovrebbe somministrare regolarmente i test di funzionalità epatica (LFT) per monitorare eventuali segni di epatotossicità (avvelenamento del fegato).
Non ci sono prove che suggeriscano che Nexium non possa essere utilizzato durante la gravidanza. Tuttavia, studi sugli animali hanno riportato un potenziale di difetti fetali. Non sono disponibili studi ben controllati sull'uomo, ma non ci sono prove di difetti alla nascita nell'uomo. Studi sugli animali suggeriscono che Nexium può causare malformazioni ossee se assunto a 34 volte la dose raccomandata.
Se sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo medico per pesare completamente i benefici del trattamento e i potenziali rischi. Lo stesso vale per l'allattamento al seno. Nexium può passare attraverso il latte materno in piccole quantità.
Se dimentichi una dose di Nexium, prendila non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose iniziale e continui normalmente. Non raddoppiare mai le dosi.
Prendendo accidentalmente più della dose raccomandata di Nexium (ad esempio, due dosi in un periodo di 24 ore) probabilmente non ti causerà alcun danno.
Tuttavia, un sovradosaggio deliberato fino a 2.400 mg, 60 volte la dose massima in adulti:è noto che causa molti degli stessi sintomi comunemente associati al Nexium, ma in modo più grave.
I sintomi di un sovradosaggio di Nexium includono:
Il trattamento di un sovradosaggio di Nexium si basa sui sintomi. Non ci sono antidoti per un sovradosaggio di PPI e procedure come l'emodialisi non possono eliminare il farmaco dal flusso sanguigno.
Se ritieni che tu o qualcun altro possiate aver assunto una dose eccessiva di Nexium (esomeprazolo), chiamate un operatore sanitario o il Centro antiveleni (1-800-222-1222).
Se qualcuno crolla o non respira dopo aver assunto esomeprazolo, chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria.
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È molto importante che il medico controlli i progressi tuoi o di tuo figlio durante le visite regolari. Ciò consentirà al medico di vedere se il medicinale funziona correttamente e di decidere se è necessario continuare a prenderlo. Potrebbero essere necessari esami del sangue, delle urine e di altri laboratori per verificare la presenza di effetti indesiderati. Se le tue condizioni non migliorano o peggiorano, consulta il tuo medico.
Questo medicinale viene talvolta somministrato insieme ad amoxicillina (Amoxil®) e claritromicina (Biaxin®) per il trattamento delle ulcere causate dall'infezione da H. pylori. Assicurati di comprendere i rischi e l'uso corretto di qualsiasi altro medicinale prescritto dal medico.
Verificare immediatamente con il medico se si verifica un cambiamento nella frequenza della minzione o nella quantità di urina, sangue nelle urine, febbre, dolori articolari, perdita di appetito, nausea, eruzione cutanea, gonfiore del corpo, dei piedi o delle caviglie, insolito stanchezza o debolezza o aumento di peso insolito dopo l'uso di questo medicinale. Questi potrebbero essere i sintomi di un grave problema renale chiamato nefrite tubulointerstiziale acuta.
L'assunzione di questo medicinale per lungo tempo può rendere più difficile per il tuo corpo assorbire la vitamina B12. Informi il medico se ha dubbi sulla carenza di vitamina B12.
Questo medicinale può causare diarrea e in alcuni casi può essere grave. Non prenda alcun medicinale per il trattamento della diarrea senza aver prima consultato il medico. Consulti immediatamente il medico se ha feci acquose che non scompaiono, mal di stomaco e febbre con questo medicinale.
Questo medicinale può aumentare il rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale. Questo è più probabile se hai 50 anni e più, usi dosi elevate o lo usi per un anno o più. Chiama subito il medico se hai forti dolori alle ossa o non sei in grado di camminare o sederti normalmente.
Questo medicinale può causare ipomagnesiemia (basso contenuto di magnesio nel sangue). È più probabile che si verifichi se si utilizza questo medicinale per più di un anno o se lo si utilizza insieme alla digossina (Lanoxin®) o ad alcuni diuretici (pillole per l'acqua). Verificare immediatamente con il medico se si hanno convulsioni (convulsioni), battito cardiaco accelerato, accelerato o irregolare, spasmi muscolari (tetania), tremori o stanchezza o debolezza insolite.
Il lupus eritematoso cutaneo o sistemico può verificarsi o peggiorare nei pazienti affetti da lupus e stanno assumendo PPI. Chiama subito il tuo medico se tu o tuo figlio avete un dolore alle articolazioni o un'eruzione cutanea sulle guance o sulle braccia che peggiora se esposti al sole.
Questo medicinale può aumentare il rischio di polipi della ghiandola fundica (crescita anormale dei tessuti nella parte superiore dello stomaco). Questo è più probabile se stai usando questo medicinale per più di 1 anno. Parli con il medico in caso di dubbi.
Non smetta di usare questo medicinale senza prima aver consultato il medico.
Assicurati che qualsiasi medico o dentista che ti cura sappia che tu o tuo figlio state usando questo medicinale. Questo medicinale può influenzare i risultati di alcuni test medici.
Non prenda altri medicinali a meno che non siano stati discussi con il medico. Ciò include medicinali soggetti a prescrizione (p. es., clopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) o senza prescrizione (da banco [OTC]) e integratori a base di erbe (p. es., erba di San Giovanni) o integratori vitaminici.
Non dovresti usare Nexium se hai una nota ipersensibilità grave a qualsiasi PPI. Ciò include broncospasmo indotto da allergie, orticaria (orticaria), angioedema (gonfiore dei tessuti profondi), nefrite interstiziale acuta o anafilassi.
Nexium ha diverse interazioni farmacologiche, alcune delle quali sono più significative di altre.
Nexium può interagire con:
Puoi evitare alcune di queste interazioni separando le dosi di diverse ore. Altri possono richiedere un aggiustamento della dose, la sostituzione di un farmaco o l'interruzione temporanea di uno dei farmaci.
Per evitare interazioni, informa sempre il tuo team sanitario di eventuali farmaci che assumi, inclusa la prescrizione , farmaci da banco, erboristici, nutrizionali o ricreativi.
Il nexium è una forma di esomeprazolo, chiamata esomeprazolo magnesio. Un'altra forma, chiamata esomeprazolo stronzio, ha un meccanismo d'azione simile ma è disponibile solo su prescrizione medica e non viene utilizzata nei bambini.
Esiste anche una forma endovenosa (IV), chiamata Nexium IV (esomeprazolo sodico) , che viene iniettato in una vena di adulti o bambini che non possono assumere il farmaco per via orale o che hanno un'ulcera sanguinante causata dall'endoscopia.
Oltre a Nexium, ci sono altri cinque PPI approvati per l'uso dalla FDA:
Come Nexium, Prevacid e Prilosec sono entrambi disponibili allo sportello. Esiste anche un farmaco chiamato Zegerid che combina l'omeprazolo con il bicarbonato di sodio per alleviare meglio i sintomi del bruciore di stomaco.
Sebbene tutti gli IPP funzionino in modo simile, Nexium ha l'emivita del farmaco più lunga in assoluto . Ciò significa che rimane nel tuo sistema più a lungo rispetto ad alcuni degli altri PPI. Ha anche dimostrato di essere migliore di altri PPI nel sopprimere l'acidità di stomaco.
Il lato negativo è che l'assunzione di Nexium con il cibo riduce la quantità di farmaco che il tuo corpo assorbe rispetto a un farmaco come Dexilant, motivo per cui dovresti assumere Nexium a stomaco vuoto. Dexilant ha meno effetti collaterali ma è più costoso di qualsiasi altro.
Nexium è un inibitore della pompa protonica (PPI) che blocca la produzione di acido gastrico. Questa azione aiuta a trattare o prevenire condizioni legate all'acidità di stomaco come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), l'ulcera peptica, H. pylori infezione ed esofagite erosiva.
Nexium agisce bloccando un enzima chiamato H+/K+ ATPasi, noto anche come pompa protonica gastrica. L'enzima, che si trova all'interno delle cellule che rivestono lo stomaco, è responsabile dell'acidificazione dell'intestino e dell'attivazione di un enzima digestivo chiamato pepsina. Bloccando l'ATPasi H+/K+, la produzione di acido viene soppressa e i tessuti infiammati o danneggiati hanno la possibilità di guarire.
Il nexium viene talvolta utilizzato nella terapia combinata per eliminare H. pylori . Il trattamento consiste tipicamente in un PPI più due o più farmaci antibiotici e occasionalmente bismuto. Il ruolo del PPI è di sopprimere gli acidi dello stomaco per ridurre il rischio di ulcere. Allo stesso tempo, gli antibiotici lavorano per uccidere i batteri.
Sebbene Nexium abbia vantaggi distintivi (compresa una maggiore durata d'azione), ci sono poche prove che un PPI sia intrinsecamente "migliore" dell'altro nel trattamento di GERD, ulcera peptica o altri problemi legati all'acidità di stomaco.
Although PPIs and H2 receptor blockers like Pepcid (famotidine) both decrease the production of stomach acid, PPIs are considered stronger and faster once in the body for a few days. Even so, H2 blockers have their place in treatment as they can reduce nocturnal acids that contribute to peptic ulcers. They also appear safer to use in intubated patients in intensive care units.
People with GERD, H. pylori , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
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